Как правильно сдавать анализ на гормоны пролактин. Как правильно сдавать кровь на пролактин и о чем говорят результаты. Что если пролактин ниже нормы

Как правило, анализы на уровень гормонов в крови у женщин сдаются в определенные дни менструального цикла. Чаще всего назначаются исследования на определения уровня пролактина, ЛГ и ФСГ при гормональных дисбалансах и невозможности к самостоятельному зачатию

Пролактин является одними из основных показателей, уровень которого в крови позволяет определить общее состояние женского гормонального статуса. Его главная функция заключается в обеспечении нормального развития молочных желез. От содержания пролактина в крови будет зависеть и процесс лактации.

В каких случаях назначается анализ на пролактин

Сдать анализ крови на уровень пролактина рекомендуют в тех случаях, когда:

не удается установить причину бесплодия;
наблюдаются сбои менструального цикла;
при мастопатии возникают жалобы на частые головные боли и ухудшение зрения;
несмотря на отсутствие беременности, у женщин из молочных желез начинается выделение молозива (галакторея);
происходит резкий набор веса.

Пониженный показатель уровня пролактина в крови, как правило, не несет прямой угрозы здоровью. Концентрация гормона может уменьшаться на фоне приема различных препаратов, при перенашивании беременности и в случае прохождения рентгенотерапии. Если анализы на уровень других гормонов гипофиза не показывают отклонений от нормы, пониженный показатель пролактина не требует никого дополнительного лечения.

Увеличение пролактина в крови может напрямую влиять на функцию деторождения. Его повышенное содержание приводит к сбою менструального цикла. После родов, когда женщина кормит ребенка грудью, этот гормон защищает ее от скорого наступления следующей беременности. Если уровень гормона повышается у не кормящей женщины, он существенно уменьшает выработку прогестерона и эстрогена в организме, что снижает вероятность зачатия.

Также повышенный пролактин в крови часто свидетельствует о наличии доброкачественных опухолей гипофиза или гипоталамуса. При получении результатов анализов, констатирующих повышенный показатель данного гормона, назначают дополнительные исследование в виде КТ или МРТ.

В какой день менструального цикла нужно сдавать анализ

Несмотря на то, что количество пролактина у женщин в крови может меняться в зависимости от менструального цикла, границы допустимой нормы гормона одинаковы для любой менструальной фазы. Именно по этой причине, не имеет принципиального значения, в какой день женщина будет сдавать анализ. Если поставлена цель проверить количество пролактина после окончания грудного вскармливания, то его следует сдавать не ранее, чем на 7 день после последней лактации.

Какие факторы влияют на уровень пролактина в крови

Для того, чтобы получить корректные результаты исследований, перед сдачей крови необходимо изучить факторы, которые могут влиять на концентрацию пролактина. Количество этого гормона может существенно увеличиться под воздействием сильных эмоциональных переживаний и перенесенного стресса. Усиленные физические нагрузки также могут спровоцировать повышение показателя пролактина в крови. К такому же результату могут привести прием тепловых процедур за день до сдачи анализа либо длительный массаж шейной области (в этом месте располагаются узлы нервной системы, стимуляция которых может спровоцировать повышенную выработку пролактина гипофизом).

Как правильно сдавать анализ

Чтобы полученные данные исследования были корректными, для сдачи анализа требуется определенная подготовка:

Перед тем, как сдавать кровь, обязательно проинформируйте своего врача о любых лекарственных препаратах, которые вами принимаются. Уровень этого гормона может повышаться в тех случаях, когда женщина пьет контрацептивы, антигистаминные препараты, антидепрессанты.
За день до сдачи крови необходимо исключить половой акт, а также избегать состояния сексуального возбуждения.
Перед тем, как сдавать анализ, не стоит принимать горячую ванну и посещать парилку.
Необходимо максимально снизать физические нагрузки, отказаться от тренировок и по возможности ограничить поднятие тяжестей, избегать длительных подъемов по лестнице;
Нужно постараться сохранить эмоциональную устойчивость, не подвергаться стрессам.

Как вести себя в день забора крови

Это исследование необходимо сдавать с утра, на голодный желудок. Прием пищи прекращают за 8 часов перед сдачей крови на исследование. Также запрещается курить за час до проведения анализа. Перед непосредственным забором крови, женщине рекомендуют спокойно посидеть в приемной лаборатории около 15-20 минут, чтобы она смогла отдохнуть и прийти в состояние полного покоя.

Другие анализы для определения гормонального статуса у женщин

Наряду с пролактином к гормонам, которые вырабатываются передней долей гипофиза и имеют свойство влиять на функционирование половых желез и состояние репродуктивной системы, относят фоликостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Проведение исследования на их концентрацию в крови женщины может помочь в диагностике проблем ее гормонального фона.

Первый показатель, фолликулостимулирующий гормон, который известен под аббревиатурой ФСГ, способствует росту яйцеклетки в составе фолликула. Он сдается в том случае, когда необходимо провести контроль эффективности гормонотерапии. Также ФСГ назначают сдавать тогда, когда наблюдаются следующие проблемы:

бесплодие и отсутствие овуляции;
поликистоз яичников;
нарушение менструального цикла;
очень скудные месячные;
маточные кровотечения;
эндометриоз.

Подготовка к проведению исследования на уровень ФСГ

Чтобы сдать этот анализ правильно и, соответственно, получить корректные данные, женщине рекомендуется определенная подготовка. В дни, предшествующие взятию анализа, желательно отказаться от физических нагрузок и необходимо избегать стрессовых ситуаций. Повлиять на показатель ФСГ может курение, голодание и такие обстоятельства, как:

прохождение рентгенографии;
контакт со свинцом;
болезни почек;
хирургическое вмешательство.

Если за несколько дней до проведения анализа имел место хотя бы один из указанных фактов, об этом нужно предупредить своего врача.

Забор крови для определения уровня ФСГ делается на 4-7 день после начала менструального цикла. Именно в эти дни первой фазы цикла наблюдается максимальная активность гормона. Когда результаты показывают низкий уровень гормона, это может означать гипофункцию гипоталамуса и гипофиза. В случаях, когда показатель превышает норму - появляются основания предполагать:

истощение яичников;
поликистоз;
наличие эндометриоидных кист;
опухоль гипофиза.

Для определения причин бесплодия, очень важно проследить соотношение количества ФСГ к уровню лютеинизирующего гормона, который обозначается как ЛГ.

Зачем проходить исследование на уровень ЛГ

Этот гормон также производится гипофизом и отвечает за выработку в женском организме прогестерона. Его концентрация в крови зависит от фазы овуляционного цикла. Анализ на ЛГ назначают, когда у женщины наблюдаются такие проблемы, как:

усиленный рост волос;
недоразвитие половых органов;
отсутствие овуляции;
бесплодие;
поликистоз яичников.

Когда результат уровня ЛГ оказывается ниже нормы, часто наблюдается параллельное повышение количества пролактина в крови. Такое состояние называют гиперпролактинемией. Повышенный показатель ЛГ, как и в случае с повышенным уровнем ФСГ, может свидетельствовать о наличии опухоли гипофиза, поликистоза яичников или серьезных почечных заболеваниях.

В какой день нужно сдавать анализ

Уровень ЛГ в крови правильно определяется на 4-7 день после начала менструации. Если у женщины дни месячных наступают нерегулярно, то забор крови может производиться ежедневно, в течение 10 дней. Для достоверного определения показателя ЛГ анализ сдается в период с 8 по 18 день перед предполагаемым началом менструации.

Женский организм очень тонко и сложно устроен, его гормональная система работает, как часы, но иногда может давать сбои.

Чтобы вовремя предотвратить развитие серьёзных заболеваний, сопряжённых с эндокринной и репродуктивной систем организма следует периодически обследоваться и сдавать анализ крови для определения концентрации гормонов.

Одним из важнейших анализов является определение концентрации в крови.

Что такое пролактин?

Этот гормон синтезируется в передней доле гипофиза (аденогипофиз), спектр его действия имеет многогранный характер. Второе его название – маммотропин.

Каковы же функции маммотропина в организме?

контролирует процесс формирования овуляции и блокирует ее появления во время беременности;
в период полового созревания и во время беременности обеспечивает рост долек молочных желез, расширение протоков между дольками;
во время беременности и послеродовый период обеспечивает образование сначала молозива, а впоследствии молока (однако при беременности образование молока блокируется эстрогенами и прогестероном, во время лактации уровень этих гормонов снижается, и маммотропин синтезирует молоко);
во время беременности он отвечает за регулирование водно-солевого баланса плода;
стимулирует синтез прогестерона.

Интересно!: Вовремя лактации этот гормон выступает в качестве метода контрацепции, он полностью блокирует процессы овуляции, что не позволяет женщине забеременеть. Однако, это не 100%-ый метод предохранения, по крайней мере, после 6 месяцев грудного вскармливания.

Пролактин анализ, что это? Любая женщина должна следить за балансом гормонального фона своего организма, контролировать уровень гормонов, знать, на какой день цикла сдавать пролактин, а также понимать, за что отвечает тот или иной гормон в организме.

Зачем сдавать анализ?

Анализ на гормон пролактин назначает, как правило, акушер-гинеколог или эндокринолог.

Пролактин анализ дает возможность выявить ряд заболеваний таких, как:

бесплодие;
мастопатии и маститы;
галакторея;
нарушения работы гипофиза и гипоталамуса;
боли в груди;
нарушение менструального цикла;
дисбаланс гормонального фона.

Это очень нестабильный гормон, и он может постоянно варьировать свои значения в зависимости от ряда внешних факторов.

Поэтому на процедуру важно идти, предварительно подготовившись.

Повышение его концентрации в крови может быть связано с:

физической активностью;
голоданием/перееданием;
длительным сном;
достижением оргазма;
психологическим стрессом;
беременностью;
использованием медикаментозных препаратов.

При исключении всех вышеперечисленных факторов причину стоит искать в нарушении работы внутренних органов и решить с врачом, требует ли пролактин сдать анализ.

Правила сдачи анализа

Для получения наиболее достоверных результатов надо знать, пролактин как правильно сдавать.

Существует ряд правил, как правильно сдавать пролактин женщине:

Взятие крови требуется обязательно проводить натощак. Откажитесь даже от чая и кофе, а также от вредных привычек – курения или алкоголя.
Гормон пролактин, когда сдавать за 2-3 дня необходимо отказаться от чрезмерных нагрузок на организм: половое воздержание, умеренность в еде, ограничение белков, последний прием пищи не менее, чем за 8 часов до сдачи анализа.
Отказ от тепловых процедур: никаких походов в сауны, бани, нельзя принимать горячую ванну или джакузи за 3 дня до момента пролактин, когда сдавать.
Ограничить физические нагрузки и стрессы: не стоит перетруждать организм в спортзале и старайтесь избегать перенапряжения на работе.
Используйте комфортное хлопковое белье: оно поможет избежать ненужного зуда, покраснения, трения.
Полноценный здоровый сон 7-8 часов.
Пролактин анализ — сдача осуществляется утром не позднее трёх часов после пробуждения.
Любое изменение состояния организма вызывает увеличение уровня гормона в крови: любое недомогание, простуда или ОРВИ требуют отложить процедуру до момента выздоровления.
Пролактин анализ подготовка. Когда вы пришли в лабораторию не стоит сразу же идти на процедуру, стоит не менее 15 минут посидеть и перевести дух, чтобы анализ был максимально точным.

Внимание! Гормон пролактин как правильно сдавать: за 2-3 дня необходимо придерживаться умеренного и спокойного образа жизни. Любой всплеск эмоций от физической нагрузки, стресса или радости вызывает колебания уровня гормона.

Пролактин, что показывает и как интерпретировать диагностическую информацию? Результаты будут готовы примерно через 2 дня, однако для интерпретации результата процедуру необходимо повторить 2-3 раза, так как норма гормона индивидуальна у каждой женщины, лучше всего сравнивать данные между собой.

Расшифровка анализа осуществляется на приеме у акушера-гинеколога или эндокринолога. Средние значения гормона у небеременных женщин колеблются от 3 до 20 нг/мл, у беременных — 30 – 380 нг/мл.

Важно! Каждая лаборатория самостоятельно устанавливает референтные границы нормы анализов. Интерпретация результатов осуществляется только доктором, сам анализ не является поводом для постановки окончательного диагноза!

Пролактин: на какой день цикла сдавать

Анализ проводится взятием крови натощак в утренние часы. Гормон пролактин на какой день цикла сдавать не имеет значения, так как на протяжении всего цикла уровень его концентрации примерно одинаков, он немного повышается перед менструацией и накануне овуляции.

Как правило, акушер-гинеколог назначает пролактин анализ крови на 3-5 день менструального цикла, это объясняется тем, что вместе с пролактином необходимо также знать концентрацию ФСГ, ТТГ, ЛГ, и все эти анализы объединяются в один анализ крови для удобства.

Также анализ можно сдавать на 23-26 день цикла, при условии, что длительность менструального цикла находится в пределах 28-29 дней.

Однако, при приеме комбинированных оральных контрацептивов становится не важно, пролактин сдается на какой день цикла.
Если на период сдачи анализа осуществляется грудное вскармливание, врач должен обязательно обозначить, на какой день сдавать пролактин. С того момента, как сдавать анализ на пролактин и последнего прикладывания к груди должно пройти не меньше одной недели.
Если анализ на гормон сдается в момент беременности, то интерпретация результата гормона пролактин не зависит от того, на какой день его сдавать.

Пища

Пролактин, когда сдают анализ, очень чувствителен к приемам жирной, соленой, копченой, жареной и острой пищи. При этом последнее употребление еды должны быть не позднее 8 часов до начала анализа.

Чрезмерное голодание перед процедурой также может повлиять на результаты анализа.

Для того, чтобы избежать искажений диагностических данных следует строго соблюдать рекомендации по подготовке к сдаче анализа крови на гормоны.

Физические нагрузки

Независимо от того, на какой день сдавать пролактин, физические нагрузки следует максимально ограничить: пролактин в крови может повыситься до 3 раз после полового акта. Также гормон может повыситься при стандартной физической нагрузке, например, от лёгкого бега.

Поэтому даже банальная утренняя зарядка вызывает подъем концентрации гормона. Последняя тренировка должна быть за 2-3 дня до взятия крови на анализ, чтобы результат был максимально корректным.

Заключение

Теперь вы поняли пролактин анализ крови что это и зачем он нужен. Далеко не каждая девушка или женщина знает о гормональном статусе собственного организма, что может повлечь за собой определённые неприятности со здоровьем.

Только имея представление о гормональном статусе собственного организма можно обезопасить себя от лишних проблем.

Видео: Анализ на пролактин как сдавать?

Многие женщины интересуются, когда сдавать пролактин? В передней доле гипофиза у женщин и у мужчин вырабатывается важный гормон – пролактин. Он сильно влияет на половую систему женщины, на ЦНС и на процесс грудного вскармливания. Пролактин способствует:

развитию молочных желез у девочек в период полового созревания;
стимулированию процесса образования молока в груди женщины во время беременности и грудного вскармливания;
регуляции водно-солевого баланса;
нормализации менструального цикла у девочек в период полового созревания.

Суть вопроса

Выделятся данный гормон и в мужском организме. Считается, что он влияет на уровень тестостерона и на выработку новых сперматозоидов.

Существует определенная норма уровня пролактина в организме. Повышение его содержания может свидетельствовать об аденоме гипофиза, о заболеваниях мозга, печени. Снижение гормона может произойти из-за сильной потери крови, истощения организма.

Анализ на уровень гормонов в крови обычно назначает врач-эндокринолог, гинеколог. Возможно, назначение выпишет андролог или терапевт.

Каковы причины обследования у женщин? Врач может назначить исследование при:

увеличении молочных желез;
выделении молозива (в тот период, когда женщина не в положении);
нарушении менструального цикла
отсутствии овуляции (что может быть вызвано гормональным дисбалансом, разницей между уровнем пролактина и прогестерона);
бесплодии (что обычно связано именно с отсутствием овуляции как таковой, то есть гормональным дисбалансом в организме).

Каковы причины обследования у мужчин? Врач назначит анализ мужчине, если:

наблюдается снижение полового влечения;
присутствует импотенция;
ярко выражено бесплодие.

Общими показателями к назначению анализа на данный гормон будут такие симптомы, как:

повышение массы тела;
множественный кариес;
постоянные головные боли;
ухудшение зрения;
сильные угревые сыпи;
постоянное стрессовое состояние.

Врачи выделяют физиологические и патологические причины повышения уровня пролактина.

К физиологическим причинам относятся:

стресс;
излишние психические и эмоциональные нагрузки;
употребление алкоголя;
злоупотребление никотином;
неправильное питание (прием исключительно белковой пищи);
беременность и лактационный период;
прием определенных лекарственных средств, которые способствуют повышению уровня пролактина.

К патологическим причинам повышенного уровня пролактина относится наличие пролактиномы – доброкачественной опухоли, которая вырабатывает гормон в большом количестве.

Кровь на пролактин назначается и для того, чтобы исключить наличие аденомы гипофиза или активность данного новообразования, если оно уже обнаружено.

Врач получает достоверные результаты только в том случае, если человек, сдающий анализ на пролактин, полностью здоров. Любые отклонения от нормы, даже ОРВИ, могут привести к недостоверным результатам анализа.

Уровень пролактина повышается и при сильных эмоциональных потрясениях. Необходимо привести психологическое здоровье пациента в норму, прежде чем назначать ему анализ на данный гормон.

У беременных женщин и в лактационный период уровень пролактина повышен. И хотя существуют определенные нормативы, врачи не рекомендуют проводить этот анализ в данный период. Уровень пролактина увеличивается в лютеиновую фазу менструального цикла.

Чтобы результаты анализа были максимально достоверными, необходимо грамотно к нему подготовиться, соблюсти определенный режим, исключить провоцирующие факторы.

исключить физические нагрузки в период до 24 часов до сдачи анализа;
исключить психологические нагрузки;
исключить половые контакты накануне исследования;
отказаться от тепловых процедур, бани, сауны и даже горячей ванны;
соблюсти определенную диету, исключив из рациона белковую пищу и сладкое;
в обязательном порядке отказаться от употребления любого алкоголя и энергетиков, которые стимулируют организм к повышенному выделению пролактина;
последний прием пищи – за 8 часов до проведения анализа;
выспаться (недосыпание может привести к повышению уровня пролактина).

Если назначено обследование на пролактин, как сдавать анализ? В день проведения анализа прежде всего нужно успокоиться и не переживать. Сильные эмоции могут привести к повышению уровня гормона в крови. Существуют правила, которые необходимо соблюсти в день забора материала на анализ:

Встать рано. Человек должен бодрствовать как минимум 3 часа перед сдачей анализа.
Отказаться от приема пищи и даже чая или кофе.
Отказаться от никотина.
Сдавать анализ лучше в период с 8 до 10 часов утра (во второй половине дня уровень пролактина в крови обычно очень сильно увеличивается, и анализ нельзя будет считать точным).
Надеть свободное белье, которое не будет натирать или раздражать половые органы (любое раздражение может привести к выбросу пролактина).

8g1xm82KoOk

На какой день нужно проводить исследование?

На какой день сдавать пролактин? Важно помнить, что менструальный период у женщины не является препятствием для сдачи анализа. Хотя некоторые специалисты отмечают, что данный анализ лучше всего сдавать на 3-5 день после начала месячных или на 23-26 день общего цикла (если он составляет 29 дней). Женщина, которая закончила кормление грудью, может сдать анализ через одну неделю после последнего прикладывания ребенка к груди.

Перед самим анализом нужно успокоиться, отдышаться, привести организм в норму. Посидите около кабинета врача 10-15 минут, настройтесь. Кровь берут из вены. Это не больно, но некоторые пациенты боятся такого типа уколов и анализов. Лучшая рекомендация – не смотрите на шприц и на врача, проводящего манипуляции, закройте глаза или отвернитесь.

В некоторых случаях приходится сдавать анализ повторно, особенно тогда, когда наблюдаются незначительные отклонения от нормы. Повторный анализ обычно назначается через 10-14 дней после проведения первого исследования.

Как снизить уровень пролактина в крови?

В некоторых случаях можно снизить уровень гормона в крови народными средствами, а не медикаментозными. Но это, скорее, исключение из правил.

Таким образом можно бороться со стрессом, который ведет к повышению уровня гормона в крови:

Употреблять в пищу травяные чаи, лучше всего настои ромашки и мяты.
Принимать успокоительные сборы (пустырник, боярышник, валериана).
Соблюдать диету, в которую входят сыры, орехи, рыба, кисломолочные продукты, овощи и фрукты. Особенно это помогает беременным девушкам, которым необходимо снизить уровень пролактина в крови).

Помните, что высокий уровень гормона является показанием к медикаментозному лечению, но и низкий уровень содержания гормона в крови не ведет ни к чему хорошему. Например, женщины с низким уровнем данного вещества реже испытывают оргазм.

3AUWZqXh9cI

Еще одна вещь, на которую стоит обратить внимание, – это связь между уровнем гормона и выпадением волос. Некоторые будущие мамы считают, что выпадение волос связано с высоким уровнем пролактина, но на самом деле это не так. Просто женский организм в этот период испытывает острую нехватку в витаминах. Именно об их восполнении и надо думать.

Для точной диагностики при повышенном или пониженном уровне данного вещества обязательно нужно обратиться к специалисту. Только врач может определить физиологическую или патологическую природу данного явления. Если будет выявлена патология, врач обязательно назначит дополнительные исследования, например МРТ мозга. Если считаете необходимым нормализовать уровень данного гормона в крови народными средствами, обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Беременным и недавно родившим необходимо быть очень внимательными к себе, помнить, что даже при повышенном уровне пролактина могут начинаться месячные и происходить овуляция, что может привести к повторной беременности.

Пролактин – это некий гормон, который присутствует в организме мужчины и женщины.

Данный гормон вырабатывается в клетках гипофиза. Обладает следующими действиями на организм женщины:

способствует развитию и росту молочных желез у девочек во время полового созревания;
сказывается на увеличении размера груди во время беременности;
стимулирует образования молока в груди в период беременности и кормления малыша.

С точностью еще до сих пор не определено влияние пролактина на организм мужчины, за исключением того, что он способствует выделению тестостерона и формированию новых сперматозоидов. В частности, в мужском организме он вырабатывается регулярно, но цель его существования вообще неизвестна. В женском организме пролактин нужен для:

роста и развития молочных желез;
созревания и своевременного выделения молозива, а так же превращение молозива в молоко;
продление фазы желтого тела;
регулирование водно-солевого обмена в женском организме.

Стоит отметить, что у беременных и кормящих грудью женщин не наступает беременность как раз из-за наличия пролактина. Когда малыш питается отдельно от матери, тогда вновь возобновляется вероятность забеременеть.

Когда сдавать анализ на пролактин?

Как правило, сдача пролактина в полной мере ориентирована на цикл женщины. Лучшей датой сдачи анализа является 2 или 5 день цикла. Некоторые специалисты считают, что неважно, когда сдавать кровь на пролактин, ведь в любую фазу цикла он должен быть в пределах нормы. Различают, впрочем, две фазы для сдачи анализа – фолликулярная и лютеиновая. Первая фаза идеально подходит для тестирования наличия половых гормонов, а так же для анализа ФСГ и ЛГ. Пролактин сдают на день 3 – 5 обычного цикла. Во второй фазе сдача анализа на пролактин приходиться на 5 – 8 день. В общем, концентрация пролактина не сильно колеблется в период всего менструального цикла, поэтому переживать за дни особо не нужно.

Как правильно сдавать пролактин?

В этом случае необходимо придерживаться некоторых правил за два дня до анализа:

воздержаться от сексуальных отношений;
не нервничать;
не есть сладкого, шоколада и не пить кофе;
воздержаться от физических нагрузок, особенно подъемов по лестнице и ношение тяжестей;
осмотр молочных желез тоже рекомендуется перенести.

Стоит отметить, что повышение гормона происходит именно утром, в период с 5 до 7 утра. Поэтому, перед тем, когда сдавать пролактин, стоит немного приготовиться. Помните, что анализ проводиться натощак, в течение трех часов после пробуждения. Лучше провести такую процедуру два раза в разные дни цикла, чтоб результат был более точным.

Гормон пролактин – когда сдавать?

Если присутствуют следующие симптомы:

нарушение менструального цикла;
белые выделения из молочных желез при надавливании;
сниженное половое влечение;
увеличение веса;
отсутствие овуляции.

Вышеперечисленные признаки не всегда могут присутствовать при повышенном или пониженном пролактине. Но не стоит забывать о том, что причиной такого нарушения могут быть серьезные проблемы общего состояния здоровья женщины. Поэтому не нужно ждать развития серьезных заболеваний, а срочно обращаться к врачу гинекологу за консультацией и лечением.

Пролактин - когда лучше сдавать?

На этот вопрос вам сможет ответить только специалист, предварительно обследовав и взяв необходимые анализы. Наиболее подходящее время сдачи этого гормона, как правило, приходится на 3 – 6 день менструального цикла. Если же цикл, в сущности, не постоянный, что и служит признаком повышенного пролактина, то время сдачи может быть назначено на любой день с повторным обследованием.

Пролактин (лютеотропин, маммотропин) – гормон гипофиза, который отвечает за рост молочных желез и обеспечивает выработку грудного молока у женщин. В небольших количествах содержится в организме мужчин.

Отличительной особенностью пролактина являются резкие колебания , которые могут быть связаны со сном, приемом медикаментов, активной сексуальной стимуляцией, травмой груди. У здоровых людей уровень гормона нормализуется в течение нескольких часов. Долговременные повышения уровня пролактина в крови требуют корректировки, поскольку могут вызвать нарушения здоровья.

Гиперпролактинемия – высокое содержание пролактина в крови, встречается у 1% женщин. Повышенная выработка гормона вне беременности и периода лактации может иметь серьезные последствия, вплоть до прекращения менструаций и бесплодия . Повышение пролактина у мужчин встречается крайне редко.
Для определения уровня пролактина требуется сдать кровь из вены.

Роль пролактина в организме

Пролактин вырабатывается передней долей гипофиза. Его синтез регулирует другой гормон – дофамин , который секретируется ядрами гипоталамуса. Попадая по кровеносному руслу в гипофиз, он блокирует выделение пролактина. Прогестерон , вырабатываемый желтым телом яичников во второй половине менструального цикла , также снижает секрецию пролактина.

Суточный ритм секреции

Самый высокий уровень гормона отмечается в фазе глубокого сна и сразу после подъема, затем его концентрация спадает. В связи с этим рекомендуется сдавать анализ примерно через 3 часа после пробуждения.

Как действует пролактин

Клетки молочных желез имеют рецепторы, которые связываются с молекулами пролактина. Результатом этого взаимодействия становится активное деление клеток, за счет чего происходит рост долек и протоков молочных желез, а также выработка молока. Такие же рецепторы обнаруживаются в клетках других органов, однако влияние пролактина на них до конца не установлено.

Формы пролактина

В организме человека существует несколько форм пролактина.

Мономерная – самая активная, она вызывает соответствующие изменения в организме.
Димерная форма пролактина не связывается с рецепторами клеток.
Полимерная форма не проходит через стенку капилляров из-за крупного размера молекулы и не оказывает влияния на организм. При наличии полимерной и димерной формы анализ на пролактин показывает превышение нормы, но при этом симптомов гиперпролактинемии не возникает, и лечения не требуется.

Функции пролактина в организме

Женщины

Мужчины

Развитие молочных желез в период полового созревания.

Рост молочных желез за счет увеличения долек и протоков.

Выработка молозива и молока

Регуляция выработки эстрогенов.

Регуляция фазы желтого тела и менструального цикла.

Предотвращение беременности в период лактации.

Формирование привязанности к ребенку.

Нормализация обмена веществ.

Укрепление костной ткани, обогащение ее кальцием.

Регуляция водно-солевого баланса.

Нормализация обмена веществ.

Поддержание нормального уровня тестостерона.

Нормальное созревание сперматозоидов, увеличение их подвижности.

Рост семенных пузырьков и простаты.
Рост мышечной массы.

Укрепление костей, улучшение всасывания кальция.

Выделение пролактина во время беременности и после родов

Во время беременности уровень пролактина повышается в 20 раз, что вызвано высокими уровнями эстрогена и прогестерона . Высокие дозы пролактина провоцируют увеличение груди и потемнение околососковых кружков у беременных женщин. При этом эстроген и прогестерон блокируют выработку грудного молока, не смотря на высокие уровни прогестерона. Сразу после родов концентрация эстрогенов и прогестерона падает и начинает выделяться молозиво, а затем молоко.

Пролактин стабилизируется через 4-6 недель после рождения ребенка. Но его уровень остается стабильно высоким на протяжении еще нескольких месяцев за счет стимуляции сосков во время кормления, что позволяет поддерживать лактацию. Этот механизм объясняет тот факт, что частое прикладывание к груди увеличивает количество молока.
Высокий уровень пролактина у кормящей матери оберегает ее от повторной беременности. Он подавляет образование гонадотропных гормонов гипофиза и предупреждает овуляцию и развитие желтого тела, что проявляется отсутствием месячных в первые месяцы грудного вскармливания. Изредка беременность в таких условиях все же может наступить.

Зачем назначают тест на пролактин? (основные показания к этому анализу)

Показания к анализу на пролактин

Женщины

Мужчины

Патологии молочной железы.
Галакторея – выделение молока не связанное с грудным вскармливанием.
Аменорея – отсутствие менструаций.
Признаки гиперандрогении (избытка мужских половых гормонов) – угревая сыпь, избыточное оволосение на теле.
Бесплодие.
Невынашивание беременности – выкидыши, преждевременные роды.
Гипотиреоз – заболевание, связанное с низким уровнем гормонов щитовидной железы.
Подозрение на опухоль гипофиза
Новообразования в яичниках – кисты, опухоли.

Гинекомастия – увеличение молочных желез.
Бесплодие.

Отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Подозрение на опухоль гипофиза.

Признаки повышенного уровня пролактина в разном возрасте

Основные признаки повышения пролактина у женщин – это выделения из сосков и задержки менструаций. Симптомы повышенного пролактина тесно связаны с его способностью блокировать действие женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона. У мужчин напротив, пролактин усиливает действие эстрогена, но блокирует тестостерон.


Девочки	Мальчики
Поздние месячные или их отсутствие – первичная аменорея. Нарушения менструального цикла. Недоразвитие наружных половых органов и молочных желез. Выделение жидкости из сосков.	Задержка полового созревания. Увеличение грудных желез. Характерные пропорции тела: длинные руки и ноги, высоко расположенная талия, бедра шире плеч, отложение жира в области сосков, низа живота и поясницы. Слабые мышцы. Высокий голос. Тестикулы (яички) уменьшены. Отсутствует половое влечение и интерес к сексу.

Длительное воздействие высоких доз пролактина у взрослых вызывает нарушения в работе различных органов и систем.

Признаки повышения пролактина

Женщины

Мужчины

Выделения из молочных желез. Выделяемая жидкость может быть прозрачной или напоминать грудное молоко. Количество варьируется от нескольких капель при надавливании до нескольких миллилитров и самовольного истечения.

Увеличение молочных желез за счет роста эпителия долек и протоков.
Мастопатия - уплотнения в молочных железах, формирование кист и аденом.

Нарушение менструальной функции: нерегулярные менструации, обильные и болезненные кровотечения.

Аменорея - прекращение менструаций на 6 и более месяцев.

Бесплодие. Высокий уровень пролактина блокирует гормоны яичников, нарушая процессы созревания яйцеклетки и овуляции. Это делает невозможным наступление беременности.
Невынашивание беременности.

Фригидность – отсутствие желания заниматься сексом.
Синдром поликистозных яичников. Высокий пролактин нарушает процессы овуляции, в результате на месте созревших фолликулов образуются многочисленные кисты.

Повышение массы тела связанное с задержкой воды и усилением жировых отложений.

Угревая сыпь на лице и верхней половине туловища.
Частые переломы костей и множественный кариес из-за вымывания солей кальция.

Нарушение периферического зрения, двоение в глазах при сдавливании глазных нервов аденомой гипофиза.

Нарушения эмоциональной стабильности и сна.

Снижение полового влечения и нарушения потенции, что вызвано снижением тестостерона.

Гинекомастия – рост грудных желез.
Ожирение.

Частые переломы и множественный кариес.

Нарушение зрения при крупных аденомах гипофиза, сдавливающих глазные нервы.

Снижение жизненного тонуса, хроническая усталость .

Признаки пониженного уровня пролактина

Снижение пролактина явление довольно редкое. Оно может быть связано с повреждениями передней доли гипофиза различной природы или с повышенной чувствительностью организма к дофамину, препятствующему производству пролактина.

Симптомы пониженного уровня пролактина
Женщины	Мужчины
Бесплодие. Нарушения менструального цикла. Выкидыши на ранних сроках беременности. Отсутствие молока в лактационном периоде. Приступы мигрени . Угнетенное состояние навязчивые страхи. Гипертонические кризы . Усиленный рост волос на лице и спине.	Ухудшение качества спермы, снижение подвижности сперматозоидов. Снижение потенции. Простатит . Эмоциональная нестабильность, тревожность.

Как подготовиться к тесту на пролактин

Для получения максимально точных результатов анализа минимум за 3 дня необходимо отменить прием препаратов, влияющих на синтез пролактина. Их перечень представлен в следующих разделах статьи. Если нет возможности отменить лекарственные средства, то необходимо сообщить сотрудникам лаборатории о принимаемых препаратах и их дозировке.

За сутки перед исследованием по возможности воздержаться от:

травм;
курения;
алкоголя;
психотропных веществ;
обилия белковой и углеводной пищи;
полового акта;
раздражения сосков и ареол – сексуальная стимуляция, тесное белье;
тепловых процедур – бани, горячей ванны;
недосыпания;
физических нагрузок.

Если не удалось избежать этих факторов, то рекомендовано отложить сдачу анализа на 3 дня.
Утром в день сдачи анализов необходимо отказаться от пищи, чая и кофе.
Кровь на пролактин требуется сдать в утренние часы: с 9 до 11.

На какой день менструального цикла берут кровь на анализ?

Уровень пролактина в крови не зависит от дня менструального цикла. Поэтому сдать анализ на пролактин можно в любой день.

Однако некоторые эндокринологи указывают, что лучший период для сдачи анализа на пролактин – 5-8 день менструального цикла.

Нормальные значения пролактина

Категории	Нормальные значения нг/мл
Женщины
Небеременные старше 17 лет	4,79-23,3
Беременность I триместр	23,5-94,0
Беременность II триместр	94,0-282,0
Беременность III триместр	188,0-470,0.
Мужчины
Старше 17 лет	4,04-15,2

Необходимо учитывать, что уровень пролактина не стабильный и у здорового человека возможны значительные физиологические скачки. Если норма пролактина повышена в 1,5-2 раза, но при этом нет симптомов, то рекомендуется повторно сдать анализ через 10-14 дней.

При каких патологиях показатели пролактина повышены?

Ситуации, в которых может повышаться пролактин у здоровых людей (физиологическая гиперпролактинемия):

беременность;
период кормления грудью;
младенцы в период от рождения до 3-х месяцев;
травма груди;
аборт;
перенесенные хирургические операции на грудной клетке;
половой контакт, интенсивная стимуляция сосков;
стрессы;
гипогликемия – низкий уровень сахара в крови;
диета с высоким содержанием белков;
перегрев, посещение сауны, бани;
тяжелые физические тренировки;
травмы;
боль;
гиповитаминоз витамина В6 (пиридоксина);
прием лекарственных средств:

гормональных препаратов, содержащих эстроген и контрацептивов;
блокаторов дофамина – сульпирид, домперидон;
нейролептиков – галоперидол, сульпирид, перфеназин;
противорвотных – церукал, хлорпромазин, аэрон;
трициклические антидепрессанты – галоперидол, имипрамин, амитриптилин;
гипотензивных препаратов – резерпин, верапамил;
кокаин, опиаты, промедол.

При каких патологиях показатели пролактина снижены?

Апоплексия гипофиза (синдром Шихана) – острое нарушение кровообращения, приводящее к некрозу в аденоме гипофиза.
Массивные кровопотери свыше 500 мл, например, кровотечение после родов.
Опухоли головного мозга , приводящие к сдавливанию гипофиза.
Туберкулез гипофиза – редкая форма туберкулеза.
Лучевая терапия , вызвавшая разрушение клеток гипофиза;
Черепно-мозговые травмы , сопровождающиеся отеком или повреждением гипофиза.

Ситуации, в которых снижается пролактин у здоровых людей:

перенашивание беременности свыше 41 недели;
курение и алкоголизм;
голодание;
возраст старше 50-ти лет;
длительный прием лекарственных средств:

противоэпилептических – вальпроевая кислота, фенитоин, карбамазепин;
дофаминергических средств – леводопа, бромокриптин, допамин;
гормональных лекарственных средств – тергурид, дексаметазон, нафарелин, даназол, ципротерон, эпостан, кальцитонин, тамоксифен, мифепристон;
противотуберкулезных – рифампицин;
гипотензивных – нифедипин;
опиодов – морфин.

Как снижают уровень пролактина у женщины?

Перед тем, как приступить к лечению повышенного пролактина, необходимо установить причину гиперпролактинемии. Медицинское обследование состоит из нескольких этапов.

Компьютерная томография КТ, магнитно-резонансная томография МРТ или рентген черепа в 2-х проекциях для исключения опухоли гипофиза.
Исследование функции щитовидной железы для исключения гипотиреоза – УЗИ.
Тест на беременность для женщин репродуктивного возраста. Если есть вероятность, что женщина не знает о наступлении беременности.
Биохимический анализ крови для определения состояния печени и почек.
Анализы на гормоны для исключения заболеваний эндокринной системы, сопровождающихся повышением пролактина:

ТТГ – тиреотропный гормон щитовидной железы.
ИФР-1 – инсулиноподобный фактор роста 1, который регулирует секрецию соматотропина.
ФСГ – фолликулостимулирующий гормон передней доли гипофиза.
Определение уровня макропролактина (неактивных форм) методом полиэтиленгликоль-преципитации.

Лечение гиперпролактинемии зависит от причин, вызвавших повышение пролактина

Лечение болезней эндокринной системы приводит к нормализации гормонального статуса и снижению пролактина. Иногда препараты приходится принимать пожизненно. В зависимости от обнаруженной патологии назначают:

аналоги гормона щитовидной железы тироксина (эутирокс, Л-тироксин);
гормоны надпочечников (гидрокортизон, преднизолон, флудрокортизон);
антагонисты эстрогенов (тамоксифен) увеличивают чувствительность рецепторов к эстрогену.

Показания : гипотиреоз , поликистоз яичников и недостаточность надпочечников .
Противопоказания : индивидуальная непереносимость компонентов препарата, инфаркт миокарда , миокардит .
Эффективность . При правильно подобранной гормональной терапии эффективность лечения высокая.

Подавление синтеза пролактина. Применяют агонисты дофаминовых D 2 -рецепторов. Парлодел по 2,5-3,5 мг в сутки, лизурид по 0,05-0,075 мг, достинекс по 0,5 мг 1 раз в неделю. Данные препараты связываются с дофаминовыми рецепторами в мозге, благодаря чему гипофиз выделяет меньше молекул пролактина. Уменьшается гормональная активность опухоли и ее размер, подавляется лактация и нормализуется менструальный цикл. Дозировка и длительность приема определяется индивидуально, исходя из результатов анализов.

Показания : пролактиномы, микро- и макроаденомы гипофиза.
Противопоказания : гиперчувствительность к компонентам препарата, гипертоническая болезнь , инфаркт миокарда, миокардит, доброкачественные опухоли молочных желез.
Эффективность высокая. У большинства больных позволяет избежать операции по удалению опухоли гипофиза.

Лучевая терапия . Разрушение опухоли гипофиза ионизирующим излучением. Сочетается с лекарственной терапией либо проводится после хирургического лечения.

Показания : крупные опухоли гипофиза, не поддающиеся лекарственной терапии.
Противопоказания лимфопения, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, заболевания нервной системы, болезни, сопровождающиеся повышением температуры, гнойные или воспалительные процессы в области облучения, болезни сердечно-сосудистой и дыхательной системы, почечная недостаточность.
Эффективность

Хирургическое лечение . Удаление опухоли гипофиза проводят через носовые пазухи.

Показания : нарушения зрения, неэффективность медикаментозного лечения.
Противопоказания. Беременность, детский и старческий возраст, воспалительные заболевания (гайморит , синусит , тонзиллит), острые заболевания и обострение хронических болезней.
Эффективность высокая при микроаденоме, опухоли менее 10 мм. При крупных аденомах вероятность повторного появления опухоли составляет 20-40%.
Бессимптомная макропролактинемия у женщин не требует специфического лечения. Если в крови повышено количество неактивных форм пролактина, которые не связываются с рецепторами клеток, то симптомы отсутствуют – регулярный менструальный цикл, нет выделений из сосков. При этом анализ показывает превышение нормы пролактина. При макропролактинемии нет необходимости снижать уровень пролактина.

Как снижают уровень пролактина у мужчины?

Алгоритм обследования для установления причины повышения пролактина у мужчин.

Рентген черепа в 2-х проекциях, КТ или МРТ для обнаружения новообразования в гипофизе.
УЗИ щитовидной железы для диагностики гипотиреоза.
Биохимический анализ крови для обнаружения признаков болезней печени и почек.
Анализы на гормоны для выявления болезней эндокринной системы:

ТТГ – тиреотропный гормон щитовидной железы
ИФР-1 – инсулиноподобный фактор роста 1 который регулирует секрецию соматотропина.
ЛГ – лютеинизирующий гормон передней доли гипофиза.
ФСГ – фолликулостимулирующий

Лечение назначается на основе результатов обследования пациента.

Показания : пролактиномы, аденомы гипофиза, травмы мозга и другие патологии, провоцирующие повышение пролактина.
Противопоказания : индивидуальная непереносимость препаратов, гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, миокардит, доброкачественные опухоли молочных желез.
Эффективность высокая. У большинства больных тпозволяет избежать операции.

Заместительная гормональная терапия. При гипотиреозе назначают синтетический гормон щитовидной железы (эутирокс, Л-тироксин). При нарушении функции надпочечников принимают аналоги их гормонов (гидрокортизон, преднизолон, флудрокортизон). Восстановление гормонального баланса приводит к нормализации пролактина.

Показания : гипотиреоз, состояния после операций на щитовидной железе и недостаточность надпочечников.
Противопоказания : индивидуальная непереносимость компонентов препарата, инфаркт миокарда, миокардит.
Эффективность высокая при правильном подборе дозы препарата. Возможно, потребуется пожизненный прием препаратов.

Лучевая терапия . Воздействие на опухоль гипофиза ионизирующим излучением. Сочетается с лекарственной терапией либо после хирургического удаления опухоли. Возможно, дистанционное облучение или введение изотопов в ткани опухоли.

Показания : опухоли гипофиза 1-3 см, не поддающиеся лекарственной терапии.
Противопоказания расстояние до зрительных нервов менее 5 мм, повышение уровня лимфоцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, заболевания нервной системы, повышение температуры, гнойные или воспалительные очаги в области облучения, болезни дыхательной системы, почечная и сердечная недостаточность.
Эффективность высокая, в сочетании с другими методами лечения.

Хирургическое лечение . Удаление опухоли гипофиза через носовые пазухи с помощью эндоскопического хирургического инструмента. Макроаденомы, размером более 2 см, удаляются путем трепанации черепа.

Показания : нарушения зрения, неэффективность медикаментозного лечения, кровоизлияние в опухоль.
Противопоказания. Старческий возраст, очаги воспаления в области головы (гайморит , синусит, тонзиллит), острые заболевания и обострение хронических болезней, некомпенсированные пороки сердца и почечная недостаточность.
Эффективность высокая при микроаденоме, опухоли менее 10 мм. При крупных аденомах свыше 2-х см вероятность повторного появления опухоли составляет 15%.