Что означает новообразование. Доброкачественная опухоль — что это такое, признаки и лечение. Особенности лечения доброкачественных и злокачественных новообразований у женщин

Боится услышать каждый. И если раньше подобные злокачественные процессы обнаруживались только у пожилых, то сегодня подобная патология часто поражает молодых людей до 30-летнего возраста.

Злокачественная опухоль это рак или нет?

Образованием злокачественного происхождения называют бесконтрольное размножение и рост аномальных клеток, способствующих разрушению здоровых тканей. Злокачественные образования опасны для общего здоровья, а в ряде случаев несут угрозу жизни, поскольку они метастазируют в отдаленные органы и способны к инвазии в близлежащие ткани.

Не всякая злокачественная онкология является раком, хотя многие по незнанию считают именно так. По сути, раком принято считать карциному – образование из клеток эпителия.

Чем отличается от доброкачественной опухоли?

Отличительными особенностями онкологии доброкачественной природы является тот фактор, что такая опухоль находится в своеобразной капсуле, отделяющей и защищающей от опухоли расположенные вокруг ткани.

Злокачественный характер опухоли наделяет ее способностью врастать в соседние ткани, принося сильную боль и разрушение, метастазируя по всему организму.

Аномальные клетки с легкостью делятся и посредством кровотока распространяются по телу, останавливаясь в разных органах и образуя там новую опухоль, идентичную первой. Подобные новообразования и носят название метастазов.

Виды

Недоброкачественные образования подразделяются на несколько разновидностей:

• Карцинома или рак. Диагностируется в более чем 80% случаев подобной онкологии. Образование формируется чаще в , или , . Образуется подобная опухоль из клеток эпителия. Внешний вид различается в соответствии с местом локализации. В целом они представляют собой узел с бугристой или гладкой поверхностью, твердой или мягкой структурой;
• . Растет из клеток мышечной и костной соединительной ткани. Встречается довольно редко (1% из всех недоброкачественных онкологий) и может располагаться на , суставах, в легких или и пр. Подобная опухоль отличается скоротечным ростом и метастазированием. Нередко даже при ранней диагностике и удалении рецидивирует вновь;
• . Формируется из лимфатических тканей. Подобные новообразования приводят к нарушениям органических функций, поскольку лимфатическая система, призванная защищать организм от инфекционных поражений, при наличии опухоли не может выполнять свои основные задачи;
• . Формируется в мозге, вырастая из глиальных нервносистемных клеток. Обычно сопровождается сильной головной болью и головокружениями. В целом проявления подобной опухоли зависят от ее локализации в головном мозге;
• . Вырастает из меланоцитов и локализуется преимущественно на кожных покровах лица и шеи, конечностей. Встречается редко (примерно 1% от всех злокачественных опухолей), характеризуясь склонностью к раннему метастазированию;
• . Произрастает из стволовых костномозговых клеток. По сути, лейкоз представляет собой рак кровеобразующих клеток;
• . Состоит из эмбриональных клеток, образуясь еще во внутриутробный период под влиянием патогенных факторов. Чаще всего локализуется в яичках, яичниках, мозге и крестце;
• . Развивается из плацентарных тканей. Обнаруживается только у женщин, преимущественно в матке, трубах, яичниках и пр;
• Злокачественные образования, формирующиеся у детей до 5-летнего возраста. Сюда относятся различные опухоли вроде , или , или лейкоз.

Причины

Основным предрасполагающим фактором к образованию опухолей злокачественной природы выступает наследственность. Если в семье обнаруживается несколько онкологических больных, то на учет могут поставить всех домочадцев.

Не менее важно наличие . К сожалению, даже фото легких, пораженных раком, размещенное на пачке сигарет, не отталкивает курильщиков от этого пагубного пристрастия. Табакокурение чаще всего приводит к развитию рака легких или желудка.

Не менее опасна и алкогольная зависимость, поскольку на фоне подобных злоупотреблений тоже может развиться злокачественная онкология. Чаще всего токсические продукты алкогольного распада становятся причиной рака гортани, желудка, печени, ротовой полости, поджелудочной, пищевода, кишки или груди.

В целом специалисты выделяют только три группы факторов, предрасполагающих к развитию рака:

1. Биологические – в эту группу входят различные вирусы;
2. Химические – сюда относятся канцерогены и токсические вещества;
3. Физические – представляют группу факторов, включающих УФ-излучение, радиационное воздействие и пр.

Все вышеперечисленные факторы носят внешний характер. К внутренним факторам специалисты относят генетическую предрасположенность.

В целом механизм развития рака довольно прост. Наши клетки живут определенное время, после чего они запрограммировано погибают, а им на смену приходят новые. Так организм постоянно обновляется. Например, красные клетки в крови (или эритроциты) живут порядка 125 суток, а тромбоциты – всего 4 дня. Это физиологическая норма.

Но при наличии патогенетических факторов происходят различные сбои и устаревшие клетки вместо гибели начинают самостоятельно размножаться, производя аномальное потомство, из которого и формируются опухолевые образования.

Как определить злокачественное новообразование?

Для определения злокачественного опухолевого процесса необходимо иметь представление о его симптоматике. Итак, злокачественная онкология характеризуется такими основными признаками:

• Боль. Она может появиться еще в начале опухолевого процесса либо возникает с его дальнейшим развитием. Часто беспокоят боли в костных тканях, и появляется склонность к переломам;
• Признаки ослабленности и хронической усталости. Подобная симптоматика возникает постепенно и сопровождается отсутствием аппетита, гиперпотливостью, резким похудением, анемией;
• Состояние лихорадки. Подобный признак часто говорит о системном распространении ракового процесса. Злокачественная онкология воздействует с иммунной системой, которая начинает бороться с враждебными клетками, отчего и появляется состояние лихорадки;
• Если опухоль развивается не внутри организма, а близко к поверхности, то можно обнаружить пальпируемую припухлость или уплотнение ;

На фото можно увидеть уплотнение на кожи, так выглядит злокачественная опухоль — базалиома

• На фоне злокачественной опухоли может развиться склонность к кровотечениям . При раке желудка – это кровавая рвота, при раке кишки – кал с кровью, при раке матки – кровянистые влагалищные выделения, при раке простаты – сперма с кровью, при раке мочевого пузыря – кровянистая моча и пр;
• На фоне злокачественного опухолевого процесса происходит увеличение лимфоузлов , появляется неврологическая симптоматика, больной часто подвергается различным воспалениям, могут появиться какие-либо высыпания на коже или желтушность, язвочки и пр.

Общая симптоматика нарастает постепенно, дополняясь все новыми признаками, состояние постепенно ухудшается, что связано с токсическим поражением организма продуктами опухолевой жизнедеятельности.

Пути метастазирования

Злокачественные опухоли склонны к распространению в другие органы, т. е. к метастазированию. Обычно этап метастаз наступает уже на поздних стадиях опухолевого процесса. В целом метастазирование осуществляется 3 путями: гематогенным, лимфогенным или смешанным.

• Гематогенный путь – распространение ракового процесса посредством кровотока, когда опухолевые клетки попадают в сосудистую систему и переносятся в другие органы. Подобное метастазирование характерно для сарком, хорионэпителиом, гипернефром, лимфом и опухолей кроветворной ткани;
• Лимфогенный путь предполагает метастазирование опухолевых клеток через лимфоток по лимфоузлам и далее в близлежащие ткани. Такой путь распространения метастаз характерен для внутренних опухолей вроде рака матки, кишки, желудка, пищевода и пр.
• Смешанный путь предполагает лимфогенно-гематогенное метастазирование. Подобное распространение опухолевого процесса характерно для большинства злокачественных онкологий (рак груди, легких, щитовидки, яичников или бронхов).

Стадии развития

При диагностике определяется не только разновидность злокачественного образования, но и стадия его развития. Всего существует 4 стадии:

• I стадия характеризуется незначительными размерами опухоли, отсутствием прорастания опухоли в соседние ткани. Опухолевый процесс не захватывает лимфоузлы;
• Для II стадии злокачественного опухолевого процесса характерно отчетливое определение опухоли в пределах начальной ее локализации, хотя возможно наличие единичных метастазов в лимфоузлы регионарного значения;
• III стадия характеризуется прорастанием опухоли в ткани, лежащие вокруг нее. Метастазирование в регионарных лимфоузлах приобретает множественный характер;
• На IV стадии метастазирование распространяется не только по лимфоузлам, но и по отдаленным органам.

Методы диагностики

Диагностика онкологии злокачественной природы заключается в проведении следующих процедур.

Новообразования на коже - это опухолевые поражения кожного покрова вследствие разрастания клеток дермы. Новообразования делятся на злокачественные и доброкачественные опухолевидные образования. Бородавки, родинки, папилломы и многое другое относится к доброкачественным образованиям. К наиболее опасным злокачественным опухолям относят саркому или меланому. Но самый неблагоприятный исход имеют предраковые опухоли, такие как кожный рог или старческая кератома. Основываясь на эпидемиологические исследования, существует несколько факторов, предрасполагающих развитие кожных новообразований:

• люди с светлой кожей чаще всего страдают от рака кожи;
• генетический фактор, так как наличие заболеваний в роду повышает риск возникновения онкологии;
• возраст. Пациенты, которым за шестьдесят, предрасположены к таким кожным заболеваниям.

Доброкачественные новообразования на коже

Также постоянное пребывание на солнце повышает риск возникновения рака кожи. Плохое воздействие солнечных лучей на кожу является главной причиной заболевания. Обычно люди, которые много времени находятся на солнце, чаще страдают раком кожи. Случившийся однажды солнечный ожог, в основном у деток, во много раз увеличивает процент развития меланомы.

Симптомы рака кожи бывают очень разными. У одних пациентов выявляют малозначимые блестящие кожные заболевания. У других такие новообразования бывают красными и твердыми на ощупь, а иногда могут и кровоточить. При появлении таких симптомов необходим осмотр врача.

Новообразования также могут рецидивировать, они являются метастазами злокачественных опухолей. Также они могут быть первыми симптомами рака, помогающими его диагностировать. Метастазы указывают на локализацию опухоли, так как возникают довольно близко от нее. В большинстве случаев метастазы дают рак легких, толстого кишечника, рак ротовой полости, рак почки или желудка, рак молочной железы.

К наиболее встречающимся доброкачественным новообразованиям относят фибромы, папилломы, лимфангиомы, липомы и лейомиломы.

Папилломы отличаются небольшими размерами на тоненькой или широкой ножке. Они имеют неровную поверхность, белый либо коричневый цвет. Размещаются на коже как по отдельности, так и в скоплении.

Фибромы возникают на любой части тела и бывают твердыми или мягкими. Твердые фибромы состоят из волокон и имеют небольшое количество клеток. Возникают в основном во влагалище или в стенках грудной клетки. Мягкая форма фибромы образовывается в подкожной клетчатке и встречается на половых органах. Удаляют такие образования чаще всего хирургическим путем.

Лимфангиомы обнаруживают в основном при рождении и делят их на кистозные, кавернозные и капиллярные. Они могут приобретать синеватую окраску. Возникают лимфангиомы на верхней части туловища, голове или на руках.

Липома состоит из жировой ткани. Развивается медленно и достигает иногда больших размеров. На ощупь мягкая и имеет капсулу. Удаляется также при помощи хирургического вмешательства.

Лейомилома возникает из мышечной ткани в основном в результате травматизации. Образовывается в тканях мошонки или половых губ.

Ангиофиброматоз кожи наблюдается у молодых людей или детей. Возникает в брюшной или грудной стенке, развивается медленно или, наоборот, достаточно быстро.

Неврогенные опухоли возникают на разных частях тела и отличаются особой болезненностью.

Жировики - это доброкачественные изменения подкожной жировой ткани, которые довольно редко превращаются в злокачественные образования. На вид уплотнение имеет круглую форму. Чаще всего их удаляют по эстетическим соображениям.

Предраковые новообразования кожи

Учеными до сих пор так и не доказано, какие из опухолей являются предраковыми, а что начальной стадией самого рака. Рассмотрим пигментную ксеродерму, старческий кератоз, кератоакантому, кожный рог.

Опухоль под названием пигментная ксеродерма имеет генетическое происхождение. Такое заболевание возникает еще в детском возрасте. Человек с таким заболеванием должен избегать солнечных лучей, так как даже кратковременное пребывание под солнцем вызывает красные пятна, которые создают участки пигментации и внешне напоминают веснушки. Такие пятна по прошествии времени образуют участки с тонкой и сухой кожей.

Старческий кератоз, который называют солнечным кератозом, локализуется на открытых участках кожи. Характеризуется высыпаниями желтоватого цвета, диаметром не больше одного сантиметра. Дальше такие высыпания покрываются чешуйками или сухими корочками, которые при отрывании начинают кровоточить. Если же такое образование стало кровоточить самостоятельно, это начало стадии злокачественной опухоли.

Болезнь Педжета проявляется у женщин ближе к пятидесяти. Локализуется либо вокруг соска, либо на самом соске. На этом участке появляется корочка, сосок начинает втягиваться. Такое состояние может развиваться около десяти лет, в основном это - начальная стадия рака.

Предраковые новообразования кожи в старческом возрасте

Предраковые новообразования очень опасны. К таким образованиям можно отнести болезни Кейра и Боуена, старческую кератому и кожный рог.

Кожный рог встречается у людей старческого возраста на местах, которые больше всего подвержены передавливанию или трению. Опухоль имеет вид конусоподобного образования.

Старческая кератома также встречается в большинстве случаев у лиц преклонного возраста. Она состоит из слоев эпителия и бывает округлой формы с плотными корками сверху. Возникает в основном на открытых участках тела и редко перерастает в злокачественную опухоль.

Болезнь Кейра характеризуется безболезненными красными узелковыми образованиями на половых органах, но частое травмирование вызывает боль и кровотечение. Новообразование в редких случаях перерастает в злокачественную опухоль.

Болезнь Боуена развивается внутри эпидермиса и проявляется пятнами на коже, которые, объединяясь, образуют обширные поверхности. Среди факторов, предрасполагающих такое заболевание, будет наличие бородавок, которые вызваны вирусом папилломы. В связи с полиморфизмом клеток таких образований эта болезнь часто заканчивается раком.

Злокачественные новообразования

Новообразования, или так называемая болезнь кожи, возникают при неконтролированном росте аномальных клеток кожи. Большая часть таких новообразований является доброкачественными - это родинки и родимые пятна. Но все же кожные клетки имеют свойство мутировать в злокачественные. Если же такие новообразования не будут выявлены на ранних стадиях, они могут проникнуть в другие органы. Рак кожи - самое распространенное заболевание. Существует много разновидностей рака кожи. Злокачественные новообразования встречаются довольно часто и подвержены таким заболеваниям чаще всего люди пожилого возраста. Злокачественные образования отличаются от доброкачественных тем, что уже на начальной стадии клетки не могут выполнять свои функции и могут поражать соседние ткани и органы, распространяться по лимфе и кровеносным сосудам, вызывать опухоли во всем организме. К таким новообразованиям можно смело отнести меланому и саркому.

Меланома стоит на первом месте самых злокачественных опухолей. Предрасполагают к такому заболеванию пигментные пятна на коже, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными. Женщины пожилого возраста, имеющие светлый оттенок волос и голубые глаза, как выяснилось, наиболее подвержены меланоме. Возникает меланома на верхних и нижних конечностях, также повреждения, травматизация родинок или воздействие на них химическими веществами может привести к развитию злокачественного новообразования. К наиболее распространенным симптомам, которые указывают на перерастание новообразования в злокачественное, относят увеличение в размере, частое кровотечение и изменение пигментации.

Саркома довольно часто встречается у больных с синдромом приобретенного иммунного дефицита, чаще у пациентов мужского пола. Проявляется саркома на нижних конечностях в виде фиолетовых пятен, такие образования склонны к объединению. У больных с вирусом иммунодефицита заболевание протекает достаточно быстро и поражает лимфоузлы, которые разносят заболевание по всему организму.

Эпителиомой называют образования кожи из клеток эпителия в виде розовых узелков на коже наружных половых органов, которые в течение нескольких лет покрываются желтоватой коркой. В итоге новообразование начинает кровоточить и заболевание разносится через лимфоузлы по всему организму. Летальный исход наступает при кровотечении, которое вызвано повреждением сосудов и распадом опухоли. Лечение производится хирургическим путем, также, в случае необходимости, выполняют химиотерапию.

Опухоль кожных придатков характеризуется возникновением изменений в сальных железах или волосяных фолликулах и потовых железах. В большинстве случаев они носят доброкачественный характер, но бывают и злокачественные. Их удаляют хирургическим путем.

Низкодифференцированная форма рака кожи

Низкодиффенцированная форма рака имеет характерно расположенные раковые клетки. Их особенность - отличие клеток в пределах одной опухоли. У них наблюдаются ядра неправильной формы, которые распределены неравномерно. Низкодифференцированная форма рака вызывает огромные изменения в клеточной структуре. Для такой формы рака характерно быстрое деление клеток. По внешнему виду такие клетки напоминают стволовые, которые являются материнскими и проходят несколько этапов. Такое заболевание имеет большой процент злокачественности. Одним из самых опасных является низкодиффенцированный рак молочной железы, который прорастает и заражает другие органы. Для него характерно проникновение и метастазирование в подмышечные лимфоузлы. Делящийся рак плохо поддается диагностированию, так как плотность опухоли невелика и мало отличается от других тканей.

Низкодифференцированный плоскоклеточный рак также поражает кожные покровы. Симптомы такого заболевания: кровоточивость и сыпь, язвы или эрозии, корки, мягкие с шероховатой поверхностью красные образования. Они в основном единичны, но встречаются и во множественном количестве. Образуются такие опухоли на теле или лице, также на половых органах. Для такого вида рака характерно метастазирование в ближайшие лимфоузлы.

Такие образования имеют малые размеры, но несмотря на это, они очень опасны. Опухоль размером с горошину проявляется почти незначительными изменениями, но часто прорастает в кровеносные сосуды и распространяет клетки рака по всему организму. Такие формы рака всегда ведут к летальному исходу.

Диагностика новообразований на коже

Чаще всего человек, нашедший у себя на теле новообразование, обращается за консультацией к врачу. Но очень хорошие результаты диагностирования заболеваний на ранних стадиях дают регулярные диспансерные обследования. Врач, осмотрев новообразование, может определить патологическое состояние и назначить пациенту дальнейшие анализы, а затем лечение. Также при образовании кожных изменений без видимых на то причин следует пройти осмотр у дерматолога и онкодерматолога. При помощи исследований будет выявлена положительная или отрицательная опухолевая природа новообразования.

Также диагностика новообразований кожи необходима при удалении родинки или бородавки, если эти образования стали каким-либо образом меняться. Методов на сегодняшний день существует достаточно много, например, гистологическое исследование, во время которого производится забор тканей кожи для дальнейшего микроскопического исследования. Молекулярный генетический метод выявляет геном папилломовируса пациента. Дерматоскопия подразумевает визуальный метод исследования пигментных новообразований на начальной стадии, в процессе которого выясняется злокачественное или доброкачественное начало, есть ли угроза перерастания в злокачественную опухоль. Такое исследование достаточно точное.

Одним из самых точных является спектрофотометрический интракутантный анализ с применением техники СИАскопа. Такой аппарат позволяет без скальпеля проникнуть и быстро исследовать разные кожные образования, которые будут перенесены на экран монитора. С его помощью можно рассмотреть структуру новообразования, цвет и концентрацию меланина и гемоглобина. Видны будут и все кровеносные сосуды.

Такое исследование позволяет в краткие сроки получить данные о состоянии образования. Изображение увеличивается до такого состояния, при котором специалист без труда сможет идентифицировать любые отклонения.

Особенностью данного оборудования является то, что вся информация по поводу новообразования сохраняется в памяти. Специалист может распечатать копию и отдать пациенту. Такое сохранение результатов дает возможность отследить динамику кожных заболеваний методом накладки результатов. Еще в такой системе есть электронный атлас.

Лечение и профилактика кожных новообразований

Определенной профилактики онкологических заболеваний не существует. Но к таким мерам можно отнести удаление родинок и бородавок в начальной стадии их возникновения, а особенно если их много. Также лицам, предрасположенным к онкологическим заболеваниям, следует избегать инсоляции, выбирать тщательно место работы и следить за своим рационом, так как исключив продукты, которые провоцируют онкопроцесс, можно значительно уменьшить риск заболевания. Необходимо уменьшить время пребывания на солнце и посещение солярия. С десяти утра и до четырнадцати нельзя выходить на улицу, так как в это время самое активное солнце. Солнцезащитный крем является отличным средством от солнечных лучей. Также учеными доказано, что во второй половине двадцатого века процент заболеваемости меланомой возрос в несколько раз, в связи с последними модными тенденциями загорелых тел.

Лечение рака кожи основано на его подвиде. Чаще применяют хирургическое удаление образовавшегося изменения. Далее все будет зависеть от стадии заболевания, а также от вида и подвида новообразования. Процент выздоровления выше, если рак кожи диагностирован раньше.

При лечении новообразований часто прибегают к удалению участка с поражениями. При помощи лазера удаление дает меньший процент повтора заболевания, так как в процессе происходит прижигание тканей. Еще может применяться электрокоагуляция доброкачественных новообразований или радиоволновой метод удаления.

Если же новообразование находится в неоперабельной стадии, применяют лучевую либо химиотерапию. Химиотерапия часто используется при диагнозе рак кожи, при лечении применяют мази на основе химических веществ, которые разрушают раковые клетки. Но существует риск поверхностного действия и быстрого рецидива заболевания. Системная химиотерапия имеет большое количество побочных действий для того, чтобы считаться стандартной процедурой. Лечение меланомы системной химиотерапией дает низкие результаты и не увеличивает шансы продления жизни.

Новообразование может быть первоначально злокачественным, в таком случае прогноз неутешителен, потому что раковые клетки по лимфоузлам быстро проникают по всему организму, поражая все внутренние органы, даже если внешне проявления незначительны. Высокий процент летального исхода, больной умирает от внутренних кровотечений и аутоинтоксикации.

Лечение доброкачественных опухолей и своевременное хирургическое вмешательство позволит практически полностью исключить повтор заболевания.

Стоит напомнить о важности своевременного обнаружения опухоли. Огромное значение имеют профилактические мероприятия. Такая профилактика включает в себя несколько важных элементов: внимательное слежение за изменениями новообразований, избегание длительного пребывания на солнце и срочное обращение к квалифицированным специалистам при появлении любых сомнений и изменений.

Злокачественные опухоли возникают в результате злокачественной трансформации (малигнизации) нормальных клеток, которые начинают бесконтрольно размножаться, теряя способность к апоптозу . Злокачественная трансформация вызывается одной или несколькими мутациями , заставляющими клетки неограниченно делиться и нарушающими механизмы апоптоза . Если иммунная система организма не распознаёт вовремя такую трансформацию, опухоль начинает разрастаться, и со временем метастазирует. Метастазы могут образовываться во всех без исключения органах и тканях. Наиболее часто метастазы образуются в костях, печени, мозгу и надпочечниках .

Неконтролируемое деление клеток может также привести к доброкачественной опухоли. Доброкачественные опухоли отличаются тем, что не образуют метастазов, не вторгаются в другие ткани и потому редко опасны для жизни. Однако доброкачественные опухоли часто превращаются в злокачественные (перерождение опухоли).

Существует множество видов рака, которые классифицируются в зависимости от органа , в котором появилась первичная опухоль, типа клеток, которые претерпевают раковую трансформацию, а также клинических симптомов , наблюдаемых у пациента. Область медицины , занимающаяся изучением и лечением злокачественных опухолей, называется онкологией .

История

Рак впервые описан в египетском папирусе примерно 1600 года до н. э. В папирусе описано несколько форм рака молочной железы и сообщается, что от этой болезни нет лечения. Название «рак» произошло от введённого Гиппократом (460-370 годы до н. э.) термина «карцинома», обозначавшего злокачественную опухоль с перифокальным воспалением. (Гиппократ назвал опухоль карциномой, потому что она внешне напоминает краба .) Гиппократ описал несколько видов рака. Он также предложил термин греч. oncos .

Свойства

• Склонность к быстрому неконтролируемому росту, носящему разрушительный характер и приводящему к сдавлению и повреждению окружающих нормальных тканей. Время удвоения опухолевой массы значительно меньше по сравнению с доброкачественными опухолями и измеряется обычно не годами, а месяцами или неделями. В случае острых гемобластозов и хронических гемобластозов в стадии бластного криза - порой даже сутками.

• Склонность к проникновению («инвазии», «инфильтрации», «пенетрации») в окружающие ткани, с формированием местных метастазов.

• Склонность к метастазированию в другие, часто весьма отдаленные от исходной опухоли ткани и органы. Причем определенные типы опухолей проявляют определенное сродство («тропность») к строго определенным тканям и органам - любят метастазировать в определенные места (но могут метастазировать и в другие).

• Наличие выраженного общего влияния на организм вследствие выработки опухолью токсинов , подавляющих противоопухолевый и общий иммунитет, способствующих развитию у больных общего отравления («интоксикации»), физического истощения («астении»), депрессии , исхудания вплоть до так называемой кахексии .

• Способность к ускользанию от иммунологического контроля организма при помощи специальных механизмов обмана Т-киллерных клеток.

• Наличие в опухолевых клетках значительного числа генетических поломок, число которых увеличивается вместе с возрастом и массой опухоли; некоторые из этих поломок необходимы для собственно канцерогенеза , некоторые необходимы для ускользания от иммунитета или для приобретения способности к метастазированию, другие же случайны и возникают вследствие пониженной устойчивости опухолевых клеток к повреждающим воздействиям.

• Незрелость («недифференцированность») или низкая по сравнению с доброкачественными опухолями степень зрелости составляющих опухоль клеток. Причем чем ниже степень зрелости клеток - тем злокачественнее опухоль, тем быстрее растет и раньше метастазирует , но зато, как правило, тем чувствительнее к лучевой и химиотерапии .

• Наличие выраженной тканевой и/или клеточной ненормальности («атипизма»).

• Преобладание клеточного атипизма над тканевым.

• Интенсивная стимуляция роста кровеносной системы («ангиогенез») в опухоли, приводящая к ее наполнению кровеносными сосудами («васкуляризации») и часто к кровоизлияниям в ткань опухоли.

Симптомы

Симптомы варьируют в зависимости от местоположения рака. Боль обычно возникает только на поздних стадиях. На ранних стадиях рак часто не вызывает никаких неприятных ощущений. Некоторые часто встречающиеся симптомы включают:

• Местные симптомы: необычная припухлость или уплотнение (часто наиболее ранний симптом); кровотечение; воспаление; желтуха.
• Симптомы метастазов: увеличение лимфатических желёз; кашель, возможно с кровью; увеличение печени; боль в костях, переломы костей; неврологические симптомы.
• Общие симптомы: потеря веса, потеря аппетита, истощение, увеличенное потение, анемия.

Виды злокачественных опухолей

Злокачественные опухоли различаются по типу клеток, из которых они возникают.

• Карцинома , или собственно рак - из эпителиальных клеток (например, рак предстательной железы , легких , молочной железы , прямой кишки).
• Саркома - из соединительной ткани, костей и мышц (мезенхима)
• Лейкоз - из стволовых клеток костного мозга
• Лимфома - из лимфатической ткани
• Тератома - из зародышевых клеток
• Глиома - из глиальных клеток
• Хориокарцинома - из ткани плаценты

Другие тесно связанные понятия

используются для классификации ненормального роста клеток:

Злокачественные опухоли детского возраста

Существуют опухоли, особенно часто поражающие детей и подростков. Заболеваемость детей злокачественными опухолями наиболее высока в первые пять лет жизни. Среди опухолей лидируют лейкозы (особенно острый лимфобластный лейкоз), опухоли центральной нервной системы и нейробластома. Далее следуют нефробластома (опухоль Вильмса), лимфомы , рабдомиосаркома , ретинобластома , остеосаркома и саркома Юинга .

Злокачественные опухоли у взрослых

В США и др. развитых странах непосредственной причиной смерти рак является в 25 % случаев. Ежегодно у приблизительно 0,5 % населения диагностируется рак. Статистика для США:

По уровню заболеваемости злокачественными новообразованиями среди других стран мира Россия занимает 16 место у мужчин и 28 - у женщин. В России в 1996 году заболело злокачественными новообразованиями более 422 тыс. человек, что на 18,9 % превышает уровень 1985 года и на 2 % уровень 1995 года.

В структуре заболеваемости мужского населения первое место занимают рак легкого (26,5 %), желудка (14,2 %), кожи (8,9 %), гемобластозы (4,6 %), рак толстого кишечника, в том числе рак ободочной кишки (4,5 %), предстательной железы и мочевого пузыря (по 4,0 %). Среди женского - рак молочной железы (18,3 %), кожи (13,7 %), желудка (10,4 %), тела матки (6,5 %), ободочной кишки (6,4 %), шейки матки (5,5 %), яичника (5,1 %). Для некоторых районов весьма актуальна заболеваемость мужчин и женщин раком пищевода и раком гортани.

Профилактика

Цель профилактики - снижение частоты и тяжести заболеваний раком. Её средства: предотвращение контакта с канцерогенами , коррекция их метаболизма , изменение диеты и стиля жизни и/или использование соответствующих продуктов и препаратов (химиопрофилактика), снижение доз облучения , а также проведение профилактических обследований.

Одним из значимых изменяемым фактором, влияющим на частоту рака легких, является курение . Вместе с неправильным питанием и влиянием среды, курение является причиной половины случаев рака. Вероятность заболеть раком лёгких у курильщика в несколько раз выше, чем у некурящего. Кроме рака лёгких, курение увеличивает вероятность и других видов рака (ротовой полости, пищевода, голосовых связок), а также других заболеваний, например эмфиземы. Кроме того, курение увеличивает вероятность рака лёгких у окружающих (т. н. пассивное курение ).

К другим факторам, увеличивающим частоту рака, относятся: алкогольные напитки (рак ротовой полости, пищевода, молочной железы и другие виды рака), гиподинамия (рак толстой кишки и молочной железы), избыточный вес (рак толстой кишки, молочной железы, эндометрия), потребление мяса (рак кишечника),облучение .

В настоящее время доказана роль некоторых вирусов в развитии онкологических заболеваний. К примеру, вирус гепатита В увеличивает риск развития рака печени в 100 раз, а в возникновении рака шейки матки важную роль играет вирус папилломы человека.

Ранняя диагностика

Рак яичек можно рано диагностировать самопроверкой яичек.

Рак гортани диагностируется при непрямой ларингоскопии (осмотр с помощью специального гортанного зеркала при посещении отоларинголога) с последующей биопсией подозрительных участков слизистой оболочки. Более точными методами являются фиброларингоскопия (осмотр гибким эндоскопом) и прямая микроларингоскопия (осмотр гортани с помощью микроскопа под наркозом). Главным фактором риска рака гортани является длительное курение (более 1 пачки в день в течение 10-20 лет). Абсолютное большинство больных раком гортани - мужчины (95 %). Рак голосовых связок имеет более благоприятный прогноз, чем рак вестибулярного отдела гортани, так как первый проявляется охриплостью даже при небольших размерах опухоли и может быть диагностирован на ранних стадиях. Первые симптомы вестибулярного рака гортани (который располагается выше голосовых складок) обычно возникают на поздних стадиях опухолевого роста и проявляются затруднением дыхания (преимущественно на вдохе), поперхиванием, дискомфортом при глотании, покашливанием, кровохарканьем. Необходимо помнить об общих проявлениях злокачественных опухолей. Наиболее важным из них является немотивированное снижение массы тела за короткий промежуток времени (более 10 кг за 3-6 месяцев).

Для некоторых видов рака (в частности, рака молочной железы и рака толстой кишки) существует генетический тест, позволяющий выявить некоторые виды предрасположенности к ним.

Окончательная диагностика и лечение

Для окончательной диагностики рака используется биопсия - взятие образца ткани на анализ.

Основные виды лечения

Многие злокачественные опухоли являются неизлечимыми или плохо излечимыми и часто приводят к смерти больного. Однако во многих случаях излечение возможно. Серьёзным фактором, определяющим успех лечения, является ранняя диагностика. Исход лечения в огромной степени определяется степенью развития опухолевого процесса, его стадией. На ранних стадиях шансы очень велики, поэтому следует постоянно следить за состоянием своего здоровья, пользуясь услугами профессиональных врачей. Нельзя при этом тратить время на попытки вылечиться при помощи нетрадиционной медицины .

В настоящее время применяются следующие виды лечения:

• Удаление опухоли . Поскольку раковые клетки могут встречаться и вне опухоли, её удаляют с запасом. Например, при раке молочной железы обычно удаляют всю молочную железу, а также подмышечные и подключичные лимфоузлы. Если всё же раковые клетки есть вне удалённого органа или его части, операция не мешает им образовать метастазы. Более того, после удаления первичной опухоли рост метастазов ускоряется. Тем не менее, этот метод часто излечивает рак (например, рак молочной железы), если делать операцию на достаточно ранней стадии. Хирургическое удаление опухоли может быть осуществлено как с помощью традиционного холодного инструментария, так и с применением новых инструментов (лазер, радиочастотный нож, ультразвуковой скальпель и др.). Например, удаление рака гортани (1-2 стадий) с помощью лазера при прямой ларингоскопии позволяет сохранить пациенту приемлемый голос и избежать трахеостомы, что далеко не всегда получается при выполнении традиционных открытых операций (не эндоскопических). Лазерный луч, по сравнению с обычным скальпелем, уменьшает кровотечение во время операции, уничтожает опухолевые клетки в ране, обеспечивает лучшее заживление раны в послеоперационном периоде.

• Химиотерапия . Используются лекарства, направленные против быстро делящихся клеток. Лекарства могут подавлять дупликацию ДНК , мешать разделению клеточной оболочки на две и т. д. Однако, кроме раковых клеток, в организме интенсивно и быстро делятся и многие здоровые, например, клетки эпителия желудка. Их тоже повреждает химиотерапия. Поэтому химиотерапия приводит к тяжёлым побочным эффектам. После прекращения химиотерапии здоровые клетки восстанавливаются. В конце 1990-х поступили в продажу новые лекарства (иматиниб и гефитиниб), которые атакуют именно протеины раковых клеток, почти не повреждая нормальные делящиеся клетки. В настоящее время эти лекарства разрешено использовать только для некоторых видов рака.

• Радиотерапия . Облучение убивает раковые клетки, повреждая их генетический материал, в то время как здоровые клетки терпят меньший вред. Для облучения используют гамма-излучение (коротковолновые фотоны, они проникают на любую глубину), нейтроны (проникают только на ограниченную глубину) и электроны (проникают на очень небольшую глубину; используются для лечения рака кожи и подкожных клеток).

• Криотерапия .

• Фотодинамическая терапия препаратами, которые могут разрушать клетки злокачественной опухоли под воздействием светового потока определенной длины волны (Фотогем, «фотостим», «фотодитазин », радахлорин, фотосенс, аласенс, фотолон и др.).

• Гормональная терапия . Раковые клетки некоторых органов реагируют на гормоны, что используется. Так, при раке простаты используют женский гормон эстроген , при раке груди - лекарства, подавляющие действие эстрогена, глюкокортикоиды - при лимфомах. Гормональная терапия является паллиативным лечением: сама по себе она не может излечить рак, но может продлить жизнь или улучшить шансы на излечение в сочетании с другими методами. Как паллиативное лечение, она эффективна: при некоторых видах рака она продлевает жизнь на 3-5 лет.

• Иммунотерапия . Иммунная система стремится уничтожить опухоль. Однако она не в состоянии это сделать (самопроизвольного излечения при раке не бывает). Иммунотерапия помогает иммунной системе бороться с опухолью, заставляя её атаковать опухоль эффективнее или делая опухоль более чувствительной. Иногда для этого используется интерферон . Иммунотерапия тоже является паллиативным методом.

• Нагревание опухоли приводит к гибели раковых клеток. Этот метод лечения имеет небольшую, но всё же ненулевую, паллиативную ценность.

• Комбинированное лечение . Каждый из трёх методов лечения в отдельности - оперативный, химиотерапия, облучение - может излечивать рак, но не во всех случаях. Для повышения результативности лечения часто используют комбинацию двух из этих методов или всех трёх.

• Для облегчения страданий терминальных больных используются наркотики (для борьбы с болью) и психиатрические лекарства (для борьбы с депрессией и страхом смерти).

Экспериментальные виды лечения

В настоящее время ведутся исследования в следующих направлениях:

• Компьютерная томография для ранней диагностики рака лёгких.

• Вакцинация против агентов, вызывающих рак, а также против раковых клеток.

• Генная терапия для людей, генетически предрасположенных к раку.

• Ангиостатические лекарства - лекарства, которые мешают образованию капилляров в опухоли, после чего раковые клетки погибают, лишённые доступа крови.

• Использование анаэробных бактерий для уничтожения центральной части опухоли, куда плохо проникают лекарства. Периферия опухоли хорошо уничтожается химиотерапией.

• Генная терапия - введение в опухоль генов, заставляющих клетки гибнуть (самопроизвольно или под влиянием химиотерапии) или не дающих им размножаться.

Шарлатанские методы, альтернативная медицина и онко-диссиденты

Шарлатанские методы

Существует множество шарлатанских методов лечения рака.

Главное внешнее отличие шарлатанов от «онкодиссидентов » - первые требуют денег (за консультации, препараты, травяные сборы, «диагностику» и т. д.), а последние - совершенно бескорыстны, в основном были вовлечены в решение онкологических проблем (семья, или друзья) и передают имеющуюся у них информацию бесплатно.

Альтернативная медицина

Альтернативная медицина не может вылечить рак и ни в коем случае не может заменить конвенциональную медицину. Однако она может облегчить страдания больных раком. На Западе часто для этого применяются акупунктура и массаж.

Онкодиссиденты

Неудовлетворённость результатами традиционной терапии приводит многих к созданию самостоятельных «технологий» лечения рака. С одной стороны, многие из них (большинство) не признаются официальной медициной, но с другой - некоторые из этих методов со временем входят в её арсенал.

Прогноз

Данный раздел относится к основной, стандартной терапии.

Если не обнаружено метастазов, шансы на излечение большинства видов рака составляют более 50 %, часто 70-80 % и более. Например, шансы на излечение рака кожи без метастазов около 95 %. Важными исключениями являются рак лёгких (шансы на излечение около 20 %) и рак поджелудочной железы (шансы менее 10 %).

Примечания

См. также

• Терри Фокс - канадский активист по поддержке людей, болеющих раком.

Ссылки

• Российский онкологический научный центр имени Н. Н. Блохина
• Международная база данных, созданная организацией International Agency for Research on Cancer

Опухоли и онкология
Доброкачественные опухоли Предраки Рак in situ Злокачественные опухоли
Топография	Голова и шея ЦНС Головной мозг Глаза Полость рта Гортань Щитовидная железа Пищевод Желудок Двенадцатиперстная кишка Печень Желчный пузырь Поджелудочная железа

За последние несколько лет врачи отмечают неутешительную динамику роста количества опухолевых заболеваний среди населения. Понятие «опухоль» включает в себя большую группу болезней. В медицинской классификации их принято делить на доброкачественные и злокачественные опухоли.

Опухоль – это патологическое новообразование с разным темпом роста, как замедленным, так и ускоренным. Самое название «доброкачественные новообразования» почти гарантирует благополучный исход болезни . Возникают они по разным причинам. В результате которых в организме больного человека нарушается механизм деления и роста клеток и это меняет структуру ткани. В итоге появляется новообразование с несвойственной для участка тканей симптоматикой.

Доброкачественное образование имеет ряд отличительных признаков , которые позволяют выделить их в отдельную группу нарушений.

1. Медленный рост. Новообразование может не меняться на протяжении нескольких лет;
2. Возможное самоисцеление или перерождение в злокачественную опухоль;
3. Не влияет на организм;
4. Нет метастаз;
5. Благополучный исход болезни при своевременном лечении в большинстве случаев;

Таким образом, становится очевидным: несмотря на разнообразие видов доброкачественных опухолей, все они объединены одними признаками. Ключевой из них — неподвижность новообразования, так как оно возникает на определенном участке кожи и там же остается.

Причины появления

Несмотря на активное развитие научной медицины, врачи не могут дать однозначного ответа на вопрос, что же служит катализатором появления новообразования. Механизм нормального роста клеток простой — каждая клетка живет двое суток , умирает и ее место занимает новая клетка. Если на одном из этапов процесс нарушается, то начинается патологический рост клеток. В качестве основных причин появления выделяют:

Вышеперечисленные причины не единственные. В последние годы ученые пришли к выводу, что у каждого человека есть предрасположенность к появлению доброкачественных опухолей. Если в семье уже были случаи рака, то предрасположенность к таким болезням возрастает вдвое. Исследования показали: в основе любого аномального роста клеток лежит мутация ДНК, которая происходит по ряду факторов.

Стадии процесса развития доброкачественной опухоли

Врачи-онкологи выделяют три стадии развития доброкачественной опухоли. Первая стадия — инициация. На этом этапе процесс проходит незаметно. Под воздействием неблагоприятных факторов происходит мутация клеток ДНК. В итоге под влиянием гена клетки начинают атипично размножаться, вследствие чего появляется доброкачественное новообразование. Из-за влияния только одного гена процесс не становится злокачественным .

Вторая стадия — промоция. Собственно, именно на этом этапе происходит деление клеток. Оно происходит хаотично и беспорядочно. Длительность процесса непредсказуема: от нескольких дней до нескольких лет. Отличительная особенность данного этапа — новообразование поддается диагностике. Но сама по себе она симптомов не дает.

Третья стадия — прогрессия . На этом этапе происходит быстро разрастание образования. Пока новообразование неопасно, но из-за размеров оно способно сдавливать другие органы и вызывать дискомфорт. Из-за появившихся симптомов человек обращается к врачам.

Описанные выше стадии могут длиться десятилетиями. В некоторых случаях их обнаруживали во время вскрытия после смерти человека. Стоит учитывать, что доброкачественная опухоль не может привести к смерти. Главная опасность кроется в риске перерождения в злокачественную опухоль. И последнее уже вполне угроза для здоровья. Клетки начинают делиться быстрее, по лимфе и крови затрагивая другие органы и провоцируя новый рост опухолей.

Поэтому на вопрос «может ли доброкачественная опухоль перерасти в злокачественную?» ответить можно положительно. Выделяют три вида роста новообразования:

1. Экспансивный рост — не проникающее во внутренние органы внешнее новообразование. С ростом опухоль заключается в капсулу, которая начинает давить на соседние органы. Диагностика затруднительно, так как симптомы боли не относятся к локализации опухоли. Соответственно, лечение не приносит результата;
2. Инфильтративный рост редок для доброкачественных опухолей. Чаще всего он относится к онкологии. Новообразование растет быстро;
3. Аппозиционный рост — при таком развитии происходит перерождение здоровых клеток, что дает почву для стремительного развития болезни. Диагностируется редко, чаще всего поражаются органы брюшной полости. При отсутствии лечения перерождается в злокачественное образование.

Любая медицинская классификация той или иной болезни разнообразна. Чаще всего их разделают по видам затронутых тканей. Так, доброкачественная опухоль из соединительной ткани называется фибромой, а из хрящевой ткани — хондромой. Если новообразование растет в нервной ткани, опухоль называют невриномой, а при затрагивании костной ткани — остеомой. Часто небольшие наросты появляются на коже. Поэтому при их появлении нужно обязательно проверяться у врача. Поражения соединительной ткани — фибромы — вторые по частоте встречаемости.

Принято разделять опухоли по строению и виду. Например, киста представляет собой мягкую полость, наполненную жидкостью и стремительно растущую массу. Имеет определенную опасность для носителя, так как в случае разрыва может повредить внутренний орган . А вот подвижная опухоль часто называется новообразование на ножке или полип. Он свисает на своего роде ножке и чаще всего располагается внутри организма и поражает в основном пищеварительный тракт. Как видно. названия доброкачественных опухолей разнообразны. Виды опухолей не ограничиваются вышеперечисленными категориями.

Диагностика

Для успешного лечения любого заболевания требуется своевременная диагностика. Именно она позволяет выявить образование на стадии начального роста, что дает почти стопроцентную гарантию излечения без риска перерождения в злокачественную опухоль. Например, по достижению возраста 35 лет каждой женщине рекомендуется регулярно проводить самостоятельный осмотр молочной железы. Это не требует особых знаний: достаточно тщательно ощупать каждую грудь. При обнаружении любых уплотнений или узелков стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Еще один способ диагностики — УЗИ . Благодаря ему можно обнаружить любые новообразования внутренних органов.

Надеждый метод диагностики — биопсия. Это лабораторное исследование кусочка опухоли. Часто его совмещают с проведением операции по удалению опухоли. Благодаря этому можно установить клеточный состав опухоли и достоверно определить есть ли злокачественное образование. Так как признаки доброкачественной опухоли неочевидны обычному человеку, важно регулярно проходить специальные осмотры и сдавать анализы.

Профилактика

Несмотря на развитие медицины, врачи так и не пришли к единому мнению о профилактике и предупреждении появления онкологических заболеваний. Поэтому лучшая рекомендация на сегодня — ежегодный медицинский осмотр. Только своевременное определение проблемы почти гарантирует излечение. Помимо этого, важно соблюдать качество жизни: режим дня, гигиену сна, правильное питание и тому подобное. Не старайтесь самостоятельно удалить новообразование, даже если оно располагается на коже на тоненькой ножке ! Травматизация может спровоцировать перерождение клеток.

Особенно большое внимание своему здоровью стоит уделить тем у кого в семье уже были онкологические больные. Таким потенциально больным стоит регулярно проходить медицинское обследование и самообследование. На вопрос «как лечить доброкачественную опухоль» ответит врач, после изучения всех анализов и сбора анамнеза.

Народная медицина предлагает в качестве профилактики и лечения регулярно пить морковный сок, отвар из цветов календулы и калины. Для хорошего иммунитета полезно есть зелень, сырые овощи и фрукты.

Так как любое доброкачественное образование может перейти в злокачественное из-за ряда факторов, важно при обнаружении любого новообразования своевременно обратиться к врачу. Лечение доброкачественных опухолей в большинстве случаев успешно. Чем раньше обнаружен процесс, тем больше шансов на благополучное лечение, поэтому не стоит пренебрегать медицинскими осмотрами. Современная хирургия обладает большим спектром методик удаления новообразований, которые доставляют минимальные неудобства больному. При появлении любых наростов на коже — папиллом, бородавок, родинок и т.п. важно проводить гистологическое исследование.

Николай 26.05.2019

Большинство таких новообразований выявляются случайно при инструментальных методах исследования. Опухоль начинает беспокоить, только когда достигает значительных размеров, тем самым нарушая работу соседних органов. Человек может годами не знать о наличии в организме такой патологии.

Онкологические заболевания являются одной из основных причин смерти инвалидизации населения. Сейчас практически во всех странах отмечается рост заболеваемости раком. В экономически развитых странах злокачественные опухоли занимают второе – третье место в общей структуре смертности, уступая смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и иногда – смертности от травм. В развивающихся странах по частоте смертности злокачественные опухоли уступают и инфекционным заболеваниям. Ежегодно в мире заболевает злокачественными опухолями около семи миллионов человек, а умирает примерно пять миллионов.

Изучением таких заболеваний занимается онкология (область медицины, изучающая причины, механизмы развития и клинические проявления опухолей, а также разрабатывающая методы их диагностики, профилактики и лечения).

Опухоль (бластома, новообразование) – избыточное, не координированное с организмом патологическое разрастание тканей, продолжающееся после прекращения действия причин его вызвавших. Различают доброкачественные и злокачественные опухоли. Доброкачественные опухоли растут, отодвигая окружающие ткани. А злокачественные проникают (инфильтрируют) в окружающие ткани и разрушают их.

Злокачественные опухоли делятся по тканевому происхождению: из клеток эпителия (рак), из клеток соединительной ткани, из клеток крови и иммунной системы, из клеток нервной системы и множественного тканевого происхождения.

Причины злокачественных опухолей, несмотря на огромное число выполненных в этой области исследований, до сих пор содержит больше нерешенных вопросов, чем явно установленных закономерностей. Причины делятся на внешние и внутренние.

К внешним относятся химические канцерогены, их три группы. К первой относятся вещества, которые вызывают злокачественные новообразования (получены достоверные сведения) – это ароматические углеводороды (бензол), металлы (хром, никель, бериллий, кадмий), некоторые нефтепродукты, мышьяк, диоксины. Ко второй группе, возможные канцерогены, относятся металлы (кобальт, свинец), продукты переработки нефти, формальдегид. И третья группа – канцерогенность которых не доказана.

Главными источниками загрязнения воздуха, воды, почвы являются предприятия металлургической, нефтеперерабатывающей, химической, целлюлозно-бумажной промышленности, а также транспорт.

Также наиболее значимыми факторами является ионизирующее излучение, которое повреждает генетический аппарат клетки. Опухоли, которые развиваются от него ничем не отличимы от опухолей, развившихся от воздействия других причин, и только в очень немногих случаях можно точно сказать, что эта или другая форма злокачественного новообразования обусловлена ионизирующим облучением или развилась от него.

Неионизирующее электромагнитное излучение вблизи высоковольтный линий электропередач, радио и телевизионных станций, средств радиолокации превышает фоновое во много раз, однако последствия его окончательно не выяснены, но все же Всемирная организация здравоохранения признала увеличение интенсивности электромагнитного излучения важной экологической проблемой. Причинами этого стали данные о росте частоты злокачественных новообразований у детей, которые подвергались длительному воздействию сильных электромагнитных полей. Кроме этого существуют доказательства, которые нельзя оспорить, о роли солнечного излучения в развитии некоторых злокачественных новообразований.

Среди внутренних причин, вызывающих онкологические заболевания в первую очередь выделяются вирусы. Вирусы гепатита типов В и С вызывают опухоли печени, вирус папилломы – рак шейки маки, вульвы, полового члена, шистосомоз может вызвать рак мочевого пузыря, описторхоз вызывает рак желчевыводящих протоков.

Гормональные нарушения также рассматриваются в качестве причин онкологических заболеваний. Признана роль женских половых гормонов (эстроген) в развитии рака молочной железы.

Нельзя исключать и наследственность. Частота опухолей повышается, если близкие родственники страдали этими заболеваниями. Но считается, что наследуется не сама опухоль, а только предрасположение к её появлению.

Не стоит забывать и о вредных привычках (вообще-то это самое главное). В первую очередь курение. С ним связано примерно 85 % случаев рака легкого (рак легкого самое распространенное онкологическое заболевание), 80 % рака губы, 75 % рака пищевода, 40 % рака мочевого пузыря, 85 % рака гортани.

Также есть весомые доказательства и о злоупотреблениях алкоголем. Этанол повышает риск развития онкологических заболеваний ротовой полости, глотки, пищевода, гортани, печени, молочной железы, легкого, толстой кишки. И это относится как к крепким, так и к слабоалкогольным напиткам.

Питанием тоже может явиться причиной развития злокачественных новообразований. Основными причинами онкологических поражений толстой кишки является избыток потребления следующего: животных жиров, соли, нитратов, копченостей, консервантов, и дефицит клетчатки и витаминов, избыточной энергетической ценностью пищи. Четко признана роль жиров, главным образом насыщенных, в появлении рака молочной железы, предстательной железы, толстой и прямой кишки, лёгкого.

Также необходимо отметить, что развитие злокачественных новообразований зависит от качества иммунной системы. У пациентов, принимающих иммунодепрессанты, в разы увеличивается риск развития таких заболеваний как лимфомы, рак печени, рак легкого, шейки матки и других.

Симптомы онкологических заболеваний

Основными симптомами, сигнализирующими о появлении и развитии злокачественного новообразования являются:

симптом “неуспешного лечения” (язвенного поражения желудка и двенадцати перстной кишки, воспаления желудка, глотки, мочевого пузыря, пневмонии), когда пациент длительное время пытается излечить от заболевания, но улучшения не происходит;

синдром “малых признаков” (увеличенная утомляемость, пониженная работоспособность, снижение или потеря интереса к окружающему миру, дискомфорт, сильное и за короткий период изменений массы тела), непонятные выделения (крови, слизи и другие), стойкое нарушение функционирования какого либо органа, паранеопластические синдромы.

симптом “плюс ткань”, то есть рост объемного образования. Симптом “плюс ткань” выявляется при осмотре и пальпации. Удается обнаружить асимметрию и деформацию части тела, пропальпировать опухоль и оценить её размеры, консистенцию, подвижность, взаимоотношение с окружающими тканями, болезненность. Особое внимание нужно уделить на лимфатические узлы. Обязательно их нужно осмотреть и прощупать. При поражениях они увеличены в размерах, округлой формы иногда бугристые, плотные, спаяны с окружающими тканями, ограниченно подвижны.

Паранеопластические синдромы – клинические проявления опухоли, которые развиваются в отдалении от первичного очага и возникают в результате биохимических, гормональных или иммунологических нарушений, вызванных опухолью. Бывает, что эти симптомы возникают иногда до выявления первичной опухоли. Они могут проявляться в любых органах и системах.

Стойкие нарушения функции органов проявляются жалобами, связанными с пораженным органом. Если это рак легкого, то жалобы будут на одышку, кашель, кровохарканье, боли; если поражен желудочно-кишечный тракт, то это будут симптомы диспепсии, боль.

Таким образом, для того, чтобы заподозрить наличие злокачественной опухоли, следует, во-первых, помнить о существовании этой патологии и, во-вторых, тщательно и направленно собирать анамнез, анализируя имеющиеся жалобы с онкологической точки зрения.

Онкологическое сообщество в Соединенных Штатах Америки выделило 7 признаков злокачественной опухоли:

1) нарушение функции кишечника или мочевого пузыря;
2) язва, которая долго не заживает;
3) необычные кровотечения или выделения;
4) утолщение или появление узла в молочной железе или любом другом органе;
5) дисфагия (нарушение глотания) или сильные и длительные расстройства пищеварения;
6) явные изменений родинки или бородавки;
7) долгий и сильный кашель или стойкая охриплость голоса.

Методы исследования.

Лучевая диагностика, включающая в себя обычные рентгенологические исследования, компьютерную томографию, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию и радиоизотопные исследования. В онкологии лучевую диагностику применяют для выявления новообразований и определение их принадлежности (первичная диагностика), уточнения типа патологических изменений (дифференциальная диагностика, то есть онкологическое поражение или нет), оценки местной распространенности процесса, выявления регионарных и отдаленных метастазов, пункции и биопсии патологических очагов для того, чтобы морфологически подтвердить или опровергнуть онкологический диагноз (интервенционная диагностика), разметки и планирования объема различных видов лечения, для оценки результатов лечения, то есть посмотреть, что стало с опухолью (исчезла, уменьшилась), выявление рецидивов заболевания, для проведения лечения под контролем лучевых методов исследования.

Эндоскопические исследования являются методом ранней диагностики злокачественных новообразований, которые поражают слизистую оболочку органов. Они решают следующие задачи: обнаружение предраковых изменений слизистой оболочки органов (дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы) и формировать группы риска для дальнейшего динамического наблюдения или эндоскопического лечения, диагностика скрытых и “малых” начальных форм рака, дифференциальная диагностика (например, между доброкачественными и злокачественными поражениями), оценка самого органа, который поражен опухолью, определить, куда растет злокачественное новообразование и уточнить местную распространенность этой опухоли, оценка результатов и эффективности хирургического, лекарственного или лучевого лечения.

Морфологическое исследование, берется биопсия для дальнейшего клеточного исследования. Эти методы помогают в формулировке заключения до лечения, срочной диагностике во время операции, контроле эффективности лечения. Исследования на онкомаркеры (сложные белки, которые производятся опухолевыми клетками), которые определяются в биологических жидкостях (кровь, моча и другие). Известно около 20 онкомаркеров.

Профилактика онкологических заболеваний.

Главная профилактика злокачественных новообразований – это изменение образа жизни. Не стоит начинать курить, если курите, то нужно отказаться от этой привычки, если не получается, то хотя бы не курить в присутствии некурящих, стараться не допускать избыточную массу тела, ежедневно выполнять физические упражнения, увеличить объём и разнообразие овощей и фруктов, снизить потребление соли, копченостей, жирной пищи, уменьшить количество потребляемого алкоголя, стараться долго не находиться на солнце (особенно дети и подростки), если есть склонность к ожогам, то в течение всей жизни принимать активные меры по защите кожи, следить за тем, чтобы не подвергаться воздействию канцерогенных факторов (жить вблизи заводов, высоковольтных линий электропередач и другие), женщина старше 25 лет рекомендовано регулярно проходить обследование шейки матки, а старше 50 нужно регулярно проходить обследование молочных желёз, мужчинам после 40 рекомендовано ежегодно сдавать кровь на ПСА (простатспецифический антиген), мужчинам и женщинам после 50 ежегодно обследовать ободочную и прямую кишку, также активно участвовать в вакцинации против гепатита В.

Эти меры помогают предотвратить или выявить на ранних этапах злокачественные новообразования и своевременно начать лечение. Только не нужно в каждом случае думать о злокачественном новообразовании, но онконастороженность должна присутствовать всегда.

На сегодняшний момент известен ряд установленных мутагенов, способных вызвать развитие новообразований:

Ионизирующая радиация - канцерогенное действие излучения давно не подвергается сомнению. Примеры учащения заболеваемости лейкозами можно найти и в послевоенной Японии, и посмотрев на ветеранов Чернобыля или просто на людей, живших на расстоянии полутора километров от АЭС. Доказано влияние радиации при развитии хронического миелолейкоза вследствие лечения лимфогранулематоза облучением, острого миелобластного лейкоза- при профилактических облучениях головы во время лечения острого лимфобластного лейкоза.

Химические мутагены - вредное влияние бензола известно еще с середины прошлого века - ряд исследований доказал безусловную зависимость повышения частоты заболеваемости лейкозами среди лиц, длительно подвергавшихся воздействию бензола. Исходя из этого, вполне логично было бы предположить, что и другие химические соединения так же могут обладать канцерогенными свойствами. Однако, такие наблюдения стали появляться лишь относительно недавно. В частности, выявилось, что некоторые цитостатические (азатиоприн, лейкеран, циклофосфан) и антибиотические препараты (левомицетин), используемые для лечения других онкологических заболеваний, могут вызывать миелоидные формы острых лейкозов.

Роль мутагенов вирусной природы еще находится на стадии эксперимента, однако количество материала, накопленного в процессе исследований впечатляет: на сегодняшний день не вызывает сомнения факт, что некоторые вирусы способны неким

Новообразования по МКБ-10:

Злокачественные новообразования губы, полости рта и глотки
Злокачественные новообразования органов пищеварения
Злокачественные новообразования органов дыхания и грудной клетки
Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей
Меланома и другие злокачественные новообразования кожи
Злокачественные новообразования мезотелиальных и мягких тканей
Злокачественное новообразование молочной железы)
Злокачественные новообразования женских половых органов
Злокачественные новообразования мужских половых органов
Злокачественные новообразования мочевых путей
Злокачественные новообразования глаза, головного мозга и других отделов ЦНС
Злокачественное новообразование щитовидной железы и др. эндокринных желез
Злокачественные новообразования неточно обозначенных,вторичных и неуточненных локализаций
Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей
Злокачественные новообразования самостоятельных (первичных) множественных локализаций