Из чего состоит грудная клетка человека. Строение грудной клетки человека, особенности строения по возрастным и половым признакам. Патологии грудной клетки

Строение грудной клетки человека обусловлено ее основной функцией - защитой от повреждений жизненно важных органов и артерий. Защитный каркас имеет несколько составных частей: ребра, грудные позвонки, грудина, суставы, связочный аппарат, мышцы и диафрагма. Грудная клетка имеет форму неправильного усеченного конуса, так как сплющена в переднезаднем положении, что обусловлено прямохождением человека.

Основа сторон грудной клетки

Спереди каркас формируют грудина и суставы, прикрепляющие к ней концы ребер, также сюда относят грудные мышцы, связки и диафрагму. Задняя стенка сформирована грудными позвонками (в количестве 12 штук) и задним концом ребер, закрепляющихся на грудных позвонках.

Боковые стенки (медиальная и латеральная) представлены непосредственно ребрами. С имеющимися на них связками и мышцами, обеспечивающими дополнительную жесткость и эластичность естественного каркаса организма. На строение грудной клетки человека оказали большое влияние эволюционные процессы, в частности прямохождение. Вследствие этого форма каркаса является сплющенной.

Виды грудных клеток

В зависимости от формы различают:

• Нормостеническую грудную клетку - имеет форму усеченного конуса, слабовыраженные над- и подключичные ямки.
• Гиперстеническую - хорошо развитая мускулатура грудного отдела, по форме схожа с цилиндром, то есть диаметр переднезаднего и бокового положений практически одинаковы.
• Астеническую - имеет небольшой диаметр и удлинённую форму, ключицы, над- и подключичные ямки сильно выражены.

Строение грудной клетки человека при патологических процессах может претерпевать изменения своей формы. На это влияют некоторые заболевания или перенесенные травмы. Основной причиной изменения формы грудной клетки являются патологические деформационные процессы, протекающие в позвоночнике.

Деформация грудной клетки оказывает негативное влияние на работу внутренних органов, может вызывать их деформации и нарушения в ритме работы.

Особенности ребер в защитном каркасе

Наиболее крепкие и крупные ребра находятся в верхней части грудной клетки, их количество равно семи. Они крепятся к грудине при помощи костных соединений. Следующие три ребра имеют хрящевое крепление, а последние два не прикрепляются к грудине, а соединяются только с телом последних двух грудных позвонков, поэтому имеют название плавающих ребер.

Строение грудной клетки человека у новорожденных имеет некоторые отличия, так как костная ткань у них не до конца сформирована, и естественный скелет представлен хрящевой тканью, которая с возрастом окостеневает.

Объем каркаса увеличивается с возрастом ребенка, именно поэтому необходимо регулярно следить за состояние осанки и позвоночника, что позволит предотвратить деформации грудной клетки и, соответственно, не даст развиться патологиям в работе внутренних органов, таких как сердце, легкие, печень и пищевод.

Движение каркаса

Несмотря на тот факт, что костный каркас не имеет возможности двигаться, грудная клетка подвержена некоторым движениям. Незначительные движения осуществляются благодаря дыханию, на вдохе объем грудной клетки увеличивается, а на выдохе уменьшается, осуществляется это благодаря подвижности и эластичности хрящевых соединений ребер с позвонками и грудиной.

При дыхании изменению подвергается не только общий объем грудной клетки, но и межреберные промежутки, которые на вдохе увеличиваются, а на выдохе сужаются. Такие процессы обеспечивает анатомическое строение грудной клетки человека.

Возрастные изменения

У новорожденных форма грудной клетки менее сплющена, то есть сагиттальный и фронтальный диаметры практически одинаковые. Расположение концов и головок рёбер происходит на одном уровне, но с возрастом, когда у ребенка начинает преобладать грудное дыхание, положение грудины меняется. Ее верхний край опускается до уровня 3-4-го грудного позвонка.

Пожилые люди более часто страдают от проблем с дыхательной системой вследствие сокращения амплитуды движения грудной клетки. Это обуславливается снижением эластичности хрящевых соединений, из-за чего изменяется строение грудной клетки человека. Внутренние органы также деформируются и не могут полноценно функционировать.

Особенности грудной клетки

Различия форм грудной клетки обусловливается и половыми признаками. На отличия влияют особенности дыхания - у мужчин дыхание осуществляется при помощи диафрагмы и является брюшным, а у женщин дыхание грудное. Визуально можно более подробно рассмотреть строение грудной клетки человека. Схема мужского и женского каркаса указывают на присутствие отличий, зависящих именно от половых признаков.

Так как мужчины имеют больший каркас, их ребра отличаются крутым изгибом, однако на ребрах практически отсутствуют спиралевидные завитки. Женщины же, наоборот, отличаются наличием сильно выраженного спиралевидного скручиванию боковых частей грудной клетки (ребер), именно поэтому диафрагма женщин менее задействована в процессе дыхания, а большая нагрузка приходится именно на грудную клетку, то есть преимущественен грудной тип дыхания.

Строение грудной клетки человека, фото которой представлено выше, указывает на явные отличия в скелете мужчин и женщин.

Краткая версия

Форма грудной клетки имеет половые и возрастные отличия. У мужчин она книзу расширяющаяся, конусовидная, имеет большие размеры. Грудная клетка женщин меньшего размера, яйцеобразная: сверху узкая, в средней части широкая и книзу вновь сужающаяся. У новорожденных грудная клетка несколько сдавлена с боков и вытянута кпереди.

Оригинал

Форма грудной клетки имеет половые и возрастные отличия. У мужчин она книзу расширяющаяся, конусовидная, имеет большие размеры. Грудная клетка женщин меньшего размера, яйцеобразная: сверху узкая, в средней части широкая и книзу вновь сужающаяся. У новорожденных грудная клетка несколько сдавлена с боков и вытянута кпереди..

Если рассматривать верхнюю часть туловища худощавой модели, особенно при глубоком вдохе, можно легко убедиться в том, что она имеет костную основу, отдельные части которой - ребра, грудина - выступают и легко прощупываются под кожей. Она обусловливает постоянную выпуклую форму верхней части туловища, лежащую ниже ключиц. Это и есть грудная клетка (рис. 9).

Грудная клетка представляет собой подвижное костно-хрящевое образование, которое служит вместилищем для легких, сердца и некоторых других внутренних органов.

На верхней части грудной клетки спереди, сзади и с боков располагаются подвижно соединенные с ней и с позвоночником скелет и мускулатура плечевого пояса. Это самостоятельно действующая система, для которой грудная клетка служит опорой.

Грудная клетка, приводимая в движение специальными мышцами, активно участвует в дыхательных движениях.

Грудная клетка имеет форму срезанного снизу и сплющенного в сагиттальном (переднезаднем) направлении яйца, верхушкой обращенного вверх. Ее образуют 12 грудных позвонков, ребра и грудина.

Ребра - длинные, плоские изогнутые кости, лежащие почти параллельно и на некотором расстоянии друг от друга. У человека 12 пар ребер и именуются они по порядку: I ребро, III ребро и т. д. Ребра неравномерной длины; начиная с I ребра до VII длина ребер постепенно увели-

Рис. 9. Грудная клетка. А -сзади; Б - спереди:

/-ребра. 2 - лопатка. 3 - позвоночник, 4 - надчревный угол. 5-ключица, 6 - яремная выемка. 7 - рукоятка грудины, 8 - тело грудины. 9 - мечевидный отросток. 10 - клювовидный

отросток лопатки

чивается, так что VII ребро чаще всего бывает самым длинным. Далее книзу длина ребер уменьшается. Длина XII ребра весьма колеблется; встречаются и очень короткие XII ребра, изредка оно отсутствует, отчет грудная клетка делается короче. Ребра задними концами - головками - сочленяются при помощи суставов с соответствующими грудными позвонками. Отсюда ребра направляются книзу и кнаружи, затем загибаются вперед и переходят в хрящи, которые тянутся вверх к средней линии. По средней линии грудной клетки расположена непарная кость - грудина, с которой и соединяются хрящи десяти верхних ребер.

Присоединение это происходит следующим образом: хрящи верхних: семи ребер непосредственно соединяются с грудиной, хрящ VIII ребра присоединяется к хрящу VII. К хрящу VIII ребра в свою очередь присоединяется хрящ IX ребра, а к хрящу IX ребра - хрящ X ребра (рис. 9). Таким образом, справа и слева хрящи VII, VIII, IX и X ребер совместно" образуют хрящевой подвижный край, так называемую реберную дугу. Правая и левая реберные дуги вместе образуют надчревный угол, который имеет большое пластическое значение. XI и XII ребра к грудине не: присоединяются, их свободные концы лежат среди мышц, отчего их называют колеблющиеся или блуждающие ребра. Верхние семь ребер, присоединяющиеся непосредственно к грудине, именуются истинными ребрами, остальные пять - ложными ; таким образом, XI и XII являются одновременно и ложными, и колеблющимися.

Грудина - плоская непарная кость, лежащая посредине передней поверхности груди, хорошо заметная на теле. Залегает в одной сагиттальной (переднезадней) плоскости с позвоночником, несколько наклонно по отношению к вертикали - верхним концом назад, нижним - вперед, образуя с вертикалью угол в 20-15°; у женщин грудина стоит более отвесно.

Верхняя часть грудины называется рукояткой, средняя - телом ; небольшая часть внизу называется мечевидным отростком. Если смотреть на грудину сбоку, то видно, что рукоятка и тело грудины находятся по отношению друг к другу под углом, расположенном в сагиттальной (переднезадней) плоскости. Этот угол называется грудинный угол.

На рукоятке грудины вверху посредине имеется выемка яремная ; затем справа и слева имеется по суставной площадке для сочленения с внутренними концами ключиц. Ниже оба края, правый и левый, сращены каждый с семью верхними ребрами. Таким образом, грудина замыкает спереди грудную клетку.

Грудина (sternum) - это непарная длинная плоская губчатая кость * , состоящая из 3 частей: рукоятки, тела и мечевидного отростка.

* (Губчатая кость богата кровеносной системой, содержит красный костный мозг у людей любого возраста. По этому возможно: внутригрудинное переливание крови, взятие красного костного мозга для исследования, пересадка красного костного мозга. )

Грудина и рёбра . А - грудина (sternum): 1 - рукоятка грудины (manubrium sterni); 2 - тело грудины (corpus sterni); 3 - мечевидный отросток (processus xiphoideus); 4 - рёберные вырезки (incisurae costales); 5 - угол грудины (angulus sterni); 6 - яремная вырезка (incisure jugularis); 7 - ключичная вырезка (incisure clavicularis). Б - VIII ребро (вид изнутри): 1 - суставная поверхность головки ребра (facies articularis capitis costae); 2 - шейка ребра (collum costae); 3 - угол ребра (angulus costae); 4 - тело ребра (corpus costae); 5 - борозда ребра (sulcus costae). В - I ребро (вид сверху): 1 - шейка ребра (collum costae); 2 - бугорок ребра (tuberculum costae); 3 - борозда подключичной артерии (sulcus a. subclaviae); 4 - борозда подключичной вены (sulcus v. subclaviae); 5 - бугорок передней лестничной мышцы (tuberculum m. scaleni anterioris)

Рукоятка составляет верхний отдел грудины, на верхнем её крае расположены 3 вырезки: непарная яремная и парные ключичные, которые служат для сочленения с грудинными концами ключиц. На боковой поверхности рукоятки видны ещё две вырезки - для I и II рёбер. Рукоятка, соединяясь с телом, образует направленный кпереди угол грудины. В этом месте к грудине прикрепляется II ребро.

Тело грудины длинное, плоское, книзу расширяющееся. На боковых краях имеет вырезки для прикрепления хрящевых частей II-VII пар рёбер.

Мечевидный отросток - это наиболее изменчивая по форме часть грудины. Как правило, он имеет форму треугольника, но может быть раздвоен книзу или иметь в центре отверстие. К 30 годам (иногда позже) части грудины срастаются в одну кость.

Рёбра (costae) - это парные кости грудной клетки. Каждое ребро имеет костную и хрящевую части. Рёбра делятся на группы:

1. истинные с I по VII - крепятся к грудине;
2. ложные с VIII по X - имеют общее крепление рёберной дугой;
3. колеблющиеся XI и XII - имеют свободные концы и не крепятся.

Костная часть ребра (os costale) - длинная спиралеобразно изогнутая кость, в которой различают головку, шейку и тело. Головка ребра находится на заднем его конце. Она несёт на себе суставную поверхность для сочленения с рёберными ямками двух смежных позвонков. Головка переходит в шейку ребра . Между шейкой и телом виден бугорок ребра с суставной поверхностью для сочленения с поперечным отростком позвонка. (Поскольку XI и XII рёбра не сочленяются с поперечными отростками соответствующих позвонков, суставной поверхности на их бугорках нет.) Тело ребра длинное, плоское, изогнутое. На нём различают верхний и нижний края, а также наружную и внутреннюю поверхности. На внутренней поверхности ребра по его нижнему краю проходит борозда ребра, в которой располагаются межрёберные сосуды и нервы. Длина тела нарастает до VII-VIII ребра, а затем постепенно уменьшается. У 10 верхних рёбер тело непосредственно за бугорком образует изгиб - угол ребра.

Первое (I) ребро в отличие от остальных имеет верхнюю и нижнюю поверхности, а также наружный и внутренний края. На верхней поверхности у переднего конца I ребра заметен бугорок передней лестничной мышцы. Впереди бугорка находится борозда подключичной вены, а сзади - борозда подключичной артерии.

Грудная клетка в целом (compages thoracis, thorax) образована двенадцатью грудными позвонками, рёбрами и грудиной. Верхняя апертура её ограничена сзади I грудным позвонком, с боков - I ребром и спереди - рукояткой грудины. Нижняя апертура грудной клетки значительно шире. Границу её составляют XII грудной позвонок, XII и XI рёбра, рёберная дуга и мечевидный отросток. Рёберные дуги и мечевидный отросток образуют подгрудинный угол. Хорошо видны межрёберные промежутки, а внутри грудной клетки, по бокам от позвоночника, - легочные борозды. Задняя и боковые стенки грудной клетки значительно длиннее, чем передняя. У живого человека костные стенки грудной клетки дополняются мышцами: нижняя апертура закрыта диафрагмой, а межрёберные промежутки - одноименными мышцами. Внутри грудной клетки, в грудной полости, расположены сердце, лёгкие, вилочковая железа, крупные сосуды и нервы.

Форма грудной клетки имеет половые и возрастные отличия. У мужчин она книзу расширяющаяся, конусовидная, имеет большие размеры. Грудная клетка женщин меньшего размера, яйцеобразная: сверху узкая, в средней части широкая и книзу вновь сужающаяся. У новорожденных грудная клетка несколько сдавлена с боков и вытянута кпереди.

Грудная клетка . 1 - верхняя апертура грудной клетки (apertura thoracis superior); 2 - грудино-рёберные суставы (articulationes sternocostales); 3 - межреберье (spatium intercostale); 4 - подгрудинный угол (angulus infrasternalis); 5 - рёберная дуга (arcus costalis); 6 - нижняя апертура грудной клетки (apertura thoracis inferior)

Грудная клетка (ГК) человека (thorax) – это костный каркас, защищающий от воздействия внешних факторов такие жизненно важные внутренние органы, как сердце, легкие, нервы и крупные кровеносные сосуды. Неправильное развитие, травмы и патологии в строении грудной клетки приводят к нарушению функции тех органов, за сохранность которых она отвечает.

Строение грудной клетки человека обеспечивают структуры:

• позвоночный столб;
• ребра;
• грудина;
• мышцы.

По своей форме нормальная ГК человека напоминает конус, который обращен основанием вниз и немного сплющен в передне-заднем направлении. В ней различают четыре части: переднюю, заднюю, левую и правую боковые. Вверху и внизу имеются две апертуры (отверстия).

Передняя часть гр. клетки представлена грудинной костью с мечевидным отростком, хрящами и передними концами ребер. Задняя часть образована 12-ю грудными позвонками и ребрами, а боковые части – 12-ю парами ребер с их хрящами.

Верхнюю апертуру гр. клетки ограничивает край рукоятки грудины, первая пара реберных костей и тело первого грудного позвонка. Сквозь верхнюю апертуру проходят плечеголовной ствол, блуждающий нерв и его ветви, внутренние грудные артерии, две подключичные вены, левая общая сонная артерия пищевод, а также трахея.

Нижняя апертура гр. клетки – это костное кольцо, ограниченное спереди мечевидным отростком, дугой ребер и нижними краями 11-й и 12-й пар, а позади телом двенадцатого позвонка грудной части позвоночного столба. Диафрагма определяет нижнюю границу грудной полости, и через ее естественные окна проходят нижняя полая вена и ветви правого диафрагмального нерва.

Структуры и выполняемые ими функции элементов ГК человека

• Позвоночный столб выполняет поддерживающую функцию, и его образуют двенадцать грудных позвонков. Тела позвонков полуподвижным способом соединены с десятью парами ребер, и увеличиваются в размерах сверху вниз за счет возрастающей нагрузки. Остистые отростки длинные и отклонены вниз, черепицеобразно наложены друг на друга для лучшей защиты спинного мозга.
• Грудной отдел позвоночника имеет физиологический изгиб кзади – кифоз, который совместно с изгибами других отделов позвоночника и межпозвоночными дисками обеспечивает равномерное распределение нагрузки при прямохождении. Хорошо определяется у новорожденного ребенка. Искривление грудной части позвоночника может привести к изменению формы всего каркаса ГК.
• Ребра – это парные костные дуги, состоящие из головки, тела и хряща. Внутри ребер у взрослых находится красный костный мозг. Десять пар ребер присоединятся к грудине. Из них семь носят название истинных из-за того, что фиксированы одновременно с грудинной костью и позвонком. А остальные пять называются ложные и соединяются только с телами позвонков. Одиннадцатая и двенадцатая пары – это колеблющиеся ребра, которые в некоторых случаях могут отсутствовать, а у женщин отличаются меньшим размером. Реберные дуги образуют надчревный угол, размер которого в норме равен 90°.
• Грудина – это губчатая кость, которая находится в центре передней части грудной клетки человека. Она имеет вытянутую форму, и состоит из рукоятки, тела и мечевидного отростка. В среднем длина грудины равно приблизительно 17 см, и у мужчин обычно больше.
• Мышцы ГК представлены двумя группами, которые обеспечивают движение рук и верхнего плечевого пояса, а также принимают участие в акте дыхания. Первая группа – это мышцы, которые прикрепляются одной частью к грудной клетке, а другой – к поясу верхней конечности и собственно верхней конечности, представлены большой и малой грудной, подключичной и передней зубчатой мышцами. Вторая группа называется аутохтонными мышцами и формирует стенки полости ГК. К ним относятся наружные и внутренние межреберные мышцы и поперечные мышцы груди.

Анатомические особенности строения грудной клетки

Строение грудных клеток во многом зависит от возраста, пола, телосложения человека и условий жизни.

Для анатомии новорожденных характерен бочкообразный вид грудной части скелета с горизонтальным расположением ребер, и расширенная нижняя апертура из-за относительно больших размеров печени. По мере взросления ребенка, к 15 годам, ГК приобретает форму, предопределенную конституцией и полом. Так, у лиц мужского пола появляется характерная конусообразная форма с расширением книзу и удлиненной грудиной, а для женщин более типичен овоидный вид грудной клетки с сужением верхней и нижней части, укороченной грудиной и общими меньшими размерами ГК. Из-за развитых молочных желез, рельеф верхней части ГК у женщин может быть изменен.

У людей пожилого возраста отмечается снижение эластичности реберных хрящей, что приводит к уменьшению экскурсии ГК при дыхании. Хронические легочные заболевания также приводят к изменению формы ГК.

У лиц астенического телосложения ГК отличается более вытянутой формой, острым надчревным углом, горизонтальным расположением ребер, узким плечевым поясом. Для гиперстеников характерны широкие размеры ГК, напоминающие состояние глубокого вдоха с невыраженными межреберными промежутками и тупым надчревным углом.

Занятия физкультурой способствуют укреплению мышечного каркаса и эластичности ГК. Это, в свою очередь, повышает жизненную емкость легких и объем грудной полости, что является важным звеном в профилактике воспалительных заболеваний легочной системы.