Подготовка узи почек что можно. Все, что нужно знать об узи почек, надпочечников и мочевого пузыря. Как правильно подготовиться к процедуре ребенку

Где сделать УЗИ?

Медцентр INVITRO располагает комплексом из 900 офисов и 9 лабораторий в России, Беларуси, Украине. Клинические исследования и диагностика, проводимые специалистами компании, заслужили доверие врачей и пациентов. УЗИ почек ИНВИТРО (цена на обследование находится в среднем диапазоне) будет сделано качественно и в короткий срок.

Сколько стоит УЗИ почек? Цена обследования колеблется в зависимости от места расположения лаборатории.

В среднем стоимость эхографии составляет:

• почек, надпочечников, мочеточников – 1250 руб.;
• мочевого пузыря – 1000 руб.;
• почек, мочеточников, мочевого пузыря – 2000 руб.

Аналогичные диагностические центры имеются не только в Москве и Санкт-Петербурге, но и в крупных городах России. Обследование с помощью допплерсонографии обойдется в два раза дороже.

Есть ли вред от процедуры?

В США медики не рекомендуют применять допплер при обследовании беременных женщин и детей.

Причина – высокая нагрузка на клетки организма. Сильный ультразвук может вызывать головные боли, провоцировать новообразование, стать причиной бесплодия у мужчин.

Полное собрание и описание: при узи почек должен быть мочевой полный и другая информация для лечения человека.

Давайте ознакомимся как приготовиться к УЗИ почек и мочевого пузыря.

Общеизвестно, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Если знать о ней заранее можно своевременно начать лечение, использовать более щадящие лекарственные препараты и шанс выздороветь безусловно выше, чем в запущенных случаях.

Один из методов ранней диагностики мочевыделительной системы является УЗИ почек и мочевого пузыря. Сделав ультразвуковой скрининг в области органов таза и брюшного отдела, сможете узнать о состоянии почек, надпочечников, мочеточников, мочевого пузыря, наличии песка, камней, кист и так далее. Дополнительно, врач может исследовать у женщины состояние матки и яичников, а у мужчин – простаты.

Кому показано пройти ультразвуковое исследование?

Не стоит игнорировать сигналы организма в виде высокой температуры непонятного происхождение или затруднений при мочеиспускании, все это может говорить о начинающихся заболеваниях внутренних органов. Поэтому обратите внимание на состояние почек, если:

• Имеется пастозность кожи;
• Отеки ног, рук лица особенно по утрам;
• Имели место инфекционные заболевания или травмы почек, или мочевого пузыря;
• В анамнезе имеются сердечно-сосудистые заболевания;
• Периодические тянущие боли в области поясницы.

Стоит проверить на УЗИ состояние органов если:

• Имеют место частые позывы к мочеиспусканию;
• Пациент испытывает затруднения или боли при опорожнении;
• Наличие или подозрение на наличие камней и песка из почек в мочевом пузыре;
• Присутствие крови в моче;
• Подозрение на цистит, пиелонефрит;
• Болевые ощущения в области выше лобковой кости.

Как подготовиться к УЗИ?

За 2-3 дня до процедуры пациенту предписывают ограничить прием продуктов, вызывающих газообразование в кишечнике и запор. Скопившиеся газы помешают пройти ультразвуковым волнам и получить достоверное заключение о состоянии внутренних органов. Волны ультразвука хорошо распределяются в жидкости, но не в газе. Наполненные газом отделы кишечника могут изменить свою форму, и врач примет их за новообразование или кисту.

На самом деле, сколько и какой пищи можно принимать это очень индивидуальное решение, потому что у каждого человека набор продуктов, вызывающих урчание может быть различный. Однако есть общие для всех рекомендации. Нужно исключить из рациона жирную, жареную пищу, пить больше жидкости, чистой воды и ограничить потребление следующих видов продуктов:

• Все виды бобовых;
• Белокочанную капусту;
• Ржаной хлеб;
• Фрукты, особенно виноград, сливы;
• Сухофрукты;
• Мучные изделия;
• Молочные и кисломолочные продукты.

Медикаментозная подготовка к УЗИ почек состоит в том, чтобы пропить абсорбенты, которые помогут избавить от брожения в ЖКТ. Какой препарат, сколько и в какой дозировке, может посоветовать лечащий врач при выписке направления на УЗИ исследование.

Однако если у вас нет этой информации, то подойдет обычный активированный уголь, из расчета 2-3 таблетки по 2-3 раза в день. Его принимают вне зависимости от приема пищи. Пить уголь в дозировке, как при отравлении, при подготовке к обследованию ультразвуком нет необходимости. Таблетки активированного угля можно заменить семенами аниса, укропа, фенхеля, раствором Эспумизан, Боботик (для детей) или универсальным сорбентом Энтеросгель.

Если исследование будет проводиться днем, то утром в последний раз можно выпить лекарство, а если утром, то примите накануне вечером.

От запоров стоит принимать отруби пшеничные или овсяные по 1-2 столовых ложек в деньтакже за 2-3 дня до процедуры. Медикаментозно рекомендуют готовиться и принимать средства, содержащие экстракт сенны или лактулозу, например, препарат Дюфалак. Если обследование будет утром, то принять лекарство нужно накануне вечером или ночью перед процедурой.

Как-то специально готовиться к УЗИ в брюшной полости нет необходимости, единственное, но важное требование - это прийти с наполненным мочевым пузырем. Степень наполнения должна быть такой, чтобы вы чувствовали позывы помочиться. Выпейте 1000-1500 мл воды за 1-1,2 часа до исследования.

Натощак или нет?

Если вы делаете ультразвуковое обследование почек в рамках исследования всех внутренних органов, то тогда врач скажет не кушать ничего, прийти натощак. Но если направление только на УЗИ системы мочевыделения, то требование прийти натощак совсем не обязательное и перед процедурой можно кушать.

Однако, обратите внимание, в этом случае, еда должна быть принята не позже 8 часов до обследования и не содержать продуктов, вызывающих газы.

Как организована процедура исследования?

УЗИ почек у мужчин и женщин проводится в основном траснабдоминальынм методом, через переднюю брюшную стенку и наполненный мочевой пузырь. Пациент лежит на кушетке на спине, при этом область живота до лобковой кости и бока открыты. Органы исследуются в разных плоскостях и пациента могут попросить повернуться на бок или даже встать, сделать вдох или выдох.

УЗИ мочевого пузыря у мужчин и женщин в некоторых случаях может проводиться по-разному. В связи большим весом, женщинам могут исследовать мочевой пузырь трансвагинальным способом, вводя датчик в одноразовом презервативе во влагалище. При этом врач еще может посмотреть состояние матки и яичников.

У мужчин при ультразвуковом исследовании мочевыделительной системы может быть дополнительно осмотрена простата. Датчик могут вводить трансректальным способом, если у пациента имеется ожирение или опухоль простаты. В таком способе, тонкий трансдюсер вводится в прямую кишку и показывает состояние мочевого пузыря очень качественно.

Какие заболевания могут выявить в результате УЗИ почек?

Метод ультразвукового исследования показывает признаки заболеваний:

• Нефрит, пиелонефрит;
• Нефросклероз (патологические изменения в паренхиме почек) «сморщенная почка»;
• Почечнокаменной болезни;
• Нефропатоза;
• Новообразования и кисты;
• Отложение солей кальция-нефрокальциноз.

Что смотрит врач на ультразвуковом исследовании в области живота?

Врач рассматривает здоровье почек, их расположение относительно позвоночника и друг друга, размеры, состояние паренхимы, контуры, наличие песка или камней. Помимо этого, смотрит состояние надпочечников, которые относятся к эндокринологической системе. Дело в том, что они в нормальном состоянии малы по размеру, не более 4 см и плохо визуализируются, но, если врач их видит объемными и отчетливыми, значит железы требуют дополнительного обследования на опухоль, застой или воспалительный процесс.

Правильная подготовка к УЗИ мочевыделительной системы позволит врачу поставить корректный и верный диагноз почек, подготовить заключение о состоянии внутренних органов и системы мочевыделения и назначить схему лечения.

Ультразвуковое сканирование органов мочевыделительной системы – высокоинформативный метод диагностики. Он позволяет выявлять в почках и мочевом пузыре структурные изменения, которые возникают при различных заболеваниях. Однако сканирование применяют не только с диагностической целью. УЗИ почек и мочевого пузыря играет важную роль в оценке изменений, происходящих в органах в результате консервативного и оперативного лечения.

Что изучается при УЗИ органов мочевыделительной системы

Мочевыделительная система человека

При подозрении на развитие у пациентов каких-либо заболеваний органов мочевыделительной системы специалисты делают ультразвуковое сканирование. В ходе него в первую очередь исследуются почки. Это парный орган, главная функция которого заключается в выведении из человеческого организма продуктов жизнедеятельности (креатин, мочевина).

Также при проведении ультразвукового исследования осматривается мочевой пузырь. В этом органе накапливается моча, которая поступает из верхних мочевых путей. Затем она выводится из него через мочеиспускательный канал.

Специальной подготовки к УЗИ почек не требуется. Она необходима при сканировании мочевого пузыря. Ультразвуковое исследование у детей и взрослых делают при наполненном органе. Этот нюанс проведения УЗИ очень важен, ведь при слишком маленьком или большом объеме органа поставить правильный диагноз сложно. Визуализация стенок в таких случаях затруднена.

Показания к проведению исследования

УЗИ почек и мочевого пузыря проводится при наличии у взрослых и детей следующих показаний:

• недержания мочи;
• дизурических расстройств;
• болевых ощущений;
• подозрительных анализов мочи;
• заболеваний эндокринной системы;
• артериальной гипертензии, не поддающейся лечению;
• патологических объемных образований;
• травм;
• аномалий развития органов мочевыделительной системы;
• острых и хронических воспалительных процессов.

Противопоказаний к УЗИ нет. Любой человек, независимо от имеющихся у него заболеваний и травм, может пройти исследование. Кроме этого, сканирование безвредно. В связи с этим УЗИ почек и мочевого пузыря занимает ведущие позиции в выявлении различных патологий.

Как проводится УЗИ органов мочевыделительной системы

Анатомия почки

Почки у пациента осматриваются на спине или в положении с полуповоротом на правом и левом боку. При необходимости сканирование делают на животе. В ходе ультразвукового исследования оцениваются контуры, форма, положение органов, состояние паренхимы. Также производится осмотр околопочечных пространств, и осуществляются следующие измерения:

• длина и толщина почек;
• толщина чашечно-лоханочных структур;
• толщина паренхимы.

Анатомия мочевого пузыря

Чтобы исследовать мочевой пузырь, специалист располагает датчик на теле пациента в надлобковой области. Осуществляется косое, поперечное и продольное сканирование. В ходе него:

• определяется объем органа;
• измеряется толщина его стенки;
• оценивается содержимое;
• выявляются эхопризнаки дополнительных образований.

После УЗИ почек и мочевого пузыря пациент опорожняется. Затем специалист проводит повторное сканирование с целью определения объема остаточной мочи.

Результаты исследования почек

При проведении УЗИ каждая почка обнаруживается в виде органа овальной формы. Латеральный край является выпуклым, а медиальный – вогнутым. Наиболее эхогенной частью органа считается центральный эхокомплекс. В него входят лоханка, чашечки, сосуды, жировая ткань, нервы, находящиеся в почечном синусе (в полости почки).

Меньшая эхогенность у взрослых людей и детей характерна для паренхимы. Ее толщина составляет около 1,2-1,8 см. Паренхима включает в себя медуллярный и корковый отделы. Первый из них состоит из 10-18 своеобразных пирамид. Их вершины направлены в сторону почечного синуса, а основания обращены к поверхности органа. По основаниям пирамид можно провести условную линию, разделяющую отделы паренхимы.

Агенезия почки

В ходе сканирования могут быть выявлены аномалии количества почек, их положения. К аномалиям количества относят агенезию. Под этим термином понимается такое развитие мочевыделительной системы, при котором одна из почек не формируется. Могут отсутствовать и оба органа, однако такая патология встречается крайне редко. Дети, рождающиеся без почек, умирают в первые часы жизни.

Аномалии положения почек (дистопии) – нарушения перемещения органов мочевыделительной системы во время эмбрионального развития. Эти патологии могут быть следующих видов:

1. Тазовыми. УЗИ показывает, что почки располагаются в малом тазу. У женщин они находятся за маткой, а у мужчин – за мочевым пузырем. Форма у органов мочевыделительной системы часто является правильной.
2. Подвздошными. При таких дистопиях почки располагаются на уровне крыльев подвздошных костей. Органам присущ аномальный вид.
3. Поясничными. Почки находятся в поясничной области. Они расположены немного ниже обычного. У органов необычная уплощенная и удлиненная форма.
4. Торакальными. Почки располагаются в плевральной полости или над диафрагмой. Такая аномалия положения органов мочевыделительной системы встречается крайне редко.

Ультразвуковое исследование позволяет определить размеры почек. В норме у взрослых и детей они должны быть следующими:

• у взрослых – длина от 10 до 12 см, толщина от 4 до 5 см, ширина от 5 до 6 см;
• в 10 лет – длина от 8,5 до 10 см;
• в 5 лет – длина от 7,5 до 8,5 см;
• в 1 год – длина от 5,5 до 6,2 см;
• у новорожденного – длина от 4 до 4,5 см.

Изменение размеров органов (их объема) свидетельствует о развитии серьезных заболеваний. Симметричное увеличение может указывать на острую почечную недостаточность, гломерулонефрит, протекающий в острой форме. Асимметричное увеличение – признак острого пиелонефрита, тромбоза почечной вены. Симметричное уменьшение почек наблюдается в пожилом возрасте. У молодых людей подобное может возникать при гипертензивной нефропатии, хроническом гломерулонефрите. Асимметричное уменьшение органов происходит при хроническом пиелонефрите, инфарктах почек, хронической ишемии.

Острый пиелонефрит

Одним из заболеваний, выявляемых в ходе сканирования почек, является острый пиелонефрит. УЗИ показывает следующие признаки:

• изменения в околопочечных тканях;
• увеличение размеров органов;
• изменение структуры стенок лоханки;
• диффузные или очаговые изменения паренхимы;
• изменения в центральном эхокомлексе;
• воспалительное утолщение стенок лоханки (у взрослых – более 1,5 мм, а у детей – более 0,8 мм).

Туберкулезом почки называется заболевание, возникающее из-за гематогенного распространения микроорганизмов из первичных очагов. Обнаружить недуг благодаря проведению сканирования достаточно сложно. Пораженная почка может иметь нормальный вид, быть уменьшенной в размерах из-за протекающего рубцового процесса или резко увеличенной.

Туберкулез почки

Паранефрит – это заболевание, при котором воспаление охватывает околопочечную жировую клетчатку. Недуг развивается из-за попадания гноя из того места в почки, в котором протекает воспалительный процесс. При ультразвуковой диагностике вокруг органа или около него обнаруживается очаг, имеющий неоднородную структуру без четких границ.

Мочевой пузырь: нормы при сканировании

Этот орган при наполнении в ходе ультразвукового исследования у детей и взрослых выявляется в виде квадратного образования, для которого характерна низкая эхогенность. Внутри него можно заметить мочепузырный треугольник. Его анатомические ориентиры – это внутреннее отверстие мочеиспускательного канала и устья мочеточников.

У здоровых людей стенки органа являются ровными, симметричными. Они выглядят как контур с высокоэхогенной слизистой оболочкой. У людей с наполненным органом толщина стенок составляет не более 3 мм, с опорожненным – не превышает 5 мм. На значение этого показателя, определяемого при УЗИ, не влияет пол и возраст пациента.

Изменение толщины стенок органа наблюдается при различных заболеваниях. Причинами локального утолщения может быть опухоль (переходно-клеточный рак, аденокарцинома), острое воспаление, гематома. Диффузное утолщение присуще хроническому воспалению, амилоидозу.

Обязательно при УЗИ почек и мочевого пузыря определяется объем остаточной мочи. В норме после опорожнения орган должен быть практически пустым. Остаточный объем мочи у взрослых не должен быть более 20 мл (или 10 % от исходного объема органа). У здоровых детей этот показатель не превышает 10 мл.

Основные патологии и их признаки

Камень в мочевом пузыре

Очень часто при ультразвуковом исследовании специалисты обнаруживают у пациентов камни в мочевом пузыре. Они представляют собой гиперэхогенные образования, локализующиеся в полости органа и имеющие округлую или овоидную форму. Конкременты небольших размеров перемещаются при изменении положения тела. Крупные камни в большинстве случаев являются неподвижными.

Папиллярные опухоли

Благодаря УЗИ можно выявить новообразования органа мочевыделительной системы. Чаще всего обнаруживаются папиллярные опухоли. Доброкачественные опухоли представляют собой полипоподобные ворсинчатые новообразования. Их высота составляет не более 1 см. Локализуются опухоли в мочевом пузыре в основном на боковых стенках. Злокачественные образования по внешнему виду схожи с доброкачественными, однако их размер является более крупным.

Иногда выявляются травмы – разрывы органа мочевыделительной системы. Они могут быть:

1. Внебрюшинными. При таких травмах во время проведения сканирования обнаруживается жидкостное образование, ограниченное стенкой органа и покрывающей его брюшиной.
2. Внутрибрюшинными. Сканирование позволяет выявить свободную акустически прозрачную жидкость (мочу) в брюшной полости.

Острый цистит

Довольно распространенным заболеванием является цистит. При нем ультрасонографическая картина похожа на нормальную. Можно лишь обнаружить следующие подозрительные признаки, которые возникают при цистите:

• утолщение стенок органа;
• наличие мелкодисперсной эхогенной взвеси в мочевом пузыре;
• возникновение позывов к мочеиспусканию при малом объеме органа.

Безвредность, быстрота получения результатов исследования, отсутствие необходимости в специальной подготовке – основные преимущества УЗИ почек и мочевого пузыря. Благодаря диагностике можно выявить серьезные заболевания органов мочевыделительной системы.

В настоящее время одним из наиболее востребованных способов точной диагностики является УЗИ почек и мочевого пузыря.

Данное исследование дает возможность при помощи ультразвуковой волны, которая проходит через брюшную полость, составить полную картину о состоянии внутренних органов.

Делают его как взрослым, так и детям, при этом, помимо почек и мочевого пузыря, дополнительно проверяется общее состояние простаты.

Особенности проведения

Активное внедрение в медицинскую сферу передовых технологий позволило вывести диагностику внутренних органов на совершенно иной уровень.

Сегодня УЗИ почек и мочевого пузыря является наиболее информативным способом изучения общего состояния этих важнейших для организма человека органов.

Данный метод не оказывает агрессивного воздействия на мочевой пузырь и почки, является наиболее безопасным способом изучения состояния внутренних органов, в том числе и простаты.

Суть проведения обследования как почек и мочевого пузыря, так и простаты заключается в пропускании ультразвуковой волны сквозь брюшную полость, которая отражается от внутренней поверхности проверяемых органов и выдает их четкое изображение на экран монитора.

Сама картинка может быть как черно-белой, так и цветной, в зависимости от того, какое оборудование используется при проведении обследования.

Пациент во время процедуры чувствует себя свободно, при этом небольшой дискомфорт может наблюдаться только лишь в момент нажатия на область исследования, когда мочевой пузырь заполнен.

На сегодняшний день УЗИ почек и мочевого пузыря, а также простаты является наиболее доступным методом проверить их общее состояние и степень отклонения от нормы.

За счет его проведения у врача появляется возможность проконтролировать работоспособность всей мочеполовой системы в целом.

Проводится УЗИ в медицинском учреждении, которое оснащено специально предназначенным для этих целей оборудованием.

Следует отметить, что для УЗИ требуется предварительная подготовка, которая заключается в выполнении некоторых несложных рекомендаций.

УЗИ почек и мочевого пузыря показывает самые разные параметры их работы и функциональные возможности.

При проведении УЗИ одновременно с мочевым пузырем и почками может быть проверено и общее состояние простаты.

Само УЗИ позволяет максимально точно определить анатомическое расположение, а также истинные размеры почек. Оно демонстрирует как толщину, так и плотность паренхимы, в том числе и коры органа.

На УЗИ можно проследить четкость всех контурных очертаний диагностируемых органов.

Ультразвуковое исследование дает возможность подробно осмотреть чашечно-лоханочный аппарат обоих почек.

По результатам обследования можно достоверно судить о наличии самых разных включений, а также появившихся новообразований и некоторых других отрицательных показаний.

В свою очередь УЗИ, проводимое в области мочеполовой системы, позволяет узнать толщину стенки органа.

При обследовании проверяется наличие мочи, а также камней и песка, которые могут вызывать ноющие болевые ощущения и неприятный дискомфорт.

УЗИ дает возможность своевременно обнаружить те новообразования, которые могут привести к появлению серьезных сбоев в работе органа.

Эта диагностика необходима и для точной оценки формы и уровня проходимости шеечного отдела, расположенного во внутреннем пространстве пузыря.

Основания для обследования

У здорового человека длина почки в нормальном состоянии находится в пределах от 10 до 12 сантиметров, при этом ее ширина составляет от 5 до 6 сантиметров.

Нормой считаются показатели толщины органа, находящиеся в пределах от 4 до 5 сантиметров.

Любые отличия от нормальных значений могут свидетельствовать о возможных патологиях, которые при своем развитии приводят к достаточно серьезным последствиям.

Основной задачей УЗИ является своевременное выявление проблем в работе и состоянии внутренних органов, что позволяет назначить адекватную терапию, которая поможет справиться с проблемами.

Получить направление на обследование можно на основании определенных показаний, которые могут указывать на наличие проблем как в мочевом пузыре и почках, так и в функционировании простаты.

В первую очередь следует обязательно обратить внимание на регулярные ноющие боли сбоку и в поясничной области.

Поводом для проведения УЗИ могут послужить и обоснованные подозрения на возможное развитие воспалительных процессов во внутреннем пространстве органов.

Обследование необходимо и в том случае, когда установлен факт аномального развития органов.

Диагностика почек проводится и при симптомах, указывающих на мочекаменную болезнь, которая причиняет серьезный дискомфорт человеку. В этом случае результат показывает основную причину заболевания.

УЗИ необходимо для своевременного выявления возможных новообразований, а также при длительном протекании гипертермии, происхождение которой не всегда понятно.

Исследование особенно важно в том случае, когда данная патология выявлена у маленьких детей.

Обязательно проверить состояние обеих почек, а также мочевого пузыря необходимо и тогда, когда человек получил травму в области брюшной стенки.

Постоянно контролировать работу внутренних органов при помощи УЗИ следует и при некоторых хронических заболеваниях, особенно в том случае, когда они носят инфекционный характер.

Регулярно повышенное артериальное давление также является весомым основанием для назначения исследования ультразвуком.

Также поводом для обследования считаются подозрительные показания, полученные после проведения некоторых видов лабораторных исследований и наличие в организме инфекций урогенитального характера.

В некоторых случаях УЗИ почек и мочевого пузыря требуется для прохождения профосмотра и в случае диспансеризации.

Данный вид диагностики нужен и тогда, когда идет подготовка непосредственно к оперативному вмешательству на почках или мочевом пузыре.

Порядок подготовки

Чтобы исследование показало точные данные, обязательно должна быть проведена предварительная подготовка.

Ее основная суть заключается в устранении возможных проблем со стороны кишечника и некоторых других органов, расположенных в брюшной области.

Правильно проведенная подготовка к УЗИ даст возможность врачам наблюдать более четкую картину состояния органов и поставить точный диагноз.

Само обследование делают на пустой желудок. В этом случае рекомендуется отказаться от еды за 8 часов.

Если процедура назначена на вторую половину дня, последний прием пищи должен проводиться в утренние часы.

Сама пища должна быть диетической и исключать те продукты, которые могут вызвать повышенное газообразование внутри желудка.

В период подготовки можно включать в рацион различные каши, слегка подсушенный хлеб, а также нежирную рыбу и мясо, но только в вареном состоянии.

Иногда подготовиться к УЗИ помогает активированный уголь, который эффективно справляется с проблемой газообразований в желудке. Принимать его следует не менее чем через 1 час после еды.

Диету следует соблюдать в течение трех дней. Крайне нежелательно в этот период употреблять напитки, которые содержат газы.

В момент проведения УЗИ мочевой пузырь должен быть полным. Это позволит получить наиболее точные результаты обследования.

Предварительная подготовка к проведению диагностики проводится как взрослым, так и детям. Само УЗИ выполняется в лежачем состоянии.

Чтобы ультразвуковые волны смогли более четко отражаться от поверхностей внутренних органов, область исследования обрабатывается специальным гелевым составом.

После этого производится подробный осмотр и оценка наличия возможных патологий. На основании всех полученных результатов проводится расшифровка исследования, которая анализируется врачом и оформляется в заключение.

После изучения расшифровки результатов диагностики врач выявляет и описывает все обнаруженные патологии, после чего ставит диагноз, исходя из которого подбирается лечебная терапия.

Данное исследование дает возможность составить наиболее четкую картину о состоянии организма, но только в том случае, если была проведена предварительная подготовка.

УЗИ позволяет проверить на соответствие норме практически все внутренние органы, расположенные в брюшной полости человека.

УЗИ брюшной полости – это исследование, которое стоит делать профилактически по крайней мере каждые три года (лучше несколько раз в год). Данная процедура позволяет оценить состояние внутренних органов, распознать даже незначительные нарушения и изменения в их строении. Узнайте, зачем нужна подготовка к УЗИ брюшной полости и почек, и как проходит ультразвуковое исследование брюшины.

Какие органы диагностирует ультразвуковое исследование брюшины?

УЗИ полости живота позволяет обнаружить нарушения и изменения в структуре органов, а также диагностировать присутствие лишней жидкости в области брюшины. Органы, которые можно изучить благодаря ультразвуковому исследованию брюшинной области – это:

• почки;
• мочевой пузырь;
• печень;
• предстательная железа;
• селезенка;
• аорта и другие крупные сосуды;
• матка и придатки;
• мочевой пузырь;
• поджелудочная железа;
• желчный пузырь.

УЗИ брюшины: показания к проведению

Показанием для проведения этого исследования являются любые болезненные симптомы в полости брюшины. Доктор может назначить вам данное обследование, если он подозревает у вас камни в желчном пузыре, заболевание печени, надпочечников, желчных путей, почек, поджелудочной железы, селезенки, крупных сосудов брюшной полости, тазовых органов, также мочевого пузыря, у женщин – репродуктивных органов, а у мужчин – предстательной железы.

Симптомы, которые должны вас заставить выполнить ультразвуковое исследование внутренних органов – это:

• острые или хронические боли в животе;
• пальпация образований в полости брюшины;
• изменение окружности живота;
• рвота и/или диарея, сопровождающая вас длительное время;
• кровотечение из кишечного тракта или желудка, мочевыводящих и половых путей;
• трудности в мочеиспускании и дефекации;
• потеря веса тела;
• лихорадка неизвестной причины;
• травма живота.

УЗИ области брюшины: подготовка к исследованию

Если у вас есть направление на данное исследование, то подготовка к УЗИ брюшной полости и почек подразумевает исключение некоторых продуктов. За несколько дней перед исследованием стоит ограничить потребление в пищу продуктов, провоцирующих чрезмерное газообразование, потому что они могут искажать получаемое изображение на УЗИ. В день исследования лучше прийти на пустой желудок. Если вы идете на УЗИ после обеда, съешьте легкоусвояемый завтрак.

Непосредственно перед диагностикой не следует курить, потому что дым может исказить изображения. За час или полтора перед входом в кабинет врача-диагноста выпейте негазированную минеральную воду или чай (1 литр), так как во время исследования требуется полный мочевой пузырь (вы должны чувствовать позывы). Неправильная подготовка к УЗИ брюшной полости и почек может привести к искаженным результатам. В этом случае врач может перенести исследование на другой день.

Факторы, влияющие на УЗИ области брюшины

Подготовка к УЗИ брюшной полости и почек включает прием слабительных средств за день до диагностики. Чтобы исследование было правдоподобным, врачи рекомендуют очистку кишечника и избавление от метеоризма при помощи имеющихся в аптеках лекарственных средств. Благодаря этому исследование проходит легче.

Подготовка к УЗИ брюшной полости и почек у взрослых подразумевает, что пациент должен выполнять определенные условия, чтобы изображение органов, получаемое на экране монитора, было читаемым. Если в желудочно-кишечном тракте скапливается еда, жидкость и газ, то часть органов, как правило, не поддается визуализации.

Подготовка к УЗИ брюшной полости и почек, мочевого пузыря включает в себя использование жидкости в качестве акустического окна. Также следует иметь в виду, что пить надо медленно, чтобы не заглатывать слишком много воздуха, так как образуемое им пространство, затрудняет считывание изображения с экрана аппарата.

УЗИ области брюшины при беременности

Подготовка к УЗИ брюшной полости и почек у беременных не отличается от подготовки остальной категории пациентов. Рекомендации, соответственно, те же самые. Накануне обследования не следует есть сырые фрукты и овощи, особенно бобовые. Избегайте тяжелых блюд. Съешьте легкий ужин в малых порциях. За 6 часов до исследования не следует ничего есть. Если выполняется утром, лучше приходить натощак. В случае когда время исследования приходится на обеденное время или после него, можно сделать легкий перекус.

УЗИ полости брюшины у детей

Подготовка к УЗИ брюшной полости и почек у детей, как правило, зависит от возраста маленького пациента. При возрасте ребенка до 3 лет не требуется специальная подготовка к проведению диагностики. Если в ходе исследования возникнет необходимость кормления ребенка, позаботьтесь о том, чтобы под рукой была бутылка с негазированной водой.

Для обследования возрастной категории детей от 3 до 10 лет, необходимо соблюдать следующие условия:

• по возможности, не мочиться перед исследованием;
• не давать ребенку еды за несколько часов перед УЗИ;
• за день до исследования и в день процедуры можно дать ребенку капсулу средства, обладающего эффектом выведения кишечных газов.

Детям старше 10 лет в день, предшествующий исследованию:

• Следует избегать употребления продуктов, которые вызывают появление избыточного количества газов, таких как газированные напитки, свежие овощи и фрукты, отруби, овсяная крупа, сливки или свежий хлеб.
• У пациентов с тенденцией к метеоризму необходимо применять максимум 3 раза, после еды, по 2 капсулы средства, снижающего газообразование.

В день исследования необходимо:

Как проводится исследование?

Как было указано выше, очень важным фактором для проведения качественной диагностики является подготовка к УЗИ брюшной полости и почек. Алгоритм процедуры следующий:

При входе в кабинет ультразвуковой диагностики пациент раздевается, оголяет живот и ложится на кушетку, расположенную рядом с УЗИ-аппаратом. Иногда во время исследования существует также необходимость смены позиции (со спины на бок), так как почки лучше визуализируются с определенного ракурса. Затем врач покрывает кожу и головку датчика проводящим гелем, который исключает отражение волн ультразвука от поверхности брюшины.

Во время исследования пациент должен слушать команды врача, которые, как правило, касаются глубины диафрагмального дыхания. Ультразвуковое исследование может длиться от 5 минут до часа – в зависимости от диагностируемого органа.

Что включает в себя результат исследования?

Описание каждого исследования должно содержать: дату, имя, фамилию и возраст больного, название аппаратуры, использованной для исследования, а затем результаты проведенной диагностики и выводы.

Описание результатов исследования дает информацию обо всех органах полости брюшины (печени, желчном пузыре и желчных путях, поджелудочной железе, селезенке, почках, крупных сосудах, мочевом пузыре). При ультразвуковом исследовании всегда оценивается каждый орган, а в совокупности должна быть составлена комплексная оценка всех внутренних органов в целом.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек - это безболезненный и безвредный вид диагностической процедуры, применяемый не инвазивным способом с целью изучения человеческого организма ультразвуковыми волнами. Процедура УЗИ, занимающая непродолжительное время, проводится в амбулаторных или в стационарных условиях.

С помощью этой методики определяются различные патологии внутренних органов, в том числе и почек, отклонения в их развитии, опухоли, травмы и пр. УЗИ не оказывает побочных эффектов, что дает возможность проводить исследования много раз. Информативность этого метода достаточно высокая, дает полную картину состояния исследуемых органов.

На ранней стадии при помощи ультразвукового исследования почек возможно выявление следующих заболеваний:

• почечнокаменной болезни (лоханочных одиночных/множественных камней);
• пиелонефрита (воспаления мочевыводящих путей) в остром/хроническом течениях;
• поликистоза (присутствия кисты или опухолевого образования);
• врожденных патологий сосудов почек, препятствующих нормальному кровообращению в органах и оттоку мочи.

Для получения результата, способного дать исчерпывающую информацию о проблемах почек, нужно знать, как правильно подготовиться к этому обследованию.

Важно знать! Зачастую проводят не только УЗИ почек, но и надпочечников. Процедура проводится также в совокупности с исследованием мочевого пузыря ввиду тесной взаимосвязи этих органов. Каждый из них может иметь свои причины для обследования.

Показания к проведению УЗИ почек

Существуют показательные причины для обследования почек ультразвуковым способом, а именно:

• болевые ощущения в области мочевого пузыря;
• продолжительные циститы;
• заболевания эндокринной системы;
• температура тела на уровне повышенных показателей, наблюдающаяся более семи дней;
• болевые ощущения в поясничной области;
• проведенная трансплантация почки;
• отеки конечностей и лица;
• зафиксированный измененный цвет/объем мочи;
• серьезная травма мочевого пузыря, поясницы;
• обнаруженная в моче соль, ее производные (их там не может быть в нормальном состоянии);
• болевые ощущения в процессе мочеиспускания, фиксируемые в уретре/мочевом пузыре;
• плановое обследование беременных женщин и детей для выявления патологических состояний.

Надпочечники исследуются при возникновении и протекании указанных патологических процессов:

• гипертонии устойчивого характера (особенно у беременных);
• ожирении 2-3 степеней;
• атрофическом процессе в мышцах;
• бесплодии;
• болях спазмического типа в мочевом пузыре;
• подозрениях на образование опухолей;
• сниженной/повышенной деятельности органов.

Что представляет собой процедура

Высокие, а значит, бесшумные для человеческого уха звуковые волны, достигают тела и путем отражения от внутренних органов и тканей, преобразуясь, показывают их «картинки». Специалист, расшифровывая изображения УЗИ, считывает размер органа, его нормальное или патологическое состояния. По-другому УЗИ называют эхографией.

Пациент ложится спиной на кушетку, поверхность кожи в поясничной области (для визуализации продольных срезов почек) или живота (для исследования поперечных направлений) смазывается специальным гелем, позволяющим лучше передавать звуковые волны посредством контакта аппаратного датчика с кожей. При положении тела «на боку» почки детально рассматриваются, визуализируются косые срезы. Изображение передается на экран монитора, с которого специалист фиксирует передаваемую информацию.

Если у пациента опущенная почка, то обследование проводится сначала в лежачем, а затем – «стоячем» положениях.

Если возникает необходимость исследовать остаток мочи, диагностирование с помощью УЗИ проводится при наполненном мочевом пузыре. Затем врач просит пациента опорожниться, после этого оценивает объем мочи, оставшийся после посещения туалета.

Ультразвуковое исследование в среднем занимает 5-7 минут. Результаты обследования фиксируются, подписываются врачом и отдаются на руки пациенту.

Полезно знать. Помимо диагностики с помощью ультразвуковых волн ведется визуальный контроль над процедурами биопсии, дренажом кисты или абсцесса.

Виды УЗИ-диагностики

Различные нефрологические патологии изучаются с помощью УЗИ, представляющего собой два вида:

1. Эхографию . Процедура показывает структуру органов мочевыделительной системы с определением величины и расположения. Данные эхографии применяются для регистрации паренхимных изменений, исключения или подтверждения патологического состояния почек. Однако эхография не может дать оценку почечному кровотоку.
2. Допплерографию . Это исследование изучает кровообращение в почечной сосудистой системе, ее строение и состояние. Определяются скоростное движение потока и направление крови. Данные представлены допплерограммой, с помощью которой диагностируется сужение артериальных и венозных сосудистых русел, тромбы, бляшки, закупоривание сосудов, аневризма и пр.

Выбор метода зависит от цели обследования. Противопоказаний к проведению процедуры в целом нет, но препятствиями временного характера у пациентов могут быть следующие:

• недомогание;
• ожирение (толщина жировой прослойки не позволит получить качественное изображение органов);
• аллергия на используемый гель;
• травмированные кожные покровы (в виде открытой раны, язв, порезов и пр.).

Подготовка к УЗИ почек

Особенность подготовительного этапа к УЗИ почек объясняется их расположением в организме: в забрюшинной области позади кишечника. Его загазованность и содержимое могут повлиять на качественность результатов, поэтому пациенту рекомендуют соблюдать правильную диету в течение трех дней до назначенного срока исследования. Главное, исключить из рациона продукты, способные вызвать газообразование.

Трехдневная диета для пациентов, не страдающих патологиями пищеварения, должна состоять из следующих продуктов:

• гречневой, овсяной, перловой каш, приготовленных на воде;
• отварного мяса (курицы, телятины);
• паровых котлет из нежирного фарша;
• морской рыбы в вареном виде;
• твердого сыра с небольшим содержанием жира и соли;
• сваренных вкрутую куриных яиц;
• подсушенного хлеба из пшеничной муки.

Нельзя употреблять:

• зелень, капусту;
• стряпню;
• копчености;
• жареную пищу;
• ржаной хлеб;
• фрукты;
• жирное молоко;
• бобовые;
• сладости;
• алкоголь;
• газированные напитки.

Пациенты, имеющие проблемы в желудочно-кишечном тракте, должны готовиться к УЗИ за неделю до назначенного срока обследования. Страдающим метеоризмом (повышенным содержанием газов в кишечнике) необходимо за три дня до обследования пить препараты, поглощающие газы, - сорбенты. Врач также может прописать прием эспумизана, активированного угля.

Проведение эхографического исследования почек и мочевого пузыря требует также полного опорожнения кишечника. Для этого может понадобиться применение клизмы либо слабительных препаратов.

Пациент должен прийти на УЗИ почек «на голодный желудок» с утра, а если с обеда, то утром возможен прием легкого завтрака. За час до диагностической процедуры следует принимать воду для наполнения мочевого пузыря.

Проведение процедуры УЗИ почек

Для прохождения допплерографии почечных сосудов нужно придерживаться этих же рекомендаций.

Ограничения по диете могут быть противопоказаны, например, больным сахарным диабетом. В этом случае вопрос решается врачом в индивидуальном порядке.

При подготовке к УЗИ почек могут быть назначены дополнительные исследования: общие анализы крови и мочи. Пациент должен прийти на процедуру УЗИ, имея на руках готовые результаты. Доктор на основании исследования и анализов сумеет поставить точный диагноз.

Как подготовиться к УЗИ беременным женщинам

Женщины в период беременности, испытывая тройную нагрузку на почки, достаточно часто проходят безопасное для здоровья будущей мамы и малыша УЗИ для выявления патологий в силу разных возникших причин, например, позднего токсикоза. Болезненного состояния, способного привести к гестозу (серьезному осложнению на последних сроках беременности, в результате которого происходит ухудшение почечной, сосудистой деятельности, а также нарушается работа головного мозга).

Подготовка беременных к процедуре УЗИ отличается тем, что перед назначенным сроком обследования им нельзя применять клизму, слабительное, адсорбирующее средства, так как они могут нанести вред плоду. Единственное, что требуется, это соблюдать диету, не допускающую появление газов. Врач может назначить особые препараты для беременных, устраняющих метеоризм или запор (к примеру, «Дюфалак»).

Женщинам «в положении» за пять часов до УЗ-исследования рекомендуется не есть, за час до УЗИ – опорожнить мочевой пузырь, а затем выпить литр воды.

Как подготовить детей к процедуре УЗИ

Подготовительные правила детей к ультразвуковому обследованию почек такие же, что и для взрослых пациентов. Разнятся лишь дозы препаратов и объем выпиваемой жидкости. Ребенок может выпить пол-литра/литр воды, принять две капсулы «Эспумизана» или других подобных препаратов. Необходимо убрать все сладости, чтобы у ребенка не было соблазна съесть их перед обследованием. Родители должны настроить ребенка на позитивное отношение к процедуре, рассказать, как она проводится, устранить страх перед медицинскими работниками. УЗИ делается в присутствии матери или отца, поэтому этот факт должен успокоить ребенка.

Что взять с собой на УЗИ

В назначенный день обследования почек посредством УЗИ пациент должен иметь представление о том, что взять с собой на процедуру:

• медицинскую карту с результатами предыдущих анализов, паспорт;
• направление врача на обследование;
• простыню/большое полотенце;
• салфетки, чтобы вытереть гель с кожи после проведения УЗИ;
• бутылку с водой (для питья с целью наполнения мочевого пузыря);
• деньги (если это платное обследование).

Нормальные показатели УЗИ почек

Показатели, находящиеся в пределах нормы, исключают почечные структурные, количественные патологии, а также нарушения, касающиеся форм и размеров.

УЗИ почек изучает перечисленные ниже параметры и определяет по ним нормы:

1. Две почки. Бывают случаи, когда у пациентов один орган, или есть добавочный.
2. Фиксацию/подвижность. В норме каждая почка неподвижна и зафиксирована. При дыхании отмечается небольшое смещение. Если оно составило больше двух сантиметров, то речь идет о так называемой блуждающей почке.
3. Расположение. Определяется норма, когда почки находятся в поясничной области по обе стороны позвоночника. При этом положение правой почки, находящейся на уровне двенадцатого грудного позвонка, фиксируется ниже левой, расположенной на высоте одиннадцатого позвонка. Более значительная уровневая разница диагностируется как «нефроптоз».
4. Формы почек. У здорового человека они напоминают два боба. Аномальными признаются сращенные почки, подковообразные, в виде букв S и L.
5. Размеры. Длина нормальной почки (L) может достигать 120-ти мм, ширина (B) –60-ти мм, толщина (S) – 50-ти мм, толщина паренхиматозного слоя – 25-ти мм, толщина капсулы – 1,5 мм. Вес нормальной почки может достигать 200 г. Изменения параметров в сторону увеличения сигнализируют о воспалении, в сторону уменьшения – о гипоплазии. Также на изменение параметров – уменьшение почки - влияют возраст пациента, компенсаторный процесс, при котором увеличение почки происходит из-за удаления другой.
6. Паренхимная (тканевая) структура почек. Основной функцией паренхимы является экскреторная – выведение вредных веществ из организма с уриной. Нормальное состояние паренхиматозного слоя – однородность и толщина, равная 25 мм. Обнаруженные нарушения параметров говорят о патологическом изменении, например, об образовании кисты, опухоли.
7. Наружные контуры почек. В нормальном состоянии каждая из них ровная и четко очерченная. В случаях с обнаружением «горбатой почки» беспокоиться тоже не стоит.

Специалист УЗИ в процессе процедуры также изучает мочеточники, чашечно-лоханочный аппарат, их состояние и параметры. Нормальная длина мочеточника доходит до 30 сантиметров с диаметром 7-9 мм. Слишком короткий и длинный мочеточники относятся к патологиям врожденного вида. Удлиненный мочеточник может перекрутиться, вызвав застой мочи и, соответственно, инфицирование мочеполовых органов.

Камень в почке на УЗИ

У здорового человека при УЗИ чашечки и лоханки не могут быть видны, так как эхогенность отсутствует. Пиелонефрит либо мочекаменная болезнь определяются путем визуализации расширения лоханок.

Расшифровать и объяснить пациенту результаты исследования почек могут специалисты УЗИ, врач-уролог, нефролог.

Здоровые люди могут проходить диагностику ультразвуком один раз в год, что позволит выявлять патологии почек (и других органов) на начальном этапе развития. Пациентам, страдающим мочекаменной болезнью, – раз в три месяца и по направлениям врача.

Если результаты диагностики при помощи УЗИ оказываются недостаточными, назначаются дополнительные обследования: рентгенография, урография, КТ.

В организме человека почки представляют собой орган, работающий парно, овальной формы, выполняющий химический гомеостаз. Почки относятся к мочевыделительной системе человека и выполняют важные функции:

• выделительная;
• осморегулирующая;
• эндокринная;
• метаболическая;
• йодорегулирующая.

Располагаются почки в поясничной зоне, от каждой из них начинается мочеточник. Точнее, он начинается у почечной лоханки и заканчивается мочевым пузырем. В чашечках почек и в лоханке из паренхимы органа образуется моча, продолжающая свое движение по мочеточнику и скапливающаяся в пузыре. Паренхима включает два вещества. В корковом находятся почечные клубки, в мозговом – канальцы. Они собираются в пирамиды, каждая из которых создает эхогенность. В процессе проведения диагностики почек, исследуется каждый показатель органа:

• размеры;
• участки поражения;
• анатомическая структура;
• положение.

Основным направлением работы почек выступает выделительная функция. Сбои в их работе могут привести человека к необратимым последствиям. Если врач подозревает патологию органа, например, мочекаменную болезнь, онкологию и другие, назначается УЗИ. Обследование нужно для верного диагноза от врача. Как готовиться к УЗИ почек, рассмотрим в статье.

Перед УЗИ почек у мужчин необходимо подготовиться. Это в интересах, прежде всего, самого пациента, поскольку точно поставленный врачом диагноз, убережет его от неправильного лечения. Одновременно с УЗИ почек, специалист назначает обследование мочевого пузыря.

Необходимо правильно подготовиться так, чтобы устранить все возможные препятствия со стороны ЖКТ: врач сможет детально рассмотреть почки, правильно их описать.

Обследование мочевого пузыря может проводиться в ходе диспансеризации, так и при хронически протекающей патологии почек. Проводить исследование лучше при дискомфорте в области поясницы. УЗИ может быть показано при различных изменениях, происходящих в человеческом организме. Например, это может быть повышение артериального давления.

У детей обычно это исследование относится к плановому, призвано исключить возможность развивающейся патологии. О том, как вести себя перед УЗИ почек, должен поставить в известность пациента врач. Но на практике, в медицине не все так радужно, как хотелось бы простому пациенту районной поликлиники. Поэтому чаще всего пользователи ищут информацию на страницах интернета о том, как правильно подойти к этому процессу.

Перед УЗИ необходимо воздержаться от пищи за 7 часов. Если исследование осуществляется днем, то покушать и выпить воду можно только рано утром. Диета перед обследованием должна состоять отварных блюд из мяса и овощей, но УЗИ делают натощак!

Дополнительную помощь может оказать любой адсорбент, Инфакол, Эспумизан. Эти все лекарства призваны понизить метеоризм и газообразование в кишечнике, то есть ликвидировать помеху в точной постановке диагноза. Принимать эти лекарственные препараты необходимо по отдельности. Пациент должен выбрать для себя тот препарат, которому он доверяет. Избавление от метеоризма не только подарит комфорт пациенту. При исследовании газообразование нежелательно, особенно если пациент готовился к процедуре заранее, без внепланового исследования органа.

Пациенту перед ультразвуковым обследованием следует воздерживаться от употребления в пищу продуктов, вызывающих газообразование (например, бобовые культуры и фрукты)

Избавление от газов позволит врачу лучше увидеть почки. В питании, кроме вышеперечисленной каши, можно кушать перловую и гречневую, сыр малой жирности, вареное яйцо (одно в сутки), пить чай.

Нельзя перед исследованием есть колбасу, хлеб черный, капусту. А также есть овощи, фасоль, горох, молоко, бульоны на мясе, газировку, пить алкоголь. Противопоказаны блюда повышенной жирности. За час до УЗИ пациенту необходимо выпить около 500 грамм жидкости, например, воду. Без газов! Кроме того, можно пить сладкий чай.

Подготовка к УЗИ для представителей обоих полов (женщин и мужчин)

Исследование не проводится, если у пациента, как у мужчины, так и женщины имеются какие-либо повязки или у нееприсутствуют открытые раны.
УЗИ не проводится, если планируется гастроскопия, колоноскопия, рентгеновское исследование ЖКТ.

Перед исследованием не нужно курить.

УЗИ проводится на голодный желудок, не стоит пить газированную воду.

Пациент предупреждает врача о приеме лекарств, если это происходит. Врач может сказать нет, если лекарства покажутся ему несовместимыми с процедурой.

За несколько дней до начала УЗИ, пациент сидит на облегченном рационе.

Что выявляют при УЗИ органа?

УЗИ среди исследований инструментального типа выступает лидером. Исследование безопасно для здоровья, и эффективно для постановки диагноза.

Аппарат определяет размеры почек. Объемы органа зависят от возрастного показателя человека и его габаритов, но в среднем составляют 7-14 см для правой стороны и 8-12,0 для левой.

Увеличение этого органа наблюдается в отношении пациентов с сахарным диабетом 2 типа, с акромегалией, при гломерулонефрите острого характера.

Сморщивание органа отражает необратимые изменения патологического характера, происходящие в организме.

Повышенная эхогенность коркового вещества – это признак неспецифического ряда, который характеризует многие патологии у человека.

При помощи УЗИ – доплера можно посмотреть объем артерий почек и вен, течение тока крови в них, а также выявить стеноз.

От экскреторной урографии УЗИ отличается тем, что обнаруживает обструкционный характер мочевых путей, исключительно основываясь на косвенных симптомах. Например, по расширению чашечек. Восприимчивость УЗИ к диагностике такой патологии, как гидронефроз составляет 98%. К патологиям, выявляемым на УЗИ, относят:

• нарушения формы и структуры органа, увеличение его размеров;
• воспаление;
• конкременты, их локализация;
• поражения гнойного происхождения;
• новообразования доброкачественного и недоброкачественного состава;
• необратимые изменения в ткани почки.

Как проводится процедура?

На исследуемую область врач наносит специальный состав, который выступает проводником ультразвука, приставляет датчик к интересующей врача области, начинает осмотр органов.

Сначала делают УЗИ мочевого пузыря: орган в опорожненном состоянии не визуализируется. После этого смотрят отделы мочеточников, далее идут к почкам. Для обследования второй почки, пациент по рекомендации врача переворачивается.

По просьбе доктора пациент может вдохнуть и немного расслабиться, если исследуемый нервничает. В ходе УЗИ, врач делает несколько недлинных перерывов, которые позволяют специалисту зафиксировать увиденное на мониторе.

Детям эту процедуру проводят после лабораторных анализов и при наличии жалоб по болевым ощущениям. Кроме того, это могут быть и иные показания. Необходимость проведения этой процедуры у грудничков устанавливает педиатр. Ультразвук безопасен для детей, поэтому его могут проводить в первые месяцы жизни малыша.

Результаты исследования

Почечная эмфизема

Она появляется из-за оперативных вмешательств, образования фистул. УЗИ при этой патологии выявляет эхогенные зоны, от которых берет начало теневая дорожка.

Почечная недостаточность

В медицине этот термин собирательного характера. Если говорить простым языком, недостаточность – это признак того, что рассматриваемый орган в организме человека не выполняет своих функций. Патология подразделяется на два вида: острая и хроническая. Причины неправильной работы почек могут и не развиваться в них. Примером этого служит такое заболевание, как сахарный диабет.

Почки могут не справляться с работой по следующим причинам:

• некроз (острый, тубулярный);
• воспаление сосудов;
• инфекционное поражение органов мочеполовой сферы;
• повышенное АД и т.д.

О чем может рассказать почечная паренхима?

При УЗИ показатель – эхогенность паренхимы рассматриваемого органа сравнивается с таким же показателем, но присущим печени или селезенки: на мониторе паренхима почек отражена менее эхогенной.

Патологии сосудов

Тромбоз вены

Первоначально видна увеличенная в объемах почка, с пониженной по периферии эхогенностью, через несколько недель картина меняется с точностью до наоборот, из-за локальных кровоизлияний в иногда в органе образовываются гипоэхогенные зоны.
стеноз артерии, часто в области инфаркта локализуются как гипоэхогенные участки в паренхиме.

Доброкачественное новообразование

Его видно на мониторе в качестве эхонегативного образования, с круглой формой, четким контуром, без стенки.

Ушиб органа

На УЗИ отражается изменение ровного контура органа с гипоэхогенным очагом.

Накопление крови в почках

Часто на УЗИ эта патология выражена как эхогенный контур органа, который еле выражен. Накопление биологической жидкости сопутствует гироэхоенному изображению разной величины. Все зависит от длительности кровотечения: если оно не прекращается, зона поражения увеличивается. Нужно останавливать ток крови.

Кроме перечисленных, множество патологий часто выявляет УЗИ почек.

Дальнейшие действия и диагностика

Врач, основываясь на данных УЗИ, на анализах крови и мочи, а также на других диагностических методах, ставит диагноз пациенту. Он может быть разным: все зависит от состояния здоровья человека. И по этому основанию врач решает, каким образом должен лечиться человек. Можно ли ему оставаться дома, либо нельзя. Если домашнее лечение нецелесообразно, то пациент помещается в стационар с целью проведения адекватного лечения. Если пациент может лечиться дома, надо понимать, что он должен посещать лечащего врача в поликлинике.К лечению дома также необходимо подготовиться.

Итак, мы рассмотрели основные моменты в подготовке к ультразвуковой диагностики почек человек, определили, какие из продуктов можно употреблять в пищу, и какие из жидкостей можно пить. При наличии у человека дискомфортных ощущений и болей, нельзя игнорировать врача. Специалист обязан провести ряд исследований, указывающих на наличие или отсутствие у человека патологии. Подготовка в УЗИ простая. Надо понимать, что этот метод надежен и сделать обследование нужно.

Почки наравне с мочевым пузырем являются важной частью организма, знать о функционировании которой, значит своевременно предупредить многие заболевания мочевыделительной системы.

УЗИ почек часто входит в комплекс по исследованию органов брюшной полости , но расположены почки забрюшинно, т.е. отделены от них «перегородкой» (брюшиной) и поэтому могут осматриваться как отдельно, так и вместе с печенью, желчным пузырем, поджелудочной железой и селезенкой. В настоящее время данное ультразвуковое исследование выделено в самостоятельный метод исследования.

Показания к ультразвуковому исследованию почек и мочевого пузыря:

Профилактическое обследование с целью выявления отклонений в работе почек и мочевого пузыря,
отеки лица, нижних конечностей,
обнаружение в общем анализе мочи «воспалительных» клеток (лейкоцитов), эритроцитов (красных кровяных телец), бактерий,
нарушения мочеиспускание (частое или редкое, болезненное, задержка мочеиспускания),
изменения цвета мочи (мутная, с хлопьями),
наличие ранее или подозрение на камни в почках и мочевом пузыре,
диагностическое исследование перед урологическими манипуляциями (например, внутривенная урография),
перед оперативными вмешательствами на органы мочевыделения,
в экстренном порядке при поступлении по скорой помощи в приемное отделение,
как контроль состояния почек у больных, получающих программный гемодиализ (искусственная почка),
для контроля при установке и нахождения катетера в мочевом пузыре,
подозрение доктора на наличие аномалий строения и положения почек,
при единственной почки (например, при удалении или врожденном отсутствии одной из почек).
после пластики мочевого пузыря.

Противопоказания к УЗИ почек и мочевого пузыря

Проведение УЗИ почек и мочевого пузыря не рекомендуется на переполненный мочевой пузырь, т.к. возможно ложное «раскрытие» почечных структур, которое может быть ошибочно принято за патологию. Ограничением метода так же является невозможность наполнения мочевого пузыря, вследствие травм, наличия в брюшной полости дренажей, у диализных пациентов, у больных, страдающих хроническим недержанием мочи.

Подготовка к проведению УЗИ почек и мочевого пузыря

Специальная подготовка к проведению УЗ исследования почек не требуется. Для исследования мочевого пузыря необходимо не мочиться в течение 1,5 часов и постараться выпить не менее 700-1000 мл негазированной жидкости (для наполнения МП).

Как проводится ультразвуковое исследование?

Сама процедура обследования проводится в кабинете УЗИ. Манипуляция проводится доктором и совершенно безболезненная. Пациенту предлагают лечь на кушетку на спину, освободив от одежды нижнюю область живота. Если назначено УЗИ и почек и мочевого пузыря, то вначале врач осматривает мочевой пузырь, проводя измерения объема, стенок. Также доктор проверяет работу мочеточников, которые «впадают» в мочевой пузырь, отмечая и оценивая наполнение через них мочевого пузыря. Далее УЗ специалист просит пациента опорожнить мочевой пузырь, после чего измеряет остаточный объем.

Затем доктор приступает к исследованию почек. Он просит исследуемого повернуться по очереди на правый и левый бок, затем на спину. После проведения необходимых измерений пациент встает и производится оценка положения и дыхательной подвижности почек. Данное исследование и почек и мочевого пузыря занимает 10-15 мин. Завершив процедуру, врач УЗ диагностики заносит результаты в компьютеризированный протокол и делает заключение.

Расшифровка УЗИ почек и мочевого пузыря

Что же может показать ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря? И как могут быть расшифрованы результаты?

Каждая почка (а в организме их две) состоит из коркового вещества (паренхима) и мозгового вещества (синус). В синусе находится лоханка, откуда моча по мочеточникам попадает в мочевой пузырь.

Во первых, оцениваются: форма (в основном бобовидная), контуры почек (могут быть ровными, неровными, четкими, нечеткими), эхогенность и структура как паренхимы так и синуса.

Во вторых, оцениваются размеры почек.

В норме длина почки составляет до 12 см, ширина до 5 см, толщина до 5-5,5 см. Также оценивается толщина паренхимы (в норме до 2,2-2,4 см). При исследовании почек обязательно в протоколе описываются надпочечники (в норме могут быть не видны).

Не менее важна и оценка кровотока в почках.

Самой частой находкой при исследовании почек являются камни . Они могут деформировать почку, быть единичными или множественными, крупными или мелкими, неправильной формы. Так, нахождение больших камней длительное время может приводить к развитию «пролежня» почки, и как следствие развитие гнойного процесса. Мелкие камни наиболее склонны к движению и могут, при провоцирующих ситуациях (как то: употребление алкоголя, воспалительные заболевания) «пытаться» выйти из почки, вызывая при этом выраженный болевой синдром.

Камень в почке

Конкременты иногда могут «застревать» в мочеточнике и вызывать блок почки (проявлением которого является расширение чашечно-лоханочной системы), что является опасным в т.ч. и для жизни состоянием, и при несвоевременно оказанной помощи может развиться почечная недостаточность, и как крайний вариант можно потерять почку.

Часто обнаруживаются кисты (жидкостные образования). Они могут быть мелкими, средними или гигантским. Их может быть много (и тогда в заключении выставляется поликистоз почек).

Не менее часто, при таких заболеваниях, как пиелонефрит, гломерулонефрит видны структурные изменения, а именно: повышение или понижение цвета (эхогенности) паренхимы, наличие кальцинатов (как неспецифическиий признак перенесенных воспалительных заболеваний). Повышение цвета синусов может свидетельствовать, например, о жировых изменениях в почках, что может быть, например, при сахарном диабете.

Паренхиматозная киста

Одной из грозных «находок» является обнаружение опухоли почек , самой «безобидной» из которых является ангиомиолипома.

Ангиомиолипома

Редко, но встречается карбункул почки , который сопровождается гнойным процессом в почке. При этом характерна высокая температура тела, которая носит непостоянный характер и сопровождается резкими суточными колебаниями. При отсутствии срочного оперативного лечения может развиться заражение крови (сепсис)

При исследовании почечного кровотока (триплекс) может быть выявлен стеноз почечной артерии, который у лиц молодого возраста сопровождается высокими цифрами артериального давления (200 мм.рт.ст. и выше).

Иногда, выявляются аномалии количества и положения почек. К ним относятся:

Гипоплазия (уменьшение размеров почки), аплазия (недоразвитие почки), ее расположение в поясничной области, тазу, грудное расположение;
опущение почек, в норме допустимо до 1 степени (преимущественно у худых людей). Опущение более 1 степени является признаком патологии;
удвоение почек.

Что касается надпочечников , то в них иногда можно обнаружить феохромоцитому (опухоль), самым частым признаком которой, как и в случае с кровотоком являются высокие цифры АД. Чаще локализуется в правом надпочечнике.

Мочевой пузырь представляет собой резервуар, где происходит накопление мочи. Состоит из стенок и устьев впадения мочеточников. Нормальный минимальный объем наполнения мочевого пузыря для проведения необходимых измерений составляет 150-200 мл. При этом оцениваются: объем, толщина стенок, выброс из мочеточников.

Так, толщина стенок в номе должна быть не более 4 мм, а выброс из обоих мочеточников должен быть виден доктору на экране аппарата.

При исследовании мочевого пузыря могут быть выявлены:

Застойная моча,
- конкременты,
- дивертикулы (мешкообразное изменения стенки),
- опухоли (преимущественно у мужчин пожилого возраста).

Хлопья в мочевом пузыре

Утолщение стенки более 4 мм и связанные с этим жалобы на частое болезненное мочеиспускание могут быть признаком цистита (во всяком случае, окончательное слово за урологом).

Отсутствие же мочеточникового выброса с одной из сторон может свидетельствовать, например, о препятствии между почкой и мочевым пузырем (например, конкремент или сдавление мочеточника из вне опухолью).

Важна также оценка остаточного объёма мочевого пузыря (если он повышен, скорее всего у мужчины есть аденома простаты то есть ее увеличение).

Если по завершении ультразвукового исследования почек и мочевого пузыря была обнаружена патология, пациенту может быть порекомендовано:

Обращение к хирургу или урологу (для решения, например, вопроса о камнях, опухолях и методах их лечения),
дополнительноедообследование (МРТ, КТ, урография),
направление к нефрологу (например, при выявлении кист в почках с целью их наблюдения в динамике и оценке функции почек),
при отсутствии патологии в пределах ультразвукового метода, но наличие характерных жалоб со стороны мочевыделительной системы, пациенту может быть порекомендован общий анализ мочи и/или биохимический анализ крови.

И в заключении, хочется отметить основные плюсы данного методы исследования, к которым относится: дешевая стоимость, быстрота выполнения, высокая чувствительность и специфичность, возможность оценки в динамике при проводимом лечении «у кровати пациента», а значит и своевременность диагностики, как один из показателей качества оказываемой помощи.