Меню
ГлавнаяУтепление дома

Что делать если откусил. Укус человека: последствия, лечение. Что делать при укусах ос

Укус может выглядеть не так страшно, как укус собаки, тем не менее последствия могут быть весьма печальными - вплоть до летального исхода. О том, как не растеряться в сложной ситуации и что делать до приезда скорой, рассказывает ведущий проекта «Первая помощь» телеканала «Доктор», врач-реаниматолог Алексей Старков.

Чем опасен клещ?

Клещ питается кровью: животных, птиц, человека - и переносит болезни. Самая опасная - . Это заболевание поражает центральную нервную систему, вызывает паралич конечностей и может привести к смерти. Ключевой фактор здесь - время. Чем раньше клещ обнаружен и удален, тем меньше вероятность заражения. Даже если оно произошло, вовремя оказанная помощь спасет человека.

Самые опасные месяцы в клещевой сезон - май, июнь, июль. Традиционные районы распространения энцефалита - Сибирь, Урал, Дальний Восток, но заразиться можно и в Северо-Западном регионе, и в Поволжье, и, конечно, в Подмосковье. Ежегодно в России около 10 000 человек заражаются клещевыми инфекциями. Эти заболевания хорошо изучены, и при своевременном обнаружении и правильном лечении медики дают оптимистичные прогнозы.

Как достать клеща?

Если вам нужно оказать помощь человеку, которого укусил клещ, нужно постараться не раздавить клеща при удалении. Его нужно осторожно извлечь (лучше вращательными движениями), используя пинцет, нитку, салфетку или специальное приспособление. При извлечении клеща не рекомендуется его выдавливать и крайне нежелательно раздавить его самого, чтобы содержимое клеща не попало в рану.

Многие источники рекомендуют капнуть каплю масла, чтобы предотвратить доступ воздуха в рану, сделав среду некомфортной для внедряющегося клеща. Но, как правило, людям не хватает терпения дождаться того момента, когда он начнет сам пытаться вылезти из раны. К тому же многие авторы считают, что анатомия клеща не позволяет ему передвигаться назад — он двигается только вперед. Поэтому капля масла - неоднозначная рекомендация.

Я советую как можно скорее удалить клеща из раны, для чего проще всего и доступней воспользоваться петлей из обычной нитки. Ее нужно накинуть максимально близко к коже - в том месте, где происходит внедрение клеща, и раскачивающими движениями попытаться извлечь членистоногое из раны. Можно воспользоваться пинцетом или просто салфеткой, но при этом быть очень осторожным в плане раздавливания, не оказывать сильного давления, чтобы не раздавить тело клеща.

Кроме того, хотелось бы обратить внимание, что в последнее время появляются весьма эффективные средства, предназначенные именно для извлечения клеща из раны. Если вы собираетесь в район, где возможно подцепить клеща, стоит такой вещью обзавестись.

После извлечения клеща место укуса нужно обработать спиртосодержащим раствором. Самого же клеща (неважно, жив он или мертв) или его фрагменты после извлечения имеет смысл поместить во влажную среду для последующего анализа на энцефалит и болезнь Лайма (боррелиоз). Анализ нужно провести в течение двух суток. Пострадавшему же нужно пройти осмотр у медиков, которые при необходимости назначат лечение.

Лето - время спелых фруктов и ягод. Однако нужно помнить, что не только мы любим сладкие сочные яблоки, груши и абрикосы. Будьте внимательны, чтобы не получить укус осы или пчелы, лакомясь ими. Ведь последствия укуса могут быть серьезными.

Укус осы или пчелы вызывает боль и жжение, покраснение и отек, который обычно проходит через 1-2 часа. На лице отек может держаться до двух суток. Если же укусов несколько, может начаться токсическая реакция. В статье мы разберемся, что делать, если укусила оса или пчела, какова первая помощь при укусе пчелы или осы, подскажем, что делать, чтобы вас не укусили. Наибольшее количество укусов осы и пчелы фиксируется в основном с июля по август. Яд этих насекомых оказывает различное действие на каждого отдельного человека, но если вас укусила оса или пчела — это всегда больно. Забыть укус сложно. Когда человека кусает пчела или оса, он испытывает сильную боль, которую можно сравнить с болью от ожога. Но это не главное, важно, что последствия укуса могут быть разные: от болезненного опухания укушенного осой или пчелой участка тела до сильной аллергической реакции. Поэтому, если вас укусили сразу же принимайте меры, препятствующие поступлению яда в организм.

Что делать, если укусила оса или пчела - первая помощь:

Боль от укуса насекомого сложно не заметить, а значит вы знаете, куда вас укусили и можете предпринять меры и оказать себе первую помощь при укусе пчелы или осы. Обращаем внимание, что данные советы пригодятся, если вам нанесен один укус, при множественных укусах пчел или ос немедленно обращайтесь в больницу! Чтобы определить, кто вас укусил, осмотрите ранку. Жало оставляют только пчёлы, поэтому, если вас укусила оса, не пытайтесь обнаружить жало. Возможно вам понадобятся следующие вещи: пинцет, иголка или другой инструмент, чтобы вытащить жало; спирт, йод, зелёнка, перекись водорода, раствор фурацилина, мыло, чтобы продезинфицировать место укуса пчелы или осы; антигистаминные препараты — супрадин, кларитин, зодак, эриус или другие средства (читайте дозировку и противопоказания). Итак, если вас укусила пчела или оса, необходимо: тщательно промыть место укуса, чтобы смыть грязь и остатки яда; аккуратно вытащить жало, чтобы яд не продолжал распространяться; перед процедурой руки нужно помыть, а инструмент обязательно нужно продезинфицировать; продезинфицировать саму ранку; приложить холодный компресс; принять любое антигистаминное средство, даже если ранее аллергических реакций на что-либо у вас не было. Если вас укусила оса или пчела — вы испытываете стресс, поэтому вам необходимо прилечь и некоторое время находиться в лежачем положении. Пока не отёк от укуса пчелы или осы не спал, пейте как можно больше жидкости Пострадавшим от укуса пчелы или осы рекомендован горячий сладкий чай или подслащенная вода. Знайте, что обычно боль, покраснение и отек после укуса осы или пчелы сходят через несколько часов. Если вас ужалили в лицо, то отек может продержаться около двух дней.

Если укусила оса или пчела - народные средства:

Алкоголь — использовать после укуса осы или пчел нельзя, поскольку это приведет к усилению отека. Место укуса можно обработать петрушкой — размять лист петрушки и соком смазать место укуса; обработать также можно свежей мочой здорового человека — она стерильна, поэтому в народном лечении укусов, царапин, ожогов часто практикуется; не стоит забывать, что яд пчелы и яд осы отличаются по своей основе, осиный яд нейтрализуется лимонным соком, а пчелиный яд обычным жидким мылом; поможет успокоить боль кислое — попробуйте приложить кислую ягоду, щавель, лимон, уксусный компресс; боль также снимается млечным соком одуванчика; снять отёк также помогут примочки из чая, льда, сока алоэ, лука, петрушки, подорожника; также снять припухлость поможет приложенный к ране кусочек сахара, грелка с холодной водой, кубик льда или платок, предварительно смоченный холодной водой, настойка календулы.

Что делать, если ребенка укусила оса или пчела?

Если есть возможность, немедленно обращаться в больницу! Ведь детский организм гораздо более восприимчив к укусам ос и пчел, чем взрослый. Если возможности сразу обратиться в больницу нет, примите меры на месте.

Как уже было описано, удалите жало, если оно есть, продезинфицируйте ранку и приложите холодный компресс, чтобы остановить распространение яда и снять боль. Если ребенка укусила оса или пчела и стали видны признаки аллергической реакции, например: сильный отек, затруднение дыхания, появление волдырей и сыпи, — дайте ребенку антигистаминный препарат в детской дозировке (читайте инструкцию к препарату), а место укуса обработай противоаллергическим кремом, может помочь фенистило. И немедленно вызывайте врача или отправляйтесь в больницу. Имейте в виду, что аллергическая реакция у ребенка, которого укусила оса, тем вероятнее, если он имеет склонность к диатезами, бронхиальной астме и другим заболеваниям аллергической природы.

Не стоит испытывать судьбу, если укусила не одна пчела или оса, а несколько. Считается, что если количество укусов больше трёх, то может начаться общая токсическая реакция.

Имейте в виду, если вас укусила оса или пчела в губу, язык или гортань — незамедлительно обращайтеcь за медицинской помощью. В этом случае отёк, появившийся после укуса осы или пчелы, распространившись на всю гортань, может привести к удушью.

Итак, ехать в больницу необходимо срочно и незамедлительно, если: оса или пчела укусила в лицо, оса или пчела укусила в губу, язык или гортань, укусили более трёх ос или пчёл. Если у человека есть склонность к аллергическим реакциям, отправляясь на природу, всегда берите с собой антигистаминные средства. У аллергиков укусы осы или пчелы могут вызвать головокружение, рвоту, понос, анафилактический шок (резко снижается артериальное давление, возникает стеноз гортани, голос становится хриплым), тошноту, судороги и даже потерю сознания.

К общим первым действиям после укуса осы или пчелы стоит присоединить накладывание жгута выше места укуса. Для предотвращения снижения артериального давления, вызываемого крапивницей, пострадавшему можно дать 25 капель кордиамина.

Если укусил шершень:

Укус шершня является болезненным для человека, но токсичность яда значительно варьируется в зависимости от вида шершней: некоторые жалят не больнее многих других насекомых, тогда как отдельные виды вообще причислены к наиболее ядовитым среди известных на сегодняшний день насекомых.

Если укусил шершень, аллергические реакции на укус в отдельных случаях могут приводить к летальному исходу, если пострадавшему от анафилактического шока не будет немедленно оказана медицинская помощь.

Следовательно, последствия укуса шершня зависят от реакции организма ужаленного. Яд шершней обыкновенных и большинства других видов менее токсичен, чем пчелиный; жало при уколе не остается в ране (правда, шершень может нанести несколько уколов подряд). Если шершень ввёл большое количество яда, то возникает достаточно серьёзное воспаление. По специальной шкале болезненности ужалений Шмидта, боль от ужаления шершня примерно сопоставима с болью от ужаления медоносной пчелой и находится в середине шкалы (умеренно сильная боль). Таким образом, страх перед шершнем во многом преувеличен: его укус не соразмерен величине этого насекомого.

Если шершни завелись на участке, попробуйте установить ловушку. Ловушка на шершня: поместить в банку сахарный песок слоем около 1,5 см, потом размешать его в воде (150 гр) потом добавить пиво, где-то до половины банки. Закрыть металлической крышкой и сделать в ней надрез крестом, края загнуть внутрь.

Глава из книги «Первая помощь своими руками: Если скорая не спешит» врача Джеймса Хаббарда публикуется с разрешения издателя.

ТЕСТ

На кушетке для осмотра с насупленным видом сидела молодая женщина. В обеденный перерыв она вышла на улицу и увидела белку. Решила покормить с рук, приманила, а та цапнула ее за палец. Опасаясь бешенства, женщина обратилась к врачу. Что в такой ситуации следует делать?

А. Как можно скорее тщательно промыть рану водой с мылом.
Б. Выяснить в местном управлении здравоохранения, какие животные в округе могут быть носителями бешенства.
В. Отнестись к белке как к домашнему зверьку, а не к дикому животному.
Г. Неслишком беспокоиться: отздоровых белок бешенство людям обычно не передается.

ОТВЕТЫ

А. Правильно. Тщательно промыть рану необходимо. Чаще всего укусы опасны не бешенством, а бактериальной инфекцией. Тщательная промывка раны удалит многие микробы и вирусы, в том числе вирусы бешенства.

Б. Правильно. Позвонив в местное управление здравоохранения, вы имеете шанс сэкономить на прививке от бешенства - или узнаете, что без прививки риск заболеть слишком велик.

В. Неправильно. Могу поручиться, что на сей счет вы в курсе. Во всяком случае надеюсь на это. И обязательно расскажите об этом вашим детям - предупредите их насчет любых диких зверей. Они должны понимать, что иногда недружелюбно ведут себя даже собаки и кошки.

Г. Правильно. Бешенство может быть у любогоживотного, но при болезни животное обычно слабеет. (Еноты - одно из исключений.) Кроме того, маленькие животные, заболевая, обычно быстро становятся жертвами более крупных животных. Иными словами, едва ли животное достаточно долго пробегает, чтобы представлять опасность.

КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ САМУЮ СЕРЬЕЗНУЮ ПРОБЛЕМУ

Всякий укус чреват бактериальной инфекцией. Понятно, что мы все боимся яда, бешенства и прочих заболеваний. Однако чаще всего проблемы возникают из-за инфекций, поражающих кожу и мягкие ткани. Поэтому жизненно необходимо вымыть область укуса водой с мылом и далее поддерживать ее в чистом состоянии.

Разумеется, укусов лучше избежать. Поэтому защищайтесь от насекомых репеллентом вроде «ДЭТА» или иным излюбленным средством - например, цитронелловым маслом, лемонграссовым маслом, гераниевым маслом, нимовым маслом или маслом гвоздики.

Нанесите инсектицидно-репеллентный препарат и на своего домашнего питомца. Носите одежду с длинными рукавами и высокие ботинки, причем брюки заправляйте в носки или оставляйте сверху, но приматывайте к ноге: это поможет защититься от змей и клещей. Смотрите себе под ноги и не суйте руки в норы и щели. Если досаждают комары, поставьте москитные сетки на окна, двери или кровать.

Ядовитые змеи Соединенных Штатов - это ямкоголовые и коралловые змеи в ряде разновидностей. Ямкоголовые имеют терморецепторные ямки по бокам головы, расположенные между ноздрями и глазами. Головы у них треугольные, а зрачки эллиптические щелевидные. Частые разновидности ямкоголовых: гремучники, медноголовые щитомордники и водяные щитомордники.

У коралловых змей круглые зрачки, а на туловище - желтые, красные и черные кольца. Их можно спутать с некоторыми видами поперечнополосатых королевских змей, которые неядовиты (они удушают добычу). Есть способы отличить их друг от друга, но они не всегда работают, поэтому лучше держитесь подальше от всех трех.

КАК ПОНЯТЬ, ЧТО ВАС УКУСИЛА ЯДОВИТАЯ ЗМЕЯ

После укуса неядовитой змеи обычно остается лишь ряд маленьких царапин от ее многочисленных зубов. После укуса ядовитой змеи остаются также от одного до четырех проколов клыками (причем чуть позже на коже могут обозначиться новые проколы). Кровотечение в этом случае значительно сильнее, поскольку клыки глубже входят в кожу, да и яд способствует кровоизлиянию.

Если в рану введен яд, в области укуса в течение 10–15 минут возникнет отек. Он не всегда выраженный, но иногда бывает настолько сильным, что полностью блокирует циркуляцию крови в пораженной конечности. Если это случилось, возможно, потребуется сделать небольшой разрез (обеспечивая стерильность), чтобы восстановить кровоснабжение.

Другие указания на укус ядовитой змеи:

  • острая и часто жгучая боль вскоре после укуса;
  • металлический привкус во рту или онемение языка;
  • ощущение покалывания или потоотделение.

Покалывания и потливость могут быть спровоцированы и гипервентиляцией вследствие тревоги. Если вы не уверены относительно причины, замедлите дыхание или подышите в бумажный пакет в течение одной-двух минут. Обычно это снимает симптомы, вызванные тревогой - но не ядом.

ПОМОЩЬ

Если вас укусила змея и при этом у вас нет уверенности, что она была неядовитой, вам необходима экстренная медицинская помощь: действие змеиного яда хорошо блокируется лишь антизмеиной сывороткой.

Правда, необходимость в сыворотке есть не всегда. Примерно в 20% случаев ядовитая змея не впрыскивает яд в ранку вообще и лишь в 20% случаев впрыскивает в таких количествах, что возникает опасность для жизни. Тем не менее сидеть сложа руки все же не стоит: если сыворотка нужна, быстрое ее введение может спасти жизнь.

Знать, какая именно змея укусила, полезно: это поможет врачам (если вы доберетесь до них) определить, нужна ли сыворотка, но не тратьте на поиски и выяснение много времени.

И помните, что укусить может даже мертвая змея : змеи способны бить на расстояние в половину длины своего туловища, и ударный рефлекс у них может сохраняться в течение 90 минут после смерти (и даже после обезглавливания). Хороший компромисс - быстро сфотографировать змею. Только не рыскайте по высокой траве в поисках обидчицы.

Обдумайте, сколько сил потребуется, чтобы получить медицинскую помощь. С одной стороны, физическая активность может способствовать распространению яда по организму. С другой стороны, если есть необходимость в сыворотке, хорошо бы ее добыть.

Если вам предстоит далекий путь, подумайте о воздушном транспорте. А пока можно приостановить распространение яда, наложив эластичный бинт, но не жгут! Специалисты по-разному оценивают эффективность этой меры - есть версия, что эластичная повязка, удерживая яд в одном месте, тем самым повышает его концентрацию и увеличивает риск повреждения тканей. Если вы пойдете на этот шаг, замотайте бинт туго, причем охватите им всю конечность. Проверяйте повязку регулярно и ослабляйте, если она мешает кровотоку (если пульс на запястье или на ноге не прощупывается).

Обездвижив мышцы, вы еще больше приостановите распространение яда. Поэтому если укушена нога, наложите шину, а если рука - сделайте косыночную повязку. Это по крайней мере помешает мышцам возле раны прокачивать яд в остальную часть организма, пока вы не получите медицинскую помощь и доступ к сыворотке.


Другое дело, если медицинская помощь недоступна, - тогда действовать надо иначе:

  • Сядьте или лягте в зависимости от симптомов. Если вы испытываете головокружение или дурноту, это может указывать на снижение кровяного давления. В то же время нехватку дыхания может провоцировать отек легких, который можно облегчить, приняв сидячее положение. В общем, займите то положение, в котором вам наиболее удобно.
  • Держите область укуса на одном уровне с сердцем. Если расположить ее ниже, это поспособствует отеку, а если выше - усилит приток яда в остальные части организма.
  • Примите обезболивающее, если оно у вас есть.
  • Как можно больше пейте. При укусах ядовитых змей кровоизлияние в ткани чревато сильным обезвоживанием. Кроме того, начинают кровоточить сосуды, что способствует обезвоживанию. Если есть возможность сделать внутривенное вливание жидкости, используйте ее.
  • Промойте рану и содержите ее в чистоте.

В этом видео рассказывается почему яд змеи можно и нужно отсасывать:

Змеиные укусы могут вызывать аллергию:

Яд змей, как и яд пчел, пауков, муравьев и других животных, может вызвать аллергическую реакцию под названием «анафилаксия». Ее симптомы - нехватка дыхания, сыпь, дурнота - проявляются уже через несколько секунд или минут после укуса, вслед за чем наступают серьезные трудности с дыханием, шок, потеря сознания и даже остановка сердца. Какой бы ни была причина, необходимо срочное введение адреналина (например, эпинефрина или «Эпи- Пена» - это лекарство некоторые аллергики носят с собой). И, конечно, требуется экстренная медицинская помощь, если таковая доступна.

ЧТО ДЕЛАТЬ НЕЛЬЗЯ

  • Не накладывайте жгут. Прекратив циркуляцию крови, вы создадите угрозу для тканей. Кроме того, если вы полностью сосредоточите яд в одном месте, а затем ослабите жгут, произойдет резкий выброс яда в организм. Это опаснее, чем когда яд распространяется медленно.

УКУСЫ ПАУКОВ

В Соединенных Штатах есть три вида пауков, которые опасны для человека: коричневый паук-отшельник, американский бродячий паук и черная вдова. Часто виновник остается незамеченным, и единственное свидетельство укуса - действие яда, причем у каждого яда эффект специфичен: по симптомам понятно, какой паук укусил.

Коричневые пауки-отшельники любят уединение. Они прячутся под редко используемыми коробками, простынями на кровати, да и вообще под всем, что не трогали хотя бы несколько часов. Поначалу укус не причиняет или почти не причиняет боли. Лишь через несколько часов начинается серьезный зуд.

Признаки

Первый признак укуса коричневого паука-отшельника - болезненная черная точка в том месте, где яд убивает ткани кожи. Она может возникнуть и через несколько минут, и через несколько часов после укуса. Есть вероятность, что укус не причинит вам сильного вреда, однако порой очаг поражения тканей становится глубже и шире, до 10 см в диаметре. Может повыситься температура и ухудшиться общее самочувствие.

Осложнения

Постепенно мертвая кожа будет отслаиваться. Если поражение глубокое, рана может не заживать неделями. Как в случае с любой раной, есть опасность попадания в нее инфекции. Некоторые раны настолько серьезны, что оставляют заметные рубцы. В отдельных случаях требуется пересадка кожи.

Лечение

Снять боль можно с помощью холодных компрессов. Если будете прикладывать лед, следите за тем, чтобы он был обернут тканью, и каждые 10 минут снимайте его, чтобы избежать переохлаждения кожи. Иногда боль бывает довольно сильной, в этом случае можно принять болеутоляющее.

Раз или два в день очищайте рану. Если в нее может попасть грязь, наложите повязку. Только не пытайтесь удалить толстые и темные струпья омертвевшей кожи. Пусть она отслаивается сама: так вы не повредите здоровую кожу рядом. Если есть признаки инфекции, могут потребоваться антибиотики.

АМЕРИКАНСКИЙ БРОДЯЧИЙ ПАУК

Укус американского бродячего паука сходен с укусом коричневого паука-отшельника, но обычно повреждает кожу в меньшей степени (если вообще повреждает). Идентифицировать этого паука непросто: его внешность бывает разной. Если у вас повреждена кожа, вы нашли паука и это не коричневый паук-отшельник, то скорее всего вас укусил американский бродячий паук. Лечение аналогичное.

ЧЕРНАЯ ВДОВА

Черная вдова часто обитает под парапетами, верандами и поленницами.

Признаки

Укус черной вдовы ощущается как легкий ожог или укол иглой, а то и вовсе не чувствуется. Повреждение кожи обычно минимально. Иногда на укус указывают лишь отметины от двух крошечных клыков - если вы сможете их отыскать.

Через некоторое время (от нескольких минут до нескольких часов) начинаются сильные мышечные боли и судороги в брюшной полости, конечностях, грудной клетке и спине. Если вы не подозреваете укус, вы можете не распознать причину симптомов. Более того, последствия такого укуса легко перепутать с инфарктом, аппендицитом и другими серьезными проблемами. В случае малейших подозрений обратитесь к врачу немедленно.

Иногда очень сильно повышается давление. Возможны также тошнота, рвота и потоотделение. Конвульсии и даже летальный исход случаются, но редко. Эти укусы хуже переносятся детьми и пожилыми людьми.

Антитоксическая сыворотка: за и против

Когда говорят о «противоядиях» и «антитоксических сыворотках», то имеют в виду лекарства, содержащие антитела против определенных ядов. Сыворотка - своего рода химический спецназ, нейтрализующий токсины. Она не способна исправить уже нанесенный организму ущерб, но предотвращает дальнейший. Чем раньше ее вводят, тем меньше риск, что яд успеет поразить органы. Так почему бы не давать ее всем, кого кусают пауки или змеи?

  • Она может вызвать внезапную и смертельно опасную аллергическую реакцию - анафилактический шок или сывороточную реакцию. Последнее означает лихорадку и болезненность в течение нескольких недель.
  • Ее может быть трудно достать. С 2013 года так обстоит дело во Флориде с сывороткой против яда коралловой змеи. Укус коралловой змеи смертельно опасен, а потому сыворотку вводили всем укушенным. Однако становится все труднее отловить достаточно змей, чтобы «подоить» их и взять яд для сыворотки.
  • Она очень дорогая. Сумма может исчисляться десятками тысяч долларов.

Однако сыворотка может спасти вам жизнь. После укуса лучше всего немедленно обратиться в медицинское учреждение. Вас обследуют и в случае обнаружения признаков серьезных повреждений введут сыворотку.

Помощь

Холодные компрессы на место укуса помогут унять боль. В этих целях показаны также мышечные релаксанты, болеутоляющие средства и теплые ванночки для места судорог. Боль обычно заканчивается за несколько дней. Иногда дают сыворотку - чаще всего детям и пожилым людям.

УКУСЫ МЛЕКОПИТАЮЩИХ

Укус животного может повредить не только кожу, но и мышцы, сосуды, нервы и даже кости. Могут образоваться кровоподтеки. Кроме того, при укусе в рану всегда попадают микробы, так что ее необходимо как минимум продезинфицировать. Поступайте так же, как с колотыми ранами.

В медицинских учреждениях раны от таких укусов, как правило, не закрывают, если только они не слишком обширны. Но даже в этих случаях решение врача носит субъективный характер, поскольку при закрытии раны опасность инфицирования возрастает.

В целом чем крупнее животное и чем мощнее у него челюсти, тем сильнее повреждение тканей и тем выше угроза инфекции. Однако есть некоторые исключения. При любом укусе желательно обратиться за медицинской помощью.

УКУСЫ КОШЕК

У кошек очень острые зубы, которые глубоко проникают в кожу, не причиняя много внешних повреждений. В пасти кошки обычно содержится неприятная бактерия под названием Pasteurella multocida, которая чревата быстрой и опасной инфекцией. Чем скорее начать принимать антибиотики, тем лучше. К числу оральных антибиотиков, помогающих от Pasteurella multocida, относятся амоксициллин-клавуланат («Аугментин», «Амоксиклав»), цефпрозил («Цефзил»), цефуроксим («Цефтин») и азитромицин («Сумамед», «Азитрокс», «Зитромакс»).

УКУСЫ В РУКУ

На руке много мелких жил и мышц, к тому же в руку по сравнению с другими частями тела поступает меньше крови, помогающей бороться с инфекцией. Поэтому, каким бы ни был размер животного, укус в руку чреват серьезным заражением.

Тщательно продезинфицируйте рану и начните принимать антибиотики, если они доступны. Антибиотики, перечисленные в предыдущем разделе, хороши и в случае стафилококковых инфекций, и в случае инфекций, вызываемых кошачьими укусами. Но, как и при любых инфекциях, они могут сработать, а могут и не сработать.

УКУСЫ БЕШЕНЫХ ЖИВОТНЫХ

Случаи бешенства в Соединенных Штатах редки - но все же встречаются, а болезнь эта смертельна и неизлечима. Вакцина против бешенства существует, однако применить ее нужно до того, как появятся симптомы. Заранее сделать прививку от бешенства имеет смысл дрессировщикам некоторых видов животных, спелеологам и путешественникам, отправляющимся в страны, где распространено бешенство. При этом вакцина вводится трижды. Люди обычно не беспокоятся, пока их не укусит подозрительное животное. Симптомы могут проявляться как через несколько дней, так и через месяц после укуса. Их появление означает, что вы ждали слишком долго.

Если вас укусили, обратитесь в медицинское учреждение, отдел по контролю за животными или в приют и попытайтесь узнать, может ли животное этого вида быть заражено бешенством в вашей местности. Если такая опасность есть, необходимо сделать прививку от бешенства. Если животное можно отловить, хорошо бы изолировать его на 10 дней, чтобы посмотреть, не проявятся ли у него признаки бешенства. Только не пытайтесь поймать его самостоятельно: вы рискуете получить дополнительное заражение.

Всегда опасны укусы летучих мышей. В некоторых регионах бешенство распространено среди енотов, лисиц и скунсов. Известны даже случаи бешенства у кроликов. Что касается домашних животных, большую опасность представляют непривитые кошки, однако следует остерегаться также непривитых собак и хорьков.

Помощь

Если рану промыть и продезинфицировать, это существенно снизит риск заражения бешенством. Промывать нужно очень тщательно и интенсивно. Для промывки следует использовать следующие жидкости (перечисление идет в порядке убывания предпочтения):

  • повидон-йод («Бетадин»);
  • 2%-ный бензалкония хлорид;
  • вода с мылом;
  • чистая вода.

Доказано, что эти субстанции избавляют от большей части возбудителей бешенства и существенно снижают риск инфицирования.

Если вам нужно похоронить животное, которое могло умереть от бешенства, а помощь специалиста недоступна, потребуются маска, перчатки и лопата, которой вы будете брать животное. Если есть такая возможность, наденьте водонепроницаемый фартук, защитные очки и маску. Тщательно опрыскайте труп 10%-ным (или даже более концентрированным) раствором хлора в воде. Могилу выкопайте глубиной как минимум полметра, чтобы другие животные не раскопали ее. Если у вас есть полиэтилен, укройте им животное, прежде чем кидать сверху землю.

Чем коварно бешенство летучих мышей

Летучие мыши очень полезны. Они тоннами поедают насекомых. Однако некоторые летучие мыши заражены бешенством. Иногда люди заражаются от них бешенством даже тогда, когда, казалось бы, не было ни укусов, ни царапин. Дело в том, что мелкие и очень острые зубы этих тварей способны проколоть кожу, не оставив на ней заметной раны.

Поэтому, если у вас был возможен контакт с летучими мышами (допустим, одна из них задела вас, или вы спали в одной комнате с летучей мышью), сделайте прививку от бешенства. Бывали случаи, когда люди в подобных обстоятельствах заражались бешенством, не заметив крохотной ранки.

УКУСЫ ПЧЕЛ, ОС И ОГНЕННЫХ МУРАВЬЕВ

Пчелы, осы и огненные муравьи впрыскивают яд, который чреват смертельно опасными аллергическими реакциями - даже если прежде вы не страдали аллергией. Пчела может оставить в ране свое жало с зазубринами и мешочек с ядом, который продолжит источать яд даже в отсутствие насекомого. Удалите жало как можно быстрее. У осиного жала зазубрин нет - осы улетают, унося жало с собой.

Вот некоторые средства, которые могут снять боль и зуд от укусов:

  • Холодный компресс (только не забудьте завернуть лед в ткань). Вместо льда можно взять другой холодный предмет - например, пакет с морожеными овощами или алюминиевую банку с прохладительным напитком. Помните, что через 10 минут компресс надо снять.
  • Кашица из пищевой соды с водой
  • Ткань, смоченная в уксусе
  • Кашица из пищевой соды с уксусом
  • Влажный табак.

Принимать лекарства внутрь обычно нет необходимости. Исключение составляют следующие случаи: покраснение и зуд усиливаются; укусов много; имеет место отек или крапивница; раньше уже были аллергические реакции. В этих ситуациях можно несколько дней попить антигистаминный препарат - например, дифенгидрамин, «Супрастин» или тот, который «не вызывает сонливости» («Кларитин», «Зиртек»). Подойдет и стероид вроде преднизона.

Продезинфицируйте место укуса и держите его чистым, чтобы в ранку не попала инфекция. От огненных муравьев ча- сто остаются волдыри с жидкостью - не трогайте их, просто держите в чистоте.

АНАФИЛАКСИЯ

Анафилаксия - это смертельно опасная аллергическая реакция. Она может возникнуть в том числе после укуса насекомого, паука, змеи и других животных. Ее могут вызвать также лекарства или продукты питания. Вообще говоря, практически что угодно может повлечь за собой сильную аллергическую реакцию у того или иного человека.

ПРИЗНАКИ

Эти симптомы могут возникнуть через некоторое время (от нескольких минут до двух часов) после контакта с аллергеном:

  • крапивница или волдыри в любом месте тела;
  • отек лица, языка, глотки;
  • затрудненное дыхание;
  • потеря сознания из-за снижения кровяного давления;
  • покалывание в руках и ногах или странный привкус во рту.

ПОМОЩЬ

При анафилактической реакции больному необходима срочная помощь.

  • Немедленно вызовите скорую помощь, если это возможно.
  • Введите адреналин (эпинефрин); для этого по рецепту отпускается лекарство «ЭпиПен». При анафилактической реакции ничто не помогает лучше адреналина. Анафилаксия возможна даже в тех случаях, когда прежде подобной реакции не наблюдалось. Поэтому проконсультируйтесь с врачом - возможно, он выпишет вам рецепт на «ЭпиПен» для экстренных случаев.
  • Займите лежачее положение. При анафилактической реакции падает давление, и если вы приляжете, то это увеличит приток крови к голове и сердцу.
  • Антигистаминный препарат - например, дифенгидрамин («Бенадрил», димедрол), «Супрастин», «Тавегил» - помогает не всегда, но если рядом нет врача, то попробовать стоит. Еще один вариант - стероид (преднизолон, «Дексазон», гидрокортизон). Если есть возможность, используйте и то и другое.
  • Если затруднено дыхание, попробуйте ингаляцию альбутерола (сальбутамола), который часто прописывают астматикам.
  • Если у вас ранее была аллергическая реакция на укус, вам следует обратиться к аллергологу и сделать анализы: возможно, серия уколов снизит аллергию и силу следующей реакции. Это весьма полезная профилактика. Не откладывайте ее.

Несмотря на огромную численность перепончатокрылых на планете, правила первой помощи при их укусе знают немногие. Зачастую конкретный перечень действий известен только аллергикам, ведь их жизни встреча с осами и пчелами может нести реальную опасность. Тем не менее нападение насекомого чревато последствиями и для обычных людей.

Дело в том, что аллергическая реакция на осиные и пчелиные укусы осложняется со временем. Очередное взаимодействие с насекомым может закончиться анафилактическим шоком, даже если ранее человек не замечал за собой особой чувствительности.

Причина тому - особый белковый состав яда перепончатокрылых, вызывающих иммунные реакции организма. У некоторых людей они проявляются только в месте укуса, а у некоторых развиваются системные иммунные ответы, угрожающие летальным исходом. Наиболее частые проявления опасных реакций - отечность всего тела, включая слизистые оболочки, что чревато удушьем, даже если укус локализируется вдали от шеи.

Причины атаки

Представители фауны редко сами принимают решение напасть на человека. Зачастую к этому приводит явное ощущение опасности для жизни. С насекомыми складывается та же ситуация. Перепончатокрылые начинают кусаться только в том случае, если человек их каким-либо образом «атакует», например:

  • машет руками;
  • пытается прихлопнуть насекомое;
  • придавливает чем-то (рукой, пальцем);
  • при внезапном столкновении.

Если пчелы очень сильно реагируют на запахи и могут напасть на человека, переборщившего с парфюмом или просто вспотевшего, воспринимая его за угрозу, то осы способны «объявить войну» и за лакомство.

Непосредственно после укуса возникает не только боль, но и опасность быть укушенным повторно. Пчелиный яд содержит особые гормоноподобные структуры, служащие меткой для всех пчел, что здесь есть опасность для них. Осы, оставляя свое жало при себе, могут нападать снова и снова или вовсе пройтись по коже, словно швейная машина.

Симптомы

Пчелиный или осиный укус - это далеко не царапина, которая может остаться незамеченной. Он всегда даст о себе знать молниеносной болью в месте проникновения в кожу жала насекомого. Ощущения при этом сравниваются с получением ожога, как по интенсивности, так и по продолжительности. Симптомы укусы настолько очевидны, что спутать их с каким-либо другим повреждением просто невозможно.

  • Покраснение в месте укуса . Может выглядеть как огромное красное пятно, не имеющее четких границ, образование неправильной формы с четкими очертаниями, красный пятачок. Площадь покраснения и его интенсивность зависят от степени чувствительности пострадавшего к яду насекомого.
  • Острая боль. Она возникает резко, может иметь разную степень интенсивности, а иногда даже вызывает рвотный рефлекс. Сильные болевые ощущения могут продолжаться от нескольких минут до нескольких часов.
  • Зуд. Возникает после уменьшения болезненности. Иногда характеризуется яркой выраженностью и способностью раздражать травмированного. Если укус чешется, существует повышенный риск занесения инфекции в кожу.
  • Отечность. При отсутствии гиперчувствительности она локализуется только вокруг места вхождения жала. При укусах лица, головы и шеи, наблюдается более выраженная отечность, сохраняющаяся до суток, даже при отсутствии аллергической реакции.

Существует ошибочное мнение, что укус насекомого всегда сопровождается появлением черной точки непосредственно в ранке, говорящей о наличии в ней жала. На самом деле такое явление сопровождает только пчелиные укусы: поскольку их жало по форме напоминает гарпун, оно цепляется за ткани и хорошо фиксируется в кожных покровах. Осиное же жало очень гладкое, потому остается в ране только, если насекомое убили прямо на теле в момент укуса.

Признаки опасности для жизни

Свидетельствовать о реактивном иммунном ответе после укуса могут следующие явления:

  • покраснение лица, шеи, кожи на груди;
  • постепенное появление крапивницы;
  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • тремор конечностей;
  • судороги;
  • нарушения артериального давления;
  • слабость во всем теле;
  • отечность мягких тканей и слизистых оболочек (губ, век, языка);
  • появление осиплости голоса;
  • утрудненное дыхание.

Аллергия может проявиться одним симптомом или их комбинацией. Вне зависимости от выраженности проявлений больного следует доставить в больницу или вызвать бригаду скорой помощи. Симптомы могут нарастать, вплоть до остановки дыхания и сердцебиения. Если у пациента опухла любая часть тела, на которой укуса нет, это говорит о развитии системной реакции и требует обязательного врачебного вмешательства в кратчайшие сроки.

Помощь после нападения осы

Если у пострадавшего предположительно нет аллергии, можно помочь ему в домашних условиях. Нужно усадить или положить больного в удобное положение, обеспечить доступ свежего воздуха, вывести из помещения на улицу.

После того как место укуса обнаружено и очищено от одежды, украшений, косметики, его необходимо промыть обычным хозяйственным мылом, чтобы устранить возможные загрязнения, остатки яда, кожный жир. При наличии поблизости любого антисептика, необходимо продезинфицировать место прокола. Для этого на небольшой кусочек ваты наносят:

  • раствор йода;
  • «Флоргексидин»;
  • перекись водорода;
  • «Фурацилин»;
  • зеленку;
  • спирт.

Далее важно охладить место укуса. В зоне проникновения яда моментально развивается воспалительный процесс, который сопровождается усиленным приливом крови к повреждению. Это провоцирует быстрое распространение яда в близлежащие ткани, а также по всему организму. Прикладывание холодного полотенца или льда обеспечит:

  • быстрое сужение сосудов в месте воспаления;
  • замедление кровотока в зоне поражения;
  • «замораживание» рецепторов и легкое обезболивание;
  • быстрое устранение припухлости.

При нормальной реакции организма болезненные ощущения исчезнут уже через 20 минут после укуса, а все следы пропадут через пару дней. Также можно смазать место повреждения специальными антигистаминными средствами. Например, гель «Фенистил», «Псило-Бальзам», мазь «Дермадрин». Снять отек можно и гормональной мазью с гидрокортизоном. Важное условие - отсутствие у пациента противопоказаний к применению перечисленных лекарств.

Помощь после нападения пчелы

Порядок манипуляций практически полностью соответствуют таковому при осином укусе. Единственное отличие заключается в необходимости извлечь из кожи оставленное насекомым жало. Делать это лучше вдали от места «встречи» с сердитой пчелой, поскольку существует риск наткнуться на ее «родственников», учуявших сигнал об опасности.

Для извлечения жала следует использовать пинцет. Теоретически достать его можно и кончиками ногтей, однако, это влечет за собой риск инфицировать повреждение, сломать жало, оставив его в коже частично, что также ведет к нагноению.

Предварительно пинцет необходимо обработать любым антисептиком, водкой, спиртом, обдать крутым кипятком. После извлечения жала сразу приступают к дезинфекции раны. Далее к месту укуса прикладывают холодный компресс или наносят антигистаминную мазь.

И после пчелиного, и после осиного нападения рекомендуют принять антигистаминный препарат. Например, «Супрастин», «Диазолин», «Цетрин», «Тавегил». Заранее принятое антиаллергическое лекарство может снизить интенсивность проявления симптомов в случае развития негативной реакции. Такая манипуляция рекомендована всем взрослым людям.

Если пострадал аллергик

Люди, имеющие установленный аллергический статус, обязаны иметь при себе паспорт аллергика, в котором описывается:

  • тип аллергии;
  • симптомы проявления;
  • индивидуальные признаки аллергической реакции;
  • перечень манипуляций для помощи;
  • перечень необходимых медикаментов;
  • все данные о личности.

Также аллергик должен иметь при себе минимальный набор медикаментов для экстренной помощи, в случае потери им сознания. Но практика показывает, что об аллергии на пчел и ос люди впервые узнают уже будучи взрослыми в момент конкретного приступа, а потому не всегда имеют при себе все необходимое для стабилизации состояния. В этом случае нужно обеспечить скорейшую госпитализацию пострадавшего.

В случае экстренной необходимости по пути в больницу можно снизить проявления аллергии и замедлить развитие шокового состояния с помощью инъекций «Димедрола», «Дексаметазона». Если больной пришел в сознание, можно дать ему любые антигистаминные таблетки. Стабилизировать работу сердечной и дыхательной системы помогут 20 капель «Кордиамина». Если за больным замечают развитие паники, следует дать ему прохладной воды, экстракт валерианы.

Облегчить состояние без медикаментов

Если дома не оказалось наружных противоаллергических препаратов, устранить боль, отек и унять зуд помогут народные средства. Их можно применять в том случае, если укус локализуется на неопасных участках тела (рука, нога, бедро, спина).

  • Соль. К месту укуса прикладывают лоскут ткани, смоченный в концентрированном растворе соли. Убирать его следует по мере нагревания от тела. Смочив в прохладном солевом растворе, продолжать компресс до облегчения состояния.
  • Сахар. При отсутствии других лекарств избавиться от боли и отека поможет смоченный водой кусочек сахара. Перед применением стоит убедиться, что насекомые находятся на безопасном расстоянии.
  • «Валидол». Также к месту укуса можно приложить и даже приклеить смоченную водой таблетку «Валидола». Она обеспечит хороший обезболивающий и противоотечный эффект.

Также обработать укус можно растительным сырьем.

  • Лист петрушки. Отличное противоотечное, противозудное, и обезболивающее средство. Перед нанесением листа его следует хорошенько размять, до выделения сока. Также допустимо периодическое смазывание травмы отжатым соком петрушки.
  • Подорожник. Лист этого растения обладает хорошими лечебными свойствами. Использовать их можно и нужно при укусах насекомых. Перед прикладыванием размятого листа его следует хорошенько отмыть от придорожной пыли прочих загрязнений.
  • Алоэ. Срезав небольшой лист алоэ и удалив с него защитную кожицу, срезом смазывают место укуса или привязывают листик на некоторое время к травме. Средство обезболит, охладит, устранит воспалительный процесс. И, вполне возможно, что все симптомы исчезнут уже через несколько часов такого компресса.

Первая помощь при укусе осы, пчелы, шершня практически одинакова. Важным моментом является выявление признаков гиперчувствительности пострадавшего к перепончатокрылым. Госпитализации требует не только проявление аллергии. Обязательно посещение специалиста в кратчайшее время после укуса для детей младшей и средней возрастной категории, а также при повреждениях глаз, кожи лица, слизистой оболочки ротовой полости, языка, кожи на шее.

Ежегодно десятки людей обращаются за медицинской помощью к врачам из-за укусов ос. О том, что делать, если укусила оса, как оказать первую медицинскую помощь рассказывает , врач общей практики поликлиники № 8 Департамента здравоохранения Москвы Василий Фролов.

Укус осы достаточно болезненный, вызывает острую боль и сильное жжение. Последствия от укуса и реакция организма у всех могут быть разные: от покраснения и небольшого отека до тяжелой аллергической реакции, которая возникает примерно у 1% людей.

Самые частые проявления аллергии на укус осы:

  • чешется место укуса (зуд может распространиться за пределы места укуса);
  • сильный отек места укуса (особенно область глаз, рта, полости рта, гортань), отек распространяется на большой участок тканей, а в отдельных случаях и органов;
  • нестабильный пульс (учащенный или замедленный);
  • хрипы, учащается дыхание, затрудненное дыхание;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • тошнота, рвота.

Если организм успешно борется с ядом, то отек спадает уже через 2-3 часа. Но если отек со временем становится только сильнее – это признак аллергии на укус осы. В этом случае нужно обязательно обратиться за медицинской помощью.

Не обойтись без врачей в том случае, если человек получил множественные укусы. Особенно опасны укусы в области шеи, за губу и язык. Зачастую это приводит к удушью, в этом случае нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.

Что же делать, если укусила оса?

  • Осмотрите рану. Если осталось жало – аккуратно извлеките его, желательно при помощи пинцета. Руки и пинцет обязательно должны быть чистыми.
  • Если жало невозможно извлечь, выдавливать из раны его нельзя. Это может ускорить процесс проникновения токсинов.
  • Обработайте место укуса антисептиком, который предотвратит попадание и развитие инфекции.
  • Наложите стерильную повязку. Приложите лед, мокрый компресс – это поможет локализовать уменьшить боль.
  • Много пейте. Это способствует обильному мочевыделению и выведению токсинов из организма.