Лечение колита у детей прожилки с кровью. Обсудим некоторые причины появления крови в кале у ребенка — что нужно знать и учесть родителям? Какая нужна диагностика и анализы

Обнаружение крови в испражнениях ребенка всегда вызывает панический страх у родителей. Причин для появления примеси крови в каловых массах даже у маленьких детей много. Уточнить причину может только врач при осмотре самого ребенка и на основании проведенного исследования.

• В первые дни после рождения примесь крови в стуле может быть связана с заглатыванием ее в процессе родов. Заглатывать кровь ребенок может и при носовых кровотечениях в более старшем возрасте, при проведении операции удаления миндалин или полипов. Эта кровь будет причиной черной окраски стула.
• Примесь крови в стуле может быть связана с поражением верхних отделов пищеварительного тракта (желудка или тонкого кишечника) и нижних (толстого кишечника и анального отверстия).

Определить отдел ЖКТ с возникшим кровотечением можно уже при осмотре стула. При поражении верхних отделов стул полностью приобретает черную окраску (медики называют его меленой). Кровотечение из желудка может сопровождаться рвотой также черного цвета – рвотные массы напоминают кофейную гущу.

Такая окраска связана с реакцией гемоглобина с соляной кислотой желудочного сока. В результате этого взаимодействия образуется солянокислый гематин, а он имеет черный цвет.

• Черную окраску каловых масс могут вызвать некоторые пищевые продукты и лекарственные средства:

1. препараты ;
2. препараты висмута;
3. активированный уголь;
4. некоторые антибиотики;
5. , шоколад, желатин и др.

Кровотечение из нижних отделов ЖКТ характеризуется появлением в испражнениях жидкой крови более темного или алого цвета. Количество крови может быть тоже разным: иногда окрашены каловые массы полностью, иногда кровь обнаруживается только на туалетной бумаге.

Причины кровотечений из нижних отделов ЖКТ

Одной из причин желудочно-кишечного кровотечения у детей являются ювенильные полипы.

Наиболее часто такими причинами являются:

• анальные трещины;
• геморрой;
• или белок ;
• неспецифический язвенный колит;
• болезнь Гиршпрунга;
• болезнь Крона;
• инвагинация кишечника;
• ювенильные полипы;
• дивертикул Меккеля и другие заболевания.

Анальная трещина , или надрыв слизистой ануса, возникает при акте дефекации с большой плотностью и величиной каловых масс. Такая микротравма ануса может иметь место в любом возрасте ребенка при . Испражнение сопровождается болью (у маленьких детей гримаса боли на лице, а старшие дети жалуются на боль). Кровь обычно выделяется алая, в небольшом количестве на поверхности последней порции каловых масс или на туалетной бумаге.

Повреждение ануса может иметь и другие причины: механическая травма его при расчесывании ребенком (например, при острицами) или при неосторожном введении анального термометра при измерении температуры и т. д.

Геморроидальные кровотечения развиваются у детей при многолетних запорах. Кровь при этом алая, отмечается сверху каловых масс и на туалетной бумаге. Обострение геморроя также вызывает болезненные ощущения в прямой кишке. Количество выделенной крови может быть больше, чем при трещине ануса.

Проявление аллергии к белкам молока или сои в виде окрашенного кровью стула или прожилок крови чаще встречается у детей первого года жизни. Такие симптомы могут возникать и при получении адаптированных смесей, и при грудном вскармливании, если употребляет коровье молоко или соевые продукты. , часто отмечается рвота.

Неспецифический язвенный колит представляет собой хроническое воспаление толстой кишки за счет дистрофических изменений слизистой. Основными симптомами обострения являются понос с кровью и схваткообразные боли внизу живота. Количество крови зависит от степени тяжести болезни – от прожилок до значительной примеси, когда стул представляет собой кровавую зловонную жидкую массу. Нередко выделяется с калом слизь и гной. В тяжелых случаях повышается температура, страдает общее состояние ребенка.

Болезнь Гиршпрунга , или врожденный гигантизм толстой кишки, – генетическое заболевание, достаточно распространенное в грудничковом и дошкольном возрасте. Болезнь заключается в том, что какой-то участок толстого кишечника не имеет иннервации; в результате перистальтика на этом участке отсутствует, содержимое кишечника не продвигается.

Скопление каловых масс и газов вызывает чрезмерное растяжение этого участка кишки. Характерным симптомом болезни являются длительные запоры. Запор в свою очередь способен привести к развитию геморроя и трещинам анального отверстия, которые будут причиной появления жидкой алой крови в кале.

Болезнь Крона – хроническое прогрессирующее заболевание органов пищеварительного тракта с невыясненной до конца причиной. Болезнь вызывает поражение всех слоев стенки кишечника и проявляется длительными поносами и болями в животе во время еды и при акте дефекации. Могут беспокоить рвота, вздутие живота, тошнота, ; , отстает в развитии. Периодически в стуле отмечается примесь крови. При неустановленном диагнозе и отсутствии лечения нарушаются все виды обмена, поражаются другие органы и системы.

Инвагинацией называется проникновение кишки в кишку на любом участке кишечника. Чаще всего происходит инвагинация в месте перехода тонкого кишечника в толстый. Причину такого заболевания установить обычно не удается, хотя в некоторых случаях болезнь возникает после простудного заболевания. Чаще происходит у детей первых 2 лет жизни. При отсутствии лечения приводит к непроходимости кишечника. Основными симптомами являются беспокойство ребенка, частая рвота, сильные боли в животе в виде приступов, понос с примесью слизи и крови в кале.

Ювенильные полипы – наросты на слизистой кишечника, чаще появляющиеся в возрасте 2–8 лет. Проявлением заболевания являются безболезненные кровотечения из прямой кишки. Они не являются злокачественными опухолями или предраковым процессом, но обследования у врача проходить необходимо.

Дивертикул Меккеля – выпячивание стенки толстого кишечника. Проявляется заболевание периодически повторяющимися обильными желудочно-кишечными кровотечениями, приводящими к развитию .

Тактика родителей

При обнаружении примеси крови в стуле ребенка необходимо в обязательном порядке обращаться к врачу. Если испражнение произошло на памперс, то лучше показать его врачу – это поможет правильно оценить характер кровотечения.

Для врача важной информацией будет четкое описание стула, если предоставить его для осмотра не удается. Родители должны обратить внимание не только на консистенцию и цвет стула, но и на количество выделенной крови: в виде прожилок, капель, сгустков, была ли кровь в одном месте или перемешана со всеми испражнениями. Важно и то, как часто оправляется ребенок, как ведет себя при дефекации, каковы аппетит и сон, температура и общее поведение ребенка.

Ни в коем случае не следует давать ребенку обезболивающие средства, даже при выраженных болях (Нурофен, Анальгин, Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен и др.). Не рекомендуется также кормить и поить ребенка до врачебного осмотра. Нельзя применять грелки, ставить клизму.

При выраженном болевом синдроме, лихорадке, обильном выделении крови с калом следует вызвать скорую помощь на дом.

Диагностика

После опроса родителей и внешнего осмотра ребенка врач проводит пальцевое ректальное исследование. Для этого палец в резиновой перчатке врач смазывает вазелином и вводит в прямую кишку пациента. После установления предварительного диагноза врач назначает объем обследования, который может включать:

• копрологический анализ кала;
• бактериологический посев кала;
• общий анализ крови;
• осмотр прямой кишки ректальным зеркалом;
• ректороманоскопию;
• фиброгастродуоденоскопию;
• колоноскопию;
• рентгенографию;

В некоторых случаях для диагностики применяется очистительная клизма.

При обильном кровотечении, грудничковом возрасте ребенка, при кишечных инфекциях и хирургической патологии ребенок госпитализируется в стационар. В других же случаях обследование может проводиться амбулаторно.

Иногда врач назначает анализ на обнаружение скрытой крови в кале. К сдаче такого анализа требуется подготовка в течение 2–3 дней: необходимо исключить из рациона ребенка мясные продукты, цветную капусту, прекратить прием аскорбиновой кислоты, нестероидных противовоспалительных средств, препаратов железа.

Лечение

Лечение зависит от установленной причины кровотечения. Если оно вызвано или коровье молоко, то отлаживаются вопросы с питанием ребенка малыша переводят на гипоаллергенные смеси, а при отсутствии эффекта – на полные . Выбор смеси остается за врачом.

В случае кишечных инфекций назначается антибактериальная терапия в соответствии с чувствительностью выделенного возбудителя к антибиотикам. Также проводится симптоматическое лечение (дезинтоксикационная терапия, кровоостанавливающие средства, ферментативные препараты и др.).

При обнаружении анальной трещины или геморроидальных узлов назначаются специальные ректальные свечи с обезболивающим и заживляющим эффектом, ванночки, микроклизмы с маслом шиповника или облепихи, мазевые тампоны. В этих случаях важным моментом лечения является профилактика запоров.

При инвагинации кишки, если не удалось расправить инвагинат с помощью клизмы, проводится оперативное лечение. Вопрос о необходимости хирургического вмешательства решается при обнаружении полипов в кишечнике, болезни Гиршпрунга и в некоторых других ситуациях.

Резюме для родителей

Наличие крови в кале ребенка любого возраста – достаточно тревожный симптом, требующий врачебного обследования, т. к. причин для желудочно-кишечного кровотечения у детей много. Не стоит откладывать визит к врачу . Не во всех случаях следы крови в испражнениях являются проявлением тяжелого заболевания, но установить причину его возникновения необходимо в обязательном порядке.

Не следует предпринимать каких-либо мер по установлению причины кровотечения самостоятельно, без помощи врача. То же самое касается и лечебных манипуляций. Не нужно паниковать, но не следует и игнорировать этот симптом, в каком бы количестве ни была обнаружена примесь крови в испражнениях. К счастью, хирургическая помощь детям при этом необходима в редких случаях, и операции чаще всего имеют благоприятный исход.

Еще о примеси крови в стуле детей и взрослых рассказывает программа «Жить здорово!»:

Присутствие кровяных прожилок в кале грудничка обычно говорит о воспалительных процессах в детском организме. Нередко данный симптом является следствием трещин прямой кишки, а в ряде случаев – анального отверстия. Нужно ли паниковать, обнаружив прожилки крови в кале у грудничка: Комаровский советует немедленно обратиться к врачу за выяснением причины данного явления.

• трещины анального отверстия – возникают при травмах кишечника и анального отверстия в результате непроходимости и сильного натуживания при запорах;
• инвагинация – представляет собой тяжелую форму непроходимости кишечника, сопровождается тяжелым состоянием. Спутать инвагинацию с другими заболеваниями сложно, стул малыша становится красным и приобретает жидкую форму, грудничок постоянно капризничает и плачет;
• аллергия – при попадании аллергена в организм происходит отек слизистой. Чаще всего подобные проявления наблюдаются у малышей, употребляющих смеси. Особенно часто пищевая аллергия проявляется при введении в питание ребенка молока коров и коз;
• геморрагический диатез – сопровождается желудочно-кишечными кровотечениями;
• язвенные поражения – подобные патологии приводят к постоянной, но незначительной кровопотери;
• травмы на сосках матери – в этом случае кровь вместе с молоком попадает в желудок грудничка. Кровь выходит вместе с калом, образуя тонкие прожилки.

Комаровский отмечает, что к появлению кровяных прожилок может привести заражение глистами. Сопутствующими симптомами данного явления будут потеря веса, беспокойство крохи, потеря аппетита.

Необходимо провести ректальное обследование ребенка и сделать анализ кала. Если причина кровяных выделений в кале грудничка остаётся неясна, назначают водородный тест, анализ кала на углеводы, ректороманоскопию, ФГДС.

Комаровский про прожилки крови в кале у грудничка

Адекватное лечение невозможно назначить заочно, поэтому Комаровский не рекомендует заниматься самолечением при обнаружении прожилок крови в кале у грудничка. В случае обнаружения кишечных инфекций у грудничка назначается противомикробная и антибактериальная терапия.

Если появление крови является следствием пищевой аллергии необходимо выявить аллерген и исключить его из питания ребенка. Не должны вызывать беспокойства кровяные прожилки в кале являющиеся следствием неправильного питания матери или травмирования ее сосков. В данном случае необходимо уделить внимание здоровью матери и оставить малыша в покое.

Чаще всего появление прожилок в кале сопровождается изменением его цвета и консистенции. Темный, доходящий до черного цвета, кал может быть связан с желудочным или кишечным кровотечением.

Самой распространенной причиной появления прожилок крови в кале у грудничка является травмирование ануса. Повреждение ануса происходит из-за непроходимости кишечника. Для того чтобы улучшить пищеварение ребенка, необходимо подобрать правильный рацион и сбалансировать питание.

Комаровский советует повысить тонус кишечника. С этой целью будет полезен массаж живота и лечебная гимнастика, включающая разведение и сгибание ножек. Если ребенок питается материнским молоком, то матери необходимо пересмотреть режим питания, ввести в рацион больше воды, кисломолочные продукты, чернослив и курагу. При искусственном вскармливании ребенку желательно чаще предлагать воду, а смесь готовить в более жидком виде, чем предлагается производителем.

Темный цвет кала, с кровяными вкраплениями, заставляет родителей по-настоящему переживать за здоровье малыша. Иногда повод для посещения врача действительно есть, откладывать лечение нельзя. Зачастую же спешить с выводами рано, поскольку причины могут быть вполне безобидными, а малыш – полностью здоровым. Необходимо разобраться, что вызывает прожилки крови у грудничка в кале.

Когда беспокоиться не нужно

На цвет стула могут повлиять следующие причины:

• Питание мамы. Например, если вы накануне кушали помидоры, смородину, свеклу, цвет стула поменяется, приобретет красноватый оттенок.
• Использование лекарственных средств. Если вы недавно проходили курс лечения или пьете препараты в профилактических целях, могут быть изменения. К таким лекарствам относят все таблетки с красителем, антибиотики, продукты, содержащие железо.
• Введение прикорма. Если вы уже переводите грудничка на дополнительный тип вскармливания - прикорм, пищеварительная система начинает перестраиваться, происходят изменения.

В течение нескольких дней после рождения стул грудничка только формируется, поэтому может меняться его окрас и консистенция. Поводом для беспокойства в это время может стать только большое содержание крови алого цвета. В этом случае стоит незамедлительно показать ребенка лечащему врачу.

Источники крови в кале

Кровь в кале ребенка может появляться из двух источников:

• Верхние отделы пищеварительной системы – желудок, пищевод, двенадцатиперстная кишка. У ребенка появляется кровавая рвота, а остатки крови идут в кал, из-за чего он приобретает темный, почти черный цвет.
• Нижние отделы – толстая кишка, анус, прямая кишка. Когда в этих органах начинается кровотечение, в кале появляются красные или яркие алые вкрапления.

В зависимости от того, что послужило причиной нарушения, назначается соответствующее лечение или специализированные процедуры.

Причины появления крови в кале малыша

Самостоятельно определить причину нельзя – для этого в медицинском учреждении проводится тщательное обследование, однако родители могут предварительно выяснить, какие причины являются самыми частыми при появлении крови в кале ребенка на грудном вскармливании. Еще лучше – заниматься профилактикой, чтобы такая проблема вас вовсе не беспокоила.

Анальная трещина

Наблюдается у детей любого возраста. Слизистая оболочка кишечника травмируется из-за длительного запора, слишком твердого кала, метеоризма, газообразования. Кровь имеет яркий цвет, находится прямо на поверхности кала, на туалетной бумаге (влажной салфетке). Кроме крови отмечаются болевые ощущения у ребенка, кряхтение, болезненное выражение лица. Поход в туалет сопровождается дискомфортом, иногда дети кричат от боли.

Для профилактики проблемы необходимо следить за питанием мамы и ребенка, чтобы исключать появление твердого кала. Правильная диета, мази, клизмы, лекарственные препараты – все эти средства помогут избежать заболевания.

Качество диеты кормящей мамы напрямую влияет на пищеварение и состояние ЖКТ малыша. Нужно избегать тех продуктов, которые формируют твердые каловые массы

Аллергия на белок

Проблема свойственна детям, находящимся на искусственном или смешанном кормлении. Организм реагирует негативно на белок молока или сои, а также на иные продукты. Слизистая оболочка воспаляется, появляется немного крови в выделениях. При аллергии ребенка следует показать педиатру. Для него назначается специальная щадящая смесь, а также диета для мамы.

Инвагинация кишечника

Болезнь встречается очень часто в возрасте от 4 месяцев до года, при этом она требует незамедлительной помощи врача. Обусловлена проблема неправильным питанием, начинается остро, с резких болевых ощущений в животике. Затем появляется рвота, эпизоды повторяются, ребенок плачет, не может спать, обострения происходят приступообразно. Кал в этом случае называют «малиновое желе» из-за жидкой консистенции, а также смеси в нем слизи и крови. При пальпации обнаруживается твердое образование в брюшной полости. Если малыша сразу же доставить в стационар, есть вероятность избежать оперативного вмешательства.

Воспалительные заболевания кишечника

К их числу относят язвенный колит, болезнь Крона. Кроме крови отмечается диарея, потеря аппетита, повышение температуры, боль в животике. На начальных стадиях заметны только прожилки, когда болезнь протекает в тяжелой форме – видны значительные примеси.

Назначить лечение может только врач, главное лишь вовремя обратиться к нему, чтобы избежать проблем в будущем. Избавиться от болезни довольно сложно – иногда требуется несколько лет.

Кишечные инфекции

Это может быть сальмонеллез, ботулизм, дизентерия, брюшной тиф. Симптомом является частый и жидкий стул с кашеобразными примесями, иногда в нем появляется слизь. Отмечается также рвота, тошнота, повышение температуры, общее состояние ребенка подавленное (см. также: рвота после кормления у новорожденного). Сальмонеллез протекает также с диареей с кровью. Необходимо сразу же вызвать врача – отсутствие должного лечения чревато летальным исходом.

Ювенальные полипы

Болезнь является причиной постоянных кровотечений и прожилок крови в кале ребенка. Симптомом становится твердый стул, регулярные запоры, а поход в туалет – испытание для малыша. Чаще всего встречается в возрасте от 2 до 8 лет. Лечение болезни только одно – путем хирургического вмешательства. Профилактикой же становится правильное питание и подвижный образ жизни.

Гельминтозы

Казалось бы, на грудном вскармливании заразиться невозможно, однако в течение первых пяти лет проблема является очень частой. Может сопровождаться зудом анального отверстия, беспокойством, поносом. Особенно сильно симптомы обостряются после приема пищи, ребенок теряет аппетит, жалуется на боли в животе по утрам.

Не всегда кровь в стуле новорожденного видна невооруженным взглядом, поэтому требуется сдать анализ на скрытую кровь. Положительный результат говорит о гастритах, язвах, дуоденитах.

Что делать родителям?

Известный доктор Комаровский не советует лечить болезнь дома. Кровяные выделения у грудничка – повод для посещения педиатра даже в том случае, если иных симптомов не отмечается. Чем быстрее вы обратитесь в медицинское учреждение, тем лучше.

Самым опасным является появление дополнительных признаков: повышение температуры, беспокойство, вялость, тошнота. В этой ситуации требуется вызвать скорую помощь, поить и кормить ребенка нельзя, как и давать ему лекарственные средства. Кал новорожденного лучше сохранить и показать врачу – это облегчит диагностику. В крайнем случае, сделайте фото.

В любом случае придется сдавать несколько анализов, проходить обследование, включая:

• пальпацию животика и анальной зоны;
• зонд или ФЭГДС;
• копрограмму;
• колоноскопию;
• ректороманоскопию;
• бактериоскопический анализ.

Чтобы болезни вас не беспокоили, а грудничок всегда оставался здоровым, занимайтесь профилактикой. Особенно важно это делать в первые годы жизни, ведь чем меньше ребенок, тем сложнее ему пережить даже самую простую болезнь. Позже, учите малыша мыть руки с мылом, чтобы избежать кишечных инфекций. Поверьте, такая привычка пригодится ему и во взрослой жизни. При обнаружении сальмонеллеза у одного из членов семьи, детей нужно изолировать в профилактических целях.

По словам доктора Комаровского, самыми распространенными болезнями первого года жизни являются – простуда и проблемы с пищеварением . И если в частых простудах, как правило, виноваты родители, стремящиеся накормить и обогреть, то непонятно в чем же причина частых нарушений пищеварения и вообще проблем с кишечником?

Дело же в том, что малыш рождается с пищеварительной системой, которая в начале своего пути активно заселяется микрофлорой и адаптируется к новой пище. Это состояние часто сопровождается изменением стула грудничка. Поэтому содержимое подгузника многими родителями подвергается тщательному осмотру. При таком осмотре молодые мамы часто обнаруживают кровь в кале.

Этот факт не может не вызывать беспокойства. Кровь в кале у грудничка может выглядеть как сгустки, или быть в виде прожилок или вкраплений. Комаровский утверждает, что независимо от причин, это повод показаться доктору.

Кровь в кале у грудничка. Причины

Комаровский называет следующие причины появления крови:

1. Чаще всего кровь в кале в виде небольших прожилок или вкраплений говорит о том, что в анусе ребенка, или на стенках его прямой кишки имеются трещинки или другие повреждения. Такие повреждения, как правило, возникают при запорах, или из-за слишком твердого кала. Часто эти микротрещины можно заметить при простом осмотре.

2. Кроме того, кровь в стуле может служить сигналом о наличии аллергии на белок коровьего молока . Такое заболевание встречается у небольшого процента детей, и, как правило, не проходит незамеченным. Появляются такие симптомы как – дерматит, рвота, хронические запоры или диарея. Диагностировать такую аллергию можно с помощью анализов. Кроме того, можно провести простой тест – кормящей маме достаточно хотя бы на неделю отказаться от молочных продуктов (в том числе от сухого молока, которое часто добавляют в кондитерские изделия или соусы). Если самочувствие малыша после этого улучшиться и симптомы уйдут, это повод сдать необходимые анализы, конечно же, предварительно проконсультировавшись со специалистом.

3. Кроме того, кровь в кале можно обнаружить, если ребенок заразился кишечной инфекцией . Это состояние, как правило, сопровождается изменением общего состояния малыша. Появляются следующие симптомы:

· понос

· рвота

· повышение температуры тела

· боли в животе

5. Также среди причин появления крови в кале у грудничка, Комаровский называет наличие трещин на сосках матери.

Конечно, существуют и другие причины, но и диагностировать и лечить их может только специалист.

Кровь в кале у грудничка. Как лечить

Комаровский не советует заниматься самолечением и рекомендует обратиться к врачу немедленно!

Но родители часто не могут бездействовать, когда ребенок болеет. Так что же делать? Начать необходимо с исключения самой распространенной причины – повреждения слизистой. Евгений Олегович говорит, что обычно это никак не отражается на состоянии ребенка, пока он не начинает какать.

Помочь могут свечи с облепиховым маслом, которые будут способствовать заживление трещинок. Если же причиной появления крови является затрудненная дефекация, то в помощь родителям - свечи с глицерином. А вообще это состояние проще предотвратить, чем вылечить. Чтобы ребенок не страдал от запоров, достаточно перестать его перегревать и обеспечить нормальным количеством жидкости.

Наличие пищевой аллергии, если оно подтвердилось с помощью анализов, потребует соблюдения диеты и тогда симптомы уйдут. Важно не ставить подобный диагноз самостоятельно, потому что такая диета без крайней необходимости может спровоцировать пищевой дисбаланс.

Кровь в кале у грудничка. Врач Комаровский даёт советы

Лечение кишечной инфекции у грудничка нужно начинать с посещения врача! До постановки диагноза единственное, чем могут помочь родители – это диета и обильное питье, чтобы избежать обезвоживания. Самостоятельно назначать какие либо лекарственные средства новорожденному нельзя.

Микротравмы на сосках появляются обычно в самом начале грудного вскармливания , т.к. грудь просто не готова к новой обязанности. Со временем сосок привыкнет к нагрузке и трещины перестанут образовываться. Для лечения подходят любые заживляющие мази, разрешенные к применению во время лактации, например с Депантенолом .

Многие родители уважают доктора Комаровского за призыв относиться к детским болезням проще и не злоупотреблять лекарствами. Но в этом вопросе доктор категоричен. Обнаружение крови в кале это повод обратиться к доктору!

Возможно, вам будет интересно ознакомиться с темой из той же рубрики: Набор веса у грудничков по месяцам: таблица и описание.

Узнайте прямо сейчас о самом полезном препарате Плантекс для новорожденных (инструкция по применению). От колик, запоров, вздутия, срыгивания и для нормализации пищеварения.

не хотела тут писать на эту тему, но все-таки спрошу, может кто сталкивался… У моего крохи в кале месяца 2 назад обнаружила прожилки крови, кровь алая… Тогда была в панике, вызывали скорую, ну инфекцию не похоже, сказали типа бывает, обращайтесь к врачу… Вызывали педиатра.сдали в срочном анализе копрограмму, и на углеводы.нам всё норм.и на дисбактериоз сдавали.но анализ не получился… а к тому времени прошло где-то недели 2 и всё прекратилось.и даже колики кажется прошли.ну и не стали сдавать еще раз.но это было временное затишье.потом всё возобновилось:(до сих пор иногда появляются прожилки, не каждый раз, но всегда меня расстраивают естественно.анализы естественно пересдали, не хватает лакто и бифидо, и кишечная палочка неделю сорбенты, сейчас начали бактерии.недавно были у педиатра опять, она как-то ничего толком не сказала, мол лечите дисбактериоз, а там посмотрим… у Комаровского читала, что это может быть из-за газов, кишечная стенка повреждается.ну да тужиться он сильно, стул раз 5-6в в сутки, гв… Думаю на след.неделе все-таки записаться к гастроэнтерологу, но всё же хочу поинтересоваться… у кого-то было что-то подобное? если было, то прошло ли потом само? или переросло в какой-нибудь колит? стоит ли вообще паниковать? кто с таким сталкивался, отпишитесь плз.

Болезненная дефекация с кровью в ряде случаев может сообщать о развитии серьезных заболеваний, требующих срочной диагностики и лечения.

Причины

Наиболее распространенные причины:

• Анальные трещины.
• Болезнь Крона.
• Инфекционное заражение.
• Ювенильные полипы.
• Глистная инвазия.
• Болезнь Гиршпрунга и др.

Если диагностирована одна из этих патологий, требуется немедленное лечение, направление которого будет обозначено лечащим врачом.

К другим причинам, по которым стул может менять свой цвет и окрашиваться в темные оттенки, можно отнести:

• Употребление в пищу определенных продуктов питания, таких, как шоколад, свекла, черная смородина, пищевой желатин, черемуха и др.
• Прием некоторых лекарственных препаратов, вызывающих неспецифическую реакцию организма (чаще это – антибиотики, лекарства с висмутом, активированный уголь и др).

В таких ситуациях состояние здоровья ребенка не должно вызывать у родителей опасений, но для большей уверенности в том, что все в порядке нужно проконсультироваться у специалиста.

Стоит ли паниковать и бежать к врачу?

Для начала нужно вспомнить, что кушал ребенок за несколько часов до появления проблем с дефекацией; не принимались ли какие-то лекарства.

К примеру, варенье из черемухи может стать причиной сильного запора (или ягоды черемухи, которые ребенок глотал вместе с косточками), а свекла, напротив, в избыточном количестве вызывает послабление стула и диарею. И в том, и в другом случае стул приобретает необычный цвет. Эти продукты могут вызвать болезненные симптомы и ухудшение самочувствия, если употребляются в неумеренном количестве. Небольшие порции пищи подобных явлений не вызывают и лишь окрашивают кал в необычный цвет.

Для того, чтобы ребенок вновь чувствовал себя бодрым и здоровым, эти продукты следует на время исключить из рациона. Обращаться к врачу в таких ситуациях нужно если к жалобам ребенка на болезненность при опорожнении присоединяются другие тревожные симптомы, такие, как тошнота, рвота, слабость и др.

Сопутствующие симптомы

Но бывает что помимо крови в каловых массах, у ребенка:

• Поднимается высокая температура.
• Возникают жалобы на сильные головные боли.
• Кожные покровы краснеют, может появиться сыпь или крапивница.
• Наблюдается спутанность сознания.
• Опорожнение не происходит несколько суток.
• Дефекация сопровождается резкими болями в области ануса и спазмами живота.
• В кале, помимо крови, обнаруживаются гельминты.

Если проявляются хотя бы несколько из вышеуказанных признаков, состояние ребенка требует безотлагательного визита к врачу.

Какие заболевания чаще приводят к появлению крови в кале

Анальные трещины

Введение в ежедневное меню нового продукта, смена диеты, употребление мучных изделий, мяся, куриных яиц и др., относящиеся к категории «тяжелой», трудноусваиваемой еды, – могут вызвать у ребенка запоры. Их появлению способствует и небольшое количество жидкости, поступающей ежедневно в организм. В кишечнике формируются плотные каловые массы, движение которых затруднено. Опорожнение может происходить реже обычного (1 раз в несколько дней) и сопровождаться сильной болью.

Пока каловые массы находятся в кишечнике, продолжается процесс впитывания веществ через его стенки, и кал становится еще более плотным и не пластичным. Во время опорожнения ребенок сильно тужится, на слизистой кишечника и анального отверстия появляются мелкие трещинки и ранки, и кровь вместе с комком кала выходит наружу. Болезненная дефекация не проходит бесследно. Если вновь возникает позыв в туалет, не успевшие зажить трещинки в области анального отверстия дают знать о себе режущей болью. У ребенка появляется страх перед походом в туалет.

Болезнь Крона

Стул, в котором обнаруживаются нити ярко-алой крови, сообщают о патологиях в нижнем отделе кишечника: толстой и прямой кишке, анусе.

Кал, окрашенный в темный цвет, указывает на образование гранулем и продольных язв в области тонкой кишки и желудка. Болезнь Крона может поразить любой участок пищеварительного тракта – от рта до ануса. Очаг воспаления, образующийся в тонкой кишке или в месте перехода тонкой кишки в толстую, кровоточит, и кровь вступает в реакцию с ферментами желудочно-кишечного тракта, превращаясь в солянокислый гематин (темные сгустки). Поэтому кал тоже окрашивается в темный оттенок.

Инфекционное заражение

Патогенные бактерии и вирусы, попадая в кишечник, подавляют деятельность полезной микрофлоры и вызывают быстро развивающиеся воспалительные процессы на слизистой. Заболевание сопровождается высокой температурой в период обострения, дисбактериозом, поносом или запорами, общей слабостью.

Если ребенок страдает диареей, его мучит тошнота и рвота, возникает опасность обезвоживания организма. Слизистые становятся сухими, кожные покровы – горячими. Лечение может назначить только врач. Примесь крови в стуле может указывать на осложненную форму заболевания, которая требует немедленного обследования и выяснения точной причины патологии.

Ювенильные полипы

Здоровая слизистая кишечника – гладкая и влажная. Бокаловидные клетки формируют здоровый эпителий, который не создает препятствий при продвижении каловых масс. Ювенильные полипы – это доброкачественные образования, состоящие из соединительной ткани, быстро разрастающейся в слое эпителия. С виду они похожи на полукруглые возвышения, крепящиеся к эпителиальному слою широким основанием или ножкой. Сами по себе они не вызывают болезненных ощущений. Обнаружить можно только при специальном обследовании.

Но когда каловые массы продвигаются по участку, где находятся полипы, то твердые каловые частицы царапают выпуклости на слизистой, которые начинают кровоточить. Поверхность кишечника в местах поражения ювенильными полипами похожа на булыжную мостовую, и несмотря на сокращения мышц, кал застревает в труднопроходимом участке. Последняя жидкость из него всасывается стенками кишечника, и плотное содержимое превращается в твердый комок. Ситуация еще более осложняется.

Глистная инвазия

При запущенных стадиях заболевания ситуация осложняется, вызывая общую интоксикацию организма и сильные кровотечения.

Болезнь Гиршпрунга

Это очень тяжелое заболевание, которое со временем может быстро прогрессировать и вызывать кишечную непроходимость. На определенном участке кишечника отсутствует иннервация, то есть в этом сегменте он перестает выполнять свою функцию. Перистальтика полностью отсутствует, и каловые массы скапливаются в «мертвой» зоне, вызывая постепенное растягивание кишечных стенок. Заболевание может передаваться по наследству. Если не начать своевременное лечение, в 80% случаев ситуация заканчивается летальным исходом.

Лечение – что назначают врачи

Специалисты назначают лечение в зависимости от причины, вызвавшей заболевание.

Аллергическая реакция на компоненты, содержащиеся в молочных смесях, могут приводить к появлению сгустков крови в кале у ребенка. Искусственная смесь часто содержит соевый белок. Именно он и становится причиной патологии. Стул, сопровождающийся кровотечением, может вызвать у малыша и материнское молоко, если мама употребляет продукты, содержащие соевый белок (некоторые мамочки сами с удовольствием лакомятся детскими молочными смесями).

Организм ребенка, не вырабатывающий достаточное количество ферментов, не может расщепить белок сои на питательные составляющие. Как следствие, появляются признаки индивидуальной непереносимости продуктов, диарея, запоры, кровотечения и др.

Также причинами крови в кале у грудного ребенка могут быть все вышеперечисленные заболевания.

Что такое скрытая кровь в кале у ребенка?

Такое явление носит название – сидеропения . Оно не проявляется через внешние признаки, так как кровотечение слабо выражено, но продолжается постоянно. Таким образом, незаметно для себя, ребенок теряет большое количество крови. Если это – желудочное кровотечение, малыша может вырвать темным содержимым, напоминающим кофейную гущу. Это – кровь, которая свернулась под воздействием соляной кислоты.

Кишечное или желудочное кровотечение проявляется через признаки анемии: кожа бледнеет, ребенок быстро устает, падает уровень гемоглобина в крови, состояние общей слабости не позволяет ребенку включаться в активные игры. Требуется немедленное обследование организма, в которое будет включено ФГДС, копрограмма, пальпация, ректороманоскопия и др.

Нельзя игнорировать такой тревожный симптом, как сгустки крови в кале у ребенка и пускать ситуацию на самотек. Этот признак может сообщать на незначительные повреждения тканей анального отверстия, но в ряде случаев является грозным сигналом, сообщающем о патологическом состоянии, требующем немедленного вмешательства медицинских специалистов в судьбу малыша.

Кровь в кале у ребенка: возможные причины и методы диагностики

Капли, прожилки либо сгустки крови в каловых массах ребенка способны вызвать у родителей настоящий шок. Но, как бы страшно не выглядело данное явление, не стоит паниковать и делать преждевременные выводы. В большинстве случаев кровяной стул у детей не является предвестником каких-либо серьезных заболеваний. Причин возникновения крови в кале у ребенка может быть масса. И чтобы их выявить, необходимо прибегнуть к помощи компетентного специалиста.

Каковы причины появления кровяного кала у детей?

Нередко возникают ситуации, когда у детей кал становится черным, что вполне может говорить о наличие внутреннего кровотечения. Но иногда кровяной стул у детей обусловлен приемом некоторых лекарственных препаратов или употреблением в пищу определенных продуктов питания. К таким лекарствам относятся:

• активированный уголь;
• висмут;
• препараты, содержащие железо;
• некоторые виды антибиотиков.

К продуктам, способствующим окрашиванию кала в красный и черный цвета, можно причислить:

• свеклу;
• черную смородину;
• шоколад;
• чернику;
• желатин.

Если присутствие крови в каловых массах ребенка связано именно с употреблением указанных продуктов и приемом медикаментов, родителям переживать не стоит. Необходимо лишь устранить причину окрашивания кала. По истечении нескольких дней стул ребенка придет в норму. Однако если наряду с черным или красным калом у ребенка отмечается потеря аппетита, повышение температуры, рвота и боли в животе, немедленно вызывайте скорую медицинскую помощь.

Распространенные причины кровяного кала у детей
1. Кровотечение из органов нижних отделов ЖКТ. К данным органам относятся:

• анус;
• прямая кишка;
• толстая кишка.

Кровотечения такого рода характеризуются наличием прожилок, капель или сгустков крови, которая имеет ярко-красный или алый цвета.
2. Кровотечение из органов верхнего отдела ЖКТ. К этим органам относятся:

• тонкий кишечник;
• желудок.

В данных случаях кал будет черного цвета. Дело в том, что желудочный сок, взаимодействуя с гемоглобином крови, преобразуется в солянокислый гематин, который имеет черный цвет. При таких кровотечениях нередко присутствует многократная рвота, которая по своей консистенции и окрасу будет напоминать кофейную гущу. То есть рвотные массы будут также черными с наличием крупинок.
3. Аллергия на белок сои и/или коровьего молока
Чаще всего такое состояние вызывается употреблением адаптированных детских смесей и наблюдается преимущественно у грудничков. Но может возникнуть и у тех младенцев, которых матери кормят грудным молоком, употребляя при этом в пищу молочную продукцию и сою. Проявляется в виде жидкого стула с наличием в кале кровяных прожилок. Как правило, у ребенка кал с кровью продолжается до 1-летнего возраста. Затем полностью исчезает.
Помимо жидкого стула с примесью крови, аллергия проявляет себя и другими симптомами, а именно:

• приступами тошноты;
• рвотой;
• общей слабостью организма;
• потерей аппетита.

4. Анальные трещины
Трещины анального отверстия (заднего прохода) нередко вызываются осложненным проходом каловых масс, которые имеют большие размеры в диаметре, а также высокую степень плотности. Могут появиться у детей, не зависимо от их возраста. Характерной чертой данного состояния является кровь ярко-красного цвета, которая находится не внутри каловых масс, а располагается на их поверхности.

Из симптомов при анальных трещинах могут присутствовать:

• болевые ощущения при дефекации;
• зуд и высыпания в области заднего прохода;
• запоры.

Менее распространенные причины кровяного кала у детей

1. Ювенильные полипы
Полипами называют наросты, которые присутствует на стенках толстого кишечника. В большинстве случаев данная патология развивается у детей в возрасте от 3 лет до 10 лет. Помимо кровяного стула у ребенка могут наблюдаться следующие симптоматические проявления:

• повышенная температура тела;
• озноб, лихорадка;
• острая боль в животе;
• общая слабость организма.

В таких случаях не стоит медлить, нужно срочно вызывать врача. До приезда скорой медицинской помощи не рекомендуется давать ребенку какие-либо лекарственные препараты, пищу и питье.
2. Диарея инфекционного происхождения
Возникает у детей любого возраста. Причина – попадание в организм бактерий и вирусов, которые содержатся в пропавших продуктах и некачественной воде. Также у ребенка кровь в кале может появиться вследствие приема некоторых антибиотиков.
3. Воспалительные болезни кишечника
К таким заболеваниям можно отнести болезнь Крона, а также язвенный колит (неспецифический). Кроме наличия крови в каловых массах, могут проявляться симптомы в виде:

• потери аппетита;
• многократной рвоты;
• тошноты;
• снижения массы тела.

В некоторых случаях развитие очагов воспаления в кишечнике у грудничков обусловлено нехваткой определенных ферментов.
4. Другие заболевания (более тяжелые)
К таким недугам можно отнести:

• болезнь Гиршпрунга. Является врожденной патологией, которая развивается при формировании плода в материнской утробе;
• инвагинацию. Является одной из осложненных форм кишечной непроходимости.

Диагностика

Методы диагностирования при наличии крови в кале у детей предполагают проведение следующих мероприятий:

• ректальной пальпации;
• ректороманоскопии;
• копрограммы;
• ФГДС.

Лечение кровяного кала назначается в зависимости от полученных результатов исследований, которые помогли выявить причину его возникновения. Даже если у ребенка в кале присутствовало незначительное количество крови, а также если данное явление было единичным, все равно отведите его на прием к соответствующему специалисту, который проведет обследования ЖКТ.