Инструкция по спасению утопающего. Cредства и способы спасения на водах и их применение. При асфиксическом утоплении

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ, СПОРТА, МОЛОДЕЖИ И ТУРИЗМА (ГЦОЛИФК)

Институт спорта и физического воспитания

Кафедра: «Теории и методики спортивного и синхронного плавания, аквааэробики, прыжков в воду и водного поло»

РЕФЕРАТ

на тему:

«Спасение утопающих и безопасность на воде»

Специальность 032100.65 – «Физическая культура и спорт»

Исполнитель:

Студент 2 курса

специализации

ТиМ Теории и методики футбола

ФИО Обухов Руслан.

Москва 2014

Порядок оказания помощи при утоплении. Правила спасения утопающих. Меры предосторожности при спасении утопающего. Спасение человека в воде. Действия по оказанию первой помощи при утоплении на берегу. Признаки истинного «синего» утопления. «Бледное» утопление. Первая помощи при сохранении рвотного и кашлевого рефлекса. Первая помощь пострадавшему без признаков жизни. Оказание помощи после оживления. Комплекс первых медицинских мер впервые часы после спасения. Оказание помощи при отеке легких. Правила госпитализации.

Утопление , смерть или терминальное состояние вследствие острого кислородного голодания мозга и других тканей, возникающего при заполнении дыхательных путей жидкостью; разновидность асфиксии. Смерть при утоплении обычно наступает через 3–5 мин после прекращения дыхания и кровообращения. Правила спасения утопающих . При извлечении утопающего из воды необходимо быть крайне осторожным. Ни в коем случае нельзя подплывать к нему спереди, только сзади. Схватив утопающего за волосы или под мышки, нужно перевернуть его вверх лицом и плыть к берегу, не давая ему захватить себя. Оказание первой помощи начинают сразу после извлечения пострадавшего из воды. Если же прекардиальный удар не принес желаемого результата, тогда начинают реанимацию в полном объеме. Оказывающий помощь становится на колени слева от пострадавшего и кладет обе ладони (одну поверх другой) на нижнюю треть грудины на 2 см влево от средней линии (нижняя треть грудной клетки). Энергичными толчками с частотой 60-80 в минуту нажимают на грудину. Давить надо с такой силой, чтобы грудина смещалась внутрь у взрослого человека на 3-5 см, у подростка на 2-3 см, у годовалого ребенка на 1 см. У ребенка до 1 года непрямой массаж сердца делают одним большим пальцем. Непрямой массаж сердца необходимо сочетать с искусственным дыханием. Если помощь оказывают два человека, то один производит искусственное дыхание, второй - массаж сердца. Сначала производят вдувание воздуха в легкие, а после этого - 5-6 массажных толчков сердца. Если помощь оказывает один человек, то после двух подряд «вдуваний» воздуха в легкие необходимо произвести 15 массажных толчков. При восстановлении сердечной деятельности бледность кожных покровов уменьшается, появляется самостоятельный пульс на сонных артериях, у некоторых больных восстанавливаются дыхание и сознание. Меры предосторожности при спасении утопающего: 1. Реанимацию продолжать или до восстановления самостоятельной сердечной деятельности и дыхания, или до прибытия «скорой помощи», или до появления явных признаков смерти (трупных пятен и окоченения, которые наблюдаются через 2 часа). 2. Пострадавшего необходимо срочно доставить в больницу в реанимационное отделение. Сделать это надо обязательно, независимо от того, как чувствует себя пострадавший. Порядок оказания помощи при утоплении: Выделяют два этапа оказания помощи при утоплении. Первый - это действия спасателя непосредственно в воде, когда утопающий еще в сознании, предпринимает активные действия и в состоянии самостоятельно держаться на поверхности. В этом случае есть реальная возможность не допустить трагедии и отделаться лишь "легким испугом". Но именно этот вариант представляет наибольшую опасность для спасателя и требует от него прежде всего умения плавать, хорошей физической подготовки и владения специальными приемами подхода к тонущему человеку, а главное - умения освобождаться от "мертвых" захватов. 1. Прежде всего следует очистить полость рта и глотки пострадавшего от посторонних предметов. Пострадавшего надо положить животом на колено так, чтобы его голова была ниже уровня грудной клетки. Пальцем, обернутым куском материи, удаляют из полости рта и глотки водоросли, ил, рвотные массы. Делать надо это очень тщательно. 2. Удалить воду из легких и желудка пострадавшего. Для этого 2-3 раза сдавливают грудную клетку пострадавшего, стараясь удалить из легких и желудка всю воду. После чего пострадавшего переворачивают на спину. 3. Начать реанимацию. Приступить к проведению искусственного дыхания и непрямого массажа сердца, предварительно убедившись в наличии признаков клинической смерти, прежде всего в том, что сердце не работает. Реанимацию начинают с так называемого прекардиального удара. Пострадавшего укладывают на твердую поверхность (например, пол). На нижнюю треть грудины наносят короткий, сильный удар (удар необходимо соотнести с возрастом и массой тела пострадавшего) кулаком. После чего сразу же определяют пульс на сонной артерии. Иногда одного удара бывает достаточно, чтобы «запустить» сердце. Далее приступают к искусственной вентиляции легких. Запомните! Панический страх утопающего - смертельная опасность для спасателя. . Первая помощь при утоплении эффективна только в период клинической смерти и оказывается на месте происшествия: удаляют жидкость из дыхательных путей, проводят искусственное дыхание, сердца массаж. После восстановления жизненных функций необходимо наблюдение врача, т.к. возвращенные к жизни могут погибнуть, например от отёка лёгких. Если пострадавший в сознании, пульс и дыхание удовлетворительные и нет жалоб на недостаточность дыхания, то его следует уложить на жесткую сухую поверхность так, чтобы голова была низко опущена, раздеть, растереть сухим полотенцем, дать горячее питье (чай, кофе или 1-2 ст. ложки водки) и укутать теплым одеялом. После извлечения из воды пострадавшего с удовлетворительным пульсом и дыханием, но в бессознательном состоянии, ему надо запрокинуть голову и выдвинуть нижнюю челюсть, затем уложить так, чтобы голова была низко опущена, и освободить ротовую полость от ила, тины, рвотных масс, обтереть его насухо и согреть. При извлечении из воды пострадавшего без самостоятельного дыхания, но с сохраненной сердечной деятельностью, после тех же предварительных мероприятий следует как можно быстрее сделать искусственное дыхание способом «рот в рот» или «рот в нос». Частота искусственного дыхания должна быть 20-25 в минуту. После восстановления самостоятельного дыхания необходимо поддерживать нижнюю челюсть пострадавшего (прижимать ее к верхней), чтобы обеспечить дыхание через нос. Затем пострадавшего обтирают насухо и согревают. Если отсутствуют самостоятельное дыхание и сердечная деятельность, необходимо сочетать искусственное дыхание с непрямым массажем сердца. После оказания первой помощи, независимо от степени тяжести состояния, пострадавшего необходимо доставить в ближайшее лечебное учреждение, так как во всех, даже легких случаях, возможны тяжелые осложнения, от которых можно погибнуть.

Спасая человека в воде вы должны:

Подплывать к пострадавшему сзади. - Осуществлять захват утопающего за волосы или часть одежды (например, воротник). - Доставить утопающего на берег на спине, зафиксировав его голову над водой.

Большую роль после извлечения человека из воды играет правильное определение типа утопления. Определить тип можно по внешним признакам. Лицо и шея пострадавшего синего или серого оттенка, сосуды шеи ярко выражены на фоне других, при этом у пострадавшего появилась изо рта пена розового цвета. В этом случае мы имеем дело с так называемым синим утоплением. Это на 100% означает, что вода попала в желудок пострадавшего и его лёгкие. Дело в том, что утопающий, спасая свою жизнь, тратит много сил находясь под водой, а так же не дышит длительное время. При этом организм не получает жизненно необходимого кислорода и утопающий чаще всего теряет сознание. Таким образом, легкие и желудок пострадавшего наполняются жидкостью.

Действия по оказании первой помощи при утоплении на берегу

Первое, что необходимо сделать после извлечения пострадавшего из воды на берег это перевернуть его на живот таким образом, чтобы его голова была ниже уровня таза. Далее необходимо обследовать ротовую полость пострадавшего. Её необходимо освободить. Для этого нужно засунуть пострадавшему в рот пальцы и надавить на основании языка, чтобы его вырвало. При правильном надавливании пострадавшего вырвет, что в свою очередь приведёт к восстановлению его основных жизненных функций. Процедуру освобождения от воды в желудке и лёгких стоит проводить примерно десять минут, пока не убедитесь, что воды в организме пострадавшего больше нет. Чтобы помочь пострадавшему избавиться от воды можно сделать несколько хлопков по спине. Когда воды в организме пострадавшего воды нет, положите пострадавшего на живот и дождитесь приезда квалифицированной помощи (скорой помощи или спасателей). Стоит отметить, что оставлять пострадавшего одного до прибытия скорой помощи категорически нельзя, поскольку его может не выдержать и в этом случае придётся делать искусственный массаж сердца. Признаки истинного («синего») утопления Этот тип утопления легко определяется по внешнему виду утонувшего - его лицо и шея сине-серого цвета, а изо рта и носа выделяется розоватая пена. Набухшие сосуды шеи подтверждают это предположение. "Синее" утопление наиболее часто встречается у детей и взрослых, не умеющих плавать, у лиц в состоянии алкогольного опьянения и даже у хороших пловцов при разрыве барабанной перепонки, когда они внезапно теряют координацию движений. Подобным образом тонут те, кто до последней минуты боролся за свою жизнь. Находясь под водой, они продолжали активно двигаться, максимально задерживая дыхание. Это очень быстро приводило к гипоксии мозга и потере сознания. Как только человек терял сознание, вода сразу же в большом количестве начинала поступать в желудок и легкие. Этот объем быстро всасывался и переходил в кровеносное русло, значительно переполняя его разжиженной кровью. ЭКСТРЕННАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ИСТИННОМ УТОПЛЕНИИ Первое, что необходимо сделать, - это перевернуть утонувшего на живот таким образом, чтобы голова оказалась ниже уровня его таза. Ребенка можно положить животом на свое бедро. Не тратьте время на определение зрачкового и роговичного рефлексов, а также на поиск пульса на сонной артерии. Главное как можно скорее ввести пострадавшему два пальца в рот и круговым движением удалить содержимое ротовой полости. После очищения полости рта резко надавите на корень языка для провоцирования рвотного рефлекса и стимуляции дыхания. Наличие или отсутствие этого рефлекса будет важнейшим тестом для определения дальнейшей тактики. «Бледное» утопление Этот тип утопления встречается в случаях, когда вода не попала в легкие и желудок. Подобное происходит при утоплении в очень холодной или хлорированной воде. В этих случаях раздражающее действие ледяной воды в проруби или сильно хлорированной в бассейне вызывает рефлекторный спазм голосовой щели, что препятствует ее проникновению в легкие. К тому же неожиданный контакт с холодной водой часто приводит к рефлекторной остановке сердца. В каждом из этих случаев развивается состояние клинической смерти. Кожные покровы приобретают бледно-серый цвет, без выраженного цианоза (посинения). Отсюда и название такого типа утопления. Характер пенистых выделений из дыхательных путей будет так же заметно отличаться от обильного ценообразования при истинном "синем" утоплении. "Бледное" утопление очень редко сопровождается выделением пены. Если и появляется небольшое количество "пушистой" пены, то после ее удаления на коже или салфетке не остается влажных следов. Такую пену называют "сухой". Появление подобной пены объясняется тем, что то небольшое количество воды, которое попадает в ротовую полость и гортань до уровня голосовой щели, при контакте с муцином слюны образует пушистую воздушную массу. Эти выделения легко снимаются салфеткой и не препятствуют прохождению воздуха. Поэтому нет необходимости заботиться об их полном удалении. ОСОБЕННОСТИ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ "БЛЕДНОМ" УТОПЛЕНИИ При "бледном" утоплении нет необходимости удалять воду из дыхательных путей и желудка. Более того, недопустимо тратить на это время. Сразу же после извлечения тела из воды и установления признаков клинической смерти приступите к проведению сердечно-легочной реанимации. Решающим фактором спасения в холодное время года будет не столько время пребывания под водой, сколько запоздание с началом оказания помощи на берегу. Парадокс оживления после утопления в холодной воде объясняется тем, что человек в состоянии клинической смерти оказывается в такой глубокой гипотермии (понижении температуры), о которой могут мечтать только фантасты в романах о "замороженных". В головном мозге, как, впрочем, и во всем организме, погруженном в ледяную воду, практически полностью прекращаются процессы метаболизма. Низкая температура среды значительно отодвигает срок наступления биологической смерти. Если вы прочитаете в газете, что удалось спасти мальчика, который упал в прорубь и находился подо льдом более часа, - это не вымысел журналиста. Запомните! При утоплении в холодной воде есть все основания рассчитывать на спасение даже в случае длительного пребывания под водой. Более того, при успешной реанимации можно надеяться на благоприятное течение постреанимационного периода, который, как правило, не сопровождается такими грозными осложнениями, как отек легких и головного мозга, почечная недостаточность и повторная остановка сердца, характерные для истинного утопления. После извлечения утонувшего из проруби недопустимо терять время на перенос его в теплое помещение, чтобы уже o там начать оказание экстренной помощи. Нелепость такого поступка более чем очевидна: все-таки сначала необходимо оживить, человека, а уже затем заботиться о профилактике простудных заболеваний. Когда для проведения непрямого массажа сердца потребуется освободить грудную клетку, пусть вас не останавливают даже лютый мороз и оледенение одежды. Особенно это касается детей: их грудина, имеющая хрящевую основу, при проведении реанимации легко травмируется даже обычными пуговицами. Только после появления признаков жизни пострадавше-го нужно перенести в тепло и уже там проводить общее согревание и растирание. Затем его следует переодеть в сухую одежду или укутать в теплое одеяло. Спасенный будет нуждаться в обильном теплом питье и капельном введении подогретых плазмозамещающих жидкостей. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СОХРАНЕНИИ РВОТНОГО И КАШЛЕВОГО РЕФЛЕКСОВ Если после надавливания на корень языка вы услышали характерный звук "Э" и вслед за этим последовали рвотные движения; если в выливающейся изо рта воде вы увидели остатки съеденной пищи, то перед вами живой человек с сохраненным рвотным рефлексом. Бесспорным доказательством этого будут сокращение межреберных промежутков и появление кашля. Запомните! В случае появления рвотного рефлекса и кашля главная задача - как можно скорее и тщательнее удалить ВОДУ из легких и желудка. Это позволит избежать многих грозных осложнений. Для этого следует в течение 5-10 минут периодически с силой надавливать на корень языка, пока изо рта и верхних дыхательных путей не перестанет выделяться вода. (Не забывайте, что эта процедура проводится в положение утонувшего лицом вниз.) Для лучшего отхождения воды из легких можно пошлепать ладонями по спине, а также во время выдоха интенсивными движениями несколько раз сжать с боков грудную клетку. После удаления воды из верхних дыхательных путей, легких и желудка уложите потерпевшего на бок и постарайтесь вызвать "Скорую помощь". Запомните! Даже при удовлетворительном самочувствии пострадавшего его следует переносить на носилках. Каким бы благополучным ни казалось его состояние, как бы ни уговаривали родственники отпустить его домой, вы обязаны настоять на вызове бригады "Скорой помощи" и госпитализации. Только через 3-5 суток можно быть уверенным, что его жизни больше ничего не угрожает. До прибытия врачей ни на секунду не оставляйте утонувшего без внимания: каждую минуту может произойти внезапная остановка сердца. Запомните! Правильно проведенный первый этап неотложных мероприятий позволит предотвратить развитие многих грозных осложнений. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШЕМУ БЕЗ ПРИЗНАКОВ ЖИЗНИ Если при надавливании на корень языка рвотный рефлекс так и не появился, а в вытекающей изо рта жидкости вы не увидели остатков съеденной пищи; если нет ни кашля, ни дыхательных движений, то ни в коем случае нельзя терять времени на дальнейшее извлечение воды из утонувшего, а сразу переверните на спину, посмотрите реакцию зрачков на свет и проверьте пульсацию на сонной артерии. При их отсутствии немедленно приступите к сердечно-легочной реанимации. Запомните! При отсутствии признаков жизни недопустимо тратить время на полное удаление воды из дыхательных путей и желудка. Но так как проведение реанимационных манипуляций утонувшему невозможно без периодического удаления воды, пенистых образований и слизи из верхних дыхательных путей, то через каждые 3-4 минуты придется прерывать искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца, быстро переворачивать пострадавшего на живот и с помощью салфетки удалять содержимое полости рта и носа. (Эту задачу значительно упростит использование резинового баллончика, с помощью которого можно быстро отсасывать выделения из верхних дыхательных путей.) Помните! При утоплении реанимация проводится в течение 30-40 минут даже при отсутствии признаков ее эффективности. ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ПОСЛЕ ОЖИВЛЕНИЯ Даже когда у утонувшего появилось сердцебиение и самостоятельное дыхание, к нему вернулось сознание, не впадайте в эйфорию, которая так быстро охватывает окружающих. Был сделан лишь первый шаг в целом комплексе мероприятий, необходимых для сохранения его жизни. Для предупреждения большей части осложнений необходимо сразу же после восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения вновь повернуть спасенного на живот и постараться более тщательно удалить воду. Все, о чем будет сказано ниже, относится к действиям специалистов-медиков и может показаться необязательным для непрофессионала. Но если у вас есть желание иметь хотя бы малейшее представление о дальнейших проблемах спасения утонувшего, понять причины неудач медицинских бригад и избавиться от иллюзий непосвященных, а главное - проявить инициативу в спасении и при этом не сделать непростительных ошибок рекомендую внимательно ознакомиться с последующим комплексом мер. КОМПЛЕКС МЕДИЦИНСКИХ МЕР ВПЕРВЫЕ ЧАСЫ ПОСЛЕ СПАСЕНИЯ Для устранения гипоксии следует как можно быстрее приступить к ОКСИГЕНОТЕРАПИИ - вдыханию кислорода или его смеси с воздухом с помощью портативных кислородных аппаратов (на месте происшествия их функцию с успехом заменит кислородная подушка). Для уменьшения увеличенного объема циркулирующей крови произвести ДЕГИДРАТАЦИЮ - ВЫВЕДЕНИЕ ЖИДКОСТИ ИЗ ОРГАНИЗМА. Пострадавшему внутривенно вводят большие дозы сильнодействующих мочегонных средств (ЛАЗИКС, МОЧЕВИНУ. МАННИТОЛ или ГЛЮКОЗУ). Для снижения вероятности развития отека головного мозга внутримышечно вводят 10 мл 25%-ной СЕРНОКИСЛОЙ МАГНЕЗИИ. Для стимуляции дыхательного центра и быстрой нормализации уровня артериального давления назначается подкожное введение растворов КАРДИАМИНА И КОФЕИНА. Если пострадавший перенес состояние клинической смерти, то к указанной терапии потребуется добавить внутривенное капельное введение ощелачивающих растворов: раствора СОДЫ или ТРИСАМИНА. ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ПРИ ОТЕКЕ ЛЕГКИХ При появлении признаков отека легких пострадавшего необходимо немедленно усадить или придать его телу положение с приподнятым головным концом, наложить на бедра жгуты, а затем наладить вдыхание кислорода из кислородной подушки через пары спирта. Эти вполне доступные манипуляции могут оказать эффект в купировании отека легких. Придав возвышенное положение головному концу или усадив пациента, вы добьетесь того, что большая часть крови будет депонироваться в нижних конечностях, кишечнике, малом тазу. Лишь одно это простейшее мероприятие может не только облегчить его состояние, но и полностью устранить отек легких. Запомните! Первое, что необходимо сделать при клокочущем дыхании и появлении пенистых выделений из дыхательных путей, - как можно быстрее усадить пациента или приподнять его головной конец. Жгуты на бедрах позволят произвести так называемое "бескровное кровопускание". Для большей эффективности этого метода желательно к стопам приложить теплую грелку или опустить их в теплую воду и только после этого на верхнюю треть бедер наложить жгуты. Под действием горячей воды кровь устремится в нижние конечности, а наложенные жгуты воспрепятствуют ее возвращению. (Жгуты на бедрах не смогут пережать артерии, но затруднят венозный отток: кровь окажется в ловушке.) Запомните! Жгуты накладываются не более чем на 40 минут и снимаются с правой и левой ног поочередно с интервалом 15-20 минут. Вдыхание кислорода через пары спирта (для этого достаточно вложить кусочек ваты со спиртом в маску на уровне нижней губы) - одно из самых эффективных средств борьбы с пенообразованием при отеке легких. Пары спирта значительно уменьшают поверхностное натяжение оболочки микроскопических пузырьков, из которых состоит образующаяся в альвеолах пена. Уничтожение оболочек пузырей и воспрепятствие образованию новых превратит весь объем вспенившейся массы в небольшое количество мокроты, которая легко удалится с кашлем, резиновым баллоном или специальным аппаратом для отсасывания жидкости из дыхательных путей - вакуумэкстрактором. Запомните! Пеногашение ни в коем случае нельзя считать единственным и главным способом в борьбе с отеком легких. Он хоть и является очень эффективным, но по своей сути устраняет лишь следствия, а не причину опасного для жизни состояния. ПРАВИЛА ГОСПИТАЛИЗАЦИИ К сожалению, львиная доля несчастных случаев на воде происходит в таких местах, откуда вызвать "Скорую помощь" очень трудно. И вот тогда перед вами возникает целый круг трудноразрешимых задач, справиться с которыми подчас сложно даже профессионалу. Поэтому мой долг - попытаться предостеречь вас от тех грубых тактических ошибок, которые уже невозможно будет исправить. Прежде чем решиться на транспортировку спасенного на случайном транспорте, представьте такую ситуацию: по пути в больницу где-нибудь на заброшенной дороге у пострадавшего вдруг остановилось сердце. Даже если вы успеете вовремя среагировать и быстро вытащить его с заднего сидения, уложить на спину и приступить к сердечно-легочной реанимации, то что вы будете делать, когда ее эффективность будет очевидной, но самостоятельного сердцебиения так и не появится? Ждать случайного прохожего или возницу на телеге, которые появляются в этой глуши не чаще двух раз в неделю? Спасенный вами однажды на этот раз обречен! Запомните! Чтобы не стать заложником преступной инициативности, не пытайтесь самостоятельно перевозить пострадавшего, когда есть хоть малейшая возможность вызвать спасательную службу. Только в тех ситуациях, когда несчастный случай произошел вдали от населенных пунктов и оживленных автострад, вам придется транспортировать утонувшего на случайно подвернувшемся транспорте. В этом случае предпочтение следует отдать автобусу или крытому грузовику, в которых можно расположить спасенного на полу и взять с собой двух-трех сопровождающих, чья помощь может потребоваться в любую минуту.

Летом, осенью и зимой - купание в бассейнах и на курортах всегда актуально. К сожалению, не все умеют хорошо плавать, и знают, как вести себя, если кто-то рядом тонет. Но даже теоретические знания, которые вы почерпнете из этой статьи, помогут вам быстро сориентироваться в трудной ситуации.

Инструкция:

1. Вы увидели утопающего человека – в первую очередь кричите о помощи. Чем больше людей вокруг узнают о тонущем человеке, тем больше шансов спасти его.

2. Прежде чем прыгать в воду, снимите обувь: набухшие в воде кроссовки будут только мешать плыть и держаться на воде.

3. Постарайтесь по дороге к воде схватить что-нибудь из плавучих средств. Обычно это надувной матрас, подушка или детский круг.

4. Как только окажетесь рядом с утопающим, плывите к нему сзади. Ни в коем случае не подплывайте спереди! Утопающий человек паникует – он постарается схватить вас и потянет за собой. Если такое все же произойдет, нужно расцепить руки утопающего и сбросить его. Иначе спасение потребуется уже вам.

5. Подхватите утопающего подмышки сзади, переверните лицом вверх. Плывите к берегу, помогая себе свободной рукой и ногами. Вот тут очень пригодится любое надувное средство.

6. Вытащив пострадавшего на берег, внимательно осмотрите на наличие повреждений, проверьте дыхание и сердцебиение.

7. Если пострадавший наглотался воды, то переверните его лицом вниз и согните тело вперед. Голова должна быть опущена ниже груди. Руками разожмите челюсти: часто у утопающих случается спазм лицевых мышц. Удалите тину, ил или песок изо рта и носоглотки. Проследите, чтобы вытекла вся вода. Проверьте наличие дыхания и пульса.

8. Если дыхания нет, сердцебиения не слышно, а зрачки расширены – то немедленно приступайте к реанимации. Начинайте делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

9. Положите пострадавшего на ровную твердую поверхность. Запрокиньте голову назад, освободите рот и отодвиньте подбородок вниз. Зажмите нос пострадавшего пальцами одной руки, второй рукой держите подбородок. Делайте 1 вдох в рот пострадавшего и 3-4 резких надавливаний на область грудины. По правилу должно быть 17 вдохов в минуту и 60-70 надавливаний на грудь. Внимательно следите за пульсом: как только появился слабый пульс, непрямой массаж сердца следует прекратить, т.к. сердце может остановиться. При самостоятельном дыхании и сердцебиении пострадавшего необходимо укрыть теплым покрывалом и отправить в больницу.

Правила спасения утопающего на воде

В летнее время единственное спасение от жары - это вода. Особенно любят купаться дети, при этом часто забывая о безопасности на воде. Поэтому каждый из нас обязан знать основные правила спасения утопающего на воде, чтобы в случае необходимости воспользоваться ими и спасти жизнь.

Рассмотрим основные правила спасения утопающего на воде , а также определим наши действия по спасению тонущего человека или только что утонувшего человека на воде, действия в случаях, когда человек захлебнулся водой или ему свела ногу судорога.

Что делать, если начинаешь тонуть

1. Если чувствуете, что силы вас покидают, и вы начинаете тонуть, не паникуйте, успокойтесь!
При панике вы не сможете громко позвать на помощь, так как будете еще больше захлебываться водой.
2. Снимите с себя лишнюю одежду, обувь.

3. Примените один из способов удержания на воде:

1 способ - поза на спине:

перевернитесь на спину, широко раскиньте руки, расслабьтесь, сделайте несколько глубоких вдохов.

2 способ - горизонтальная поза

лежа на животе наберите полные легкие воздуха, задержите его и медленно выдыхайте.

3 способ - "поплавок"

сделайте глубокий вдох и погрузите лицо в воду, обнимите колени руками, прижмите их к груди и медленно под водой выдыхайте.

4. Когда вы более-менее успокоились, зовите на помощь!
5. Если во время ныряния вы ушиблись и потеряли координацию, немного выдохните: пузырьки воздуха укажут вам путь наверх.
6. Если вас столкнули или вы упали в глубокое место, при этом плавать вы не умеете, что есть силы оттолкнитесь от дна, подпрыгните и наберите воздуха. Дальше удерживайтесь на воде вышеперечисленными способами.

Как спасать тонущего человека на воде

При отдыхе на море, озере, реке в случае необходимости оказания помощи тонущему человеку мы должны четко контролировать свои действия и знать как лучше спасти утопающего человека на воде.

Перечислим основные правила, действия, способы спасения утопающего человека на воде и дадим ответ на вопросы как спасти тонущего человека на воде.

Как спасти тонущего человека на воде:

1. Привлеките внимание окружающих громким криком «Человек тонет!».

3. Бросьте близко к утопающему спасательный круг, резиновую камеру или надувной матрас, длинную веревку с узлом на конце, если таковое средство имеется рядом.

4. Скиньте с себя одежду, обувь и доплывите до утопающего.

5. Если при разговоре с утопающим услышите адекватный ответ, подставляйте ему плечо в качестве опоры и помогайте доплыть до берега.

6. Если утопающий находится в панике, не давайте ему схватить вас за руку или за шею, разверните его спиной к себе.

7. Если он схватил вас и тащит за собой в воду, примените силу.

8. Если освободиться от захвата вам не удается, сделайте глубокий вдох и нырните под воду, увлекая за собой спасаемого. Он обязательно отпустит вас.

9. Захватите человека за голову, под руку и плывите к берегу. Следите, чтобы его голова была всегда над водой.

10. На берегу необходимо оказать доврачебную помощь, ликвидировать кислородную недостаточность.

Как спасать утонувшего человека на воде

Если вы увидели утонувшего человека без движения, помните, что паралич дыхательного центра наступает через 4-6 минут после заполнения водой, а сердечная деятельность может сохраняться до 15 минут.

Поэтому не упускайте шанс все же спасти человека, при этом мы должны запомнить как быстро спасти утонувшего человека на воде.

Как спасти только что утонувшего человека на воде:

1. Привлеките внимание окружающих громким криком «Человек утонул!».

2. Попросите людей вызвать спасателей и «Скорую помощь».

3. Скиньте с себя одежду, обувь и доплывите до него.

4. Если человек находится вертикально в воде или лежит на животе, подплывите к нему сзади, просуньте руку под подбородок и переверните его на спину, чтобы лицо находилось над водой.

5. Если человек в воде лежит на спине, подплывайте со стороны головы.

6. При погружении человека на дно оглянитесь и запомните ориентиры на берегу, чтобы течение не отнесло вас от места погружения, затем нырните и начинайте под водой искать утонувшего.

7. Не оставляйте попыток найти и спасти человека, это можно сделать, если утонувший находился в воде не более 6 минут.

8. При обнаружении утонувшего возьмите его за волосы или руку и, оттолкнувшись от дна, всплывайте на поверхность.

9. Если утонувший человек не дышит, прямо в воде сделайте ему несколько вдохов «изо рта в рот» и, подхватив его рукой за подбородок, быстро плывите к берегу.

10. Захватите человека за голову, под руку, за волосы и плывите, буксируя его к берегу.

11. На берегу необходимо оказать доврачебную помощь, ликвидировать кислородную недостаточность, применять реанимационные меры.

Что делать, если человек захлебнулся водой

Если вы наглотались воды:

постарайтесь без паники развернуться спиной к волне;

прижмите согнутые в локтях руки к нижней части груди и сделайте несколько резких выдохов, одновременно нажимая на грудь руками;

очистите от воды нос и выполните несколько глотательных движений;

восстановив свое дыхание, плывите к берегу на животе;

в случае необходимости зовите людей на помощь.

Если другой человек захлебнулся:

Если человек слегка захлебнулся водой, похлопайте его между лопатками, чтобы он откашлялся.

1. Не поддавайтесь панике, позовите на помощь, постарайтесь расслабиться и по возможности выбираться из воды.

2. Если судорогой свело переднюю мышцу бедра:

возьмитесь под водой двумя руками за голень или стопу сведенной ноги, с силой согните в колене, а затем руками выпрямите ногу;

проделайте это упражнение несколько раз под водой при задержке дыхания.

3. Если судорогой свело икроножную мышцу, либо заднюю поверхность бедра:

сделайте глубокий вдох, расслабьтесь и свободно погрузитесь в воду лицом вниз;

возьмитесь под водой двумя руками за стопу сведенной ноги, с силой потяните ее на себя, предварительно выпрямив ногу.

проделайте это упражнение несколько раз под водой при задержке дыхания;

при продолжении судорог щипайте до боли пальцами мышцу.

4. Если судорогой свело пальцы ног:

сделайте вдох, расслабьтесь и погрузитесь в воду лицом вниз;
крепко возьмитесь за большой палец ноги и резко выпрямите его;
при необходимости повторите упражнение.
5. Существуют, так называемые, народные методы:

если свело мышцы ног, зажмите середину нижней губы;

уколите английской булавкой или чем-то острым сведенную мышцу, однако помните, что это больно и есть риск занести инфекцию.

6. В крайнем случае, можно растирать мышцу руками и разминать её, до тех пор, пока она не станет мягче и ногу не можно будет выпрямить.
7. После прекращения судорог не плывите сразу, полежите немного на спине, массируя руками ногу, затем медленно плывите к берегу, причём лучше всего использовать другой стиль плавания. Лучше плыть к берегу на спине.

Всегда помни правила спасения утопающего на воде
и в случае необходимости примени их!

Все мы любим отдыхать, особенно у моря или реки. Однако отдых далеко не всегда бывает приятным. С детства нас учили, что играм не место на воде, и что если не умеешь плавать – не заходи далеко. Повзрослев и научившись плавать, мы считаем себя профессиональными пловцами и, будучи твердо уверенными в своих силах и возможностях, плывем, куда глаза глядят.

Мало кто из нас думает о последствиях и опасностях далекого заплыва или игр на воде. Неправильное поведение, купание в нетрезвом состоянии, чрезвычайные ситуации – все это чревато утоплением. Под утоплением подразумевается несчастный случай, сопровождающийся попаданием в дыхательные пути человека жидкости, и как результат – кислородным голоданием.

От подобных случаев не застрахован ни один человек. Чем раньше утопающий будет извлечен из воды, и чем раньше ему окажут первую помощь, тем более высоким будет шанс спасения его жизни. Уметь и знать, как оказывать неотложку пострадавшему на воде, следует каждому. Из этой статьи вы узнаете, как действовать, если в вашем присутствии человек начал тонуть.

В медицинской практике различают четыре вида утопления. Каждый из них характеризуется своими особенностями.

1. Первичное, мокрое или истинное. Сопровождается проникновением в органы дыхания и ЖКТ жидкости. При погружении в воду не отмечается потеря дыхательного инстинкта. В результате бронхи и легкие заполняются водой. Характеризуется выделением изо рта пены и цианозом кожных покровов.
2. Сухое или асфиксическое. Сопровождается погружением под воду и потерей ориентации, спазмом гортани и наполнением желудка жидкостью. Отмечается также блокирование дыхательных путей и развитие асфиксии.
3. Обморочное или синкопальное. Его еще именуют бледным. Характеризуется приобретением дермой бледного, бело-серого или синеватого оттенка. Смерть наступает из-за рефлекторного прекращения работы сердца и легких. Бледное утопление обусловливается перепадом температур, погружением в ледяную воду.
4. Вторичное. Это результат эпилептического приступа или инфаркта, внезапно случившихся при утоплении. Легкие заполняются водой уже после наступления клинической смерти.

Алгоритм действий при спасении утопающего

Помощь тонущему человеку должна быть оказана незамедлительно. Любое промедление чревато критическими последствиями, в частности летальным исходом. От того, насколько компетентно и своевременно была оказана неотложка, будет зависеть состояние пострадавшего и жизнь. Алгоритм действий и их последовательность при утоплении делится на три этапа: действия в воде, на суше и после оказания неотложки.

Первое действие при оказании помощи тонущему человеку – вытаскивание его на берег. Действовать необходимо быстро и максимально корректно.

• Подплывите к пострадавшему сзади, обхватите его безопасным для себя способом (утопающий может вцепиться в одежду и повлечь вас за собой). Самый приемлемый и универсальный вариант – буксировка за волосы (метод оправдан, если у пострадавшего длинные волосы).
• Если человек все же вцепился за руку или одежду, не пытайтесь разжать его руки, так вы только потеряете время. Нырните вместе с ним, в воде он инстинктивно разожмет руки.
• Плывите к берегу на спине, при этом гребите правой рукой, если правша и левой рукой – если левша.
• Следите за тем, чтобы голова пострадавшего была над водой, и он не глотал воду.

После того, как вы вытащили тонущего на сушу, приступайте ко второму этапу. Последовательность действий следующая.

• Уложите его на спину, после чего освободите дыхательные пути от инородных веществ и предметов, рвотных масс и тины, удалите зубные протезы. Не лезьте в рот пострадавшего голыми руками, оберните палец мягким материалом.
• Переверните его и положите животом на колено. Жидкость, которая попала в ВДП, вытечет.
• Засуньте в ротовую полость два пальца, после чего надавите на корень языка. Вместе с рвотным рефлексом выйдет вся лишняя жидкость и восстановится процесс дыхания.
• Если перечисленные меры не принесли результата, сделайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. При асфиксическом утоплении реанимация должна быть проведена незамедлительно. В таком случае этап по провоцированию рвоты пропускают.

Третий этап подразумевает проведение мероприятий, способствующих дальнейшему восстановлению состояния пострадавшего.

• Уложите его набок.
• Укройте покрывалом или сухим полотенцем.
• Вызовите скорую.
• Не оставляйте больного одного ни на секунду, до приезда врачей следите за его состоянием.

При истинном или мокром утоплении вода в 70% случаев проникает прямо в легкие. Помимо прощупывания пульса, осмотра зрачков, согревания и поддержания кровообращения (поднятия ног) зачастую приходится проводить искусственное дыхание.

При асфиксическом утоплении жидкость никогда не попадает в легкие. Вместо этого отмечается спазм голосовых связок. Летальный исход обусловливается несвоевременной помощью и гипоксией. При таком виде утоплении первое, что нужно сделать – провести сердечно-легочную реанимацию. Второй этап – вызов скорой помощи и третий – согрев больного.

Сердечно-легочная реанимация

Остановка дыхания и работы сердца при утоплении – явления частые. С целью восстановления работы легких и спасения человеческой жизни следует безотлагательно приступать к искусственному дыханию и массажу сердца. Методика «рот в рот» выполняется следующим образом.

• Откройте рот потерпевшего, удалите слизь и водоросли (не забудьте обмотать пальцы тканью). Дождитесь, пока вся жидкость стечет изо рта.
• Обхватите щеки, чтобы рот не закрывался, запрокиньте голову назад, а подбородок поднимите.
• Зажмите носовые ходы, сделайте глубокий вдох и вдохните воздух в рот пострадавшего. Количество повторов – 12 в минуту.
• Проверьте пульс.
• По истечении некоторого времени дыхание появится.

Массаж сердца необходимо проводить максимально осторожно, так как высок риск повреждения ребер.

1. Расположите человека на земле.
2. Положите одну руку на грудину, сверху положите вторую, под углом в 90 градусов.
3. Осуществляйте ритмичные надавливания на грудную клетку, примерно одно в минуту.
4. С целью возобновления работы сердца маленького ребенка, надавливания следует осуществлять двумя пальцами.
5. Если спасателей несколько, СЛР проводят одновременно, если один, то искусственное дыхание с массажем сердца необходимо чередовать каждые полминуты.

Причины и признаки утопления

Всемирной организацией здравоохранения утопление определяется как респираторные нарушения, спровоцированные погружением или продолжительным пребыванием под водой. Длительное пребывание под водой чревато не только нарушением дыхания, но и асфиксией. Несвоевременное или некорректное оказание доврачебной помощи пострадавшему чревато летальным исходом. Мозг может работать максимум шесть минут при гипоксии, именно поэтому следует действовать максимально быстро, не дожидаясь скорой.

Различают несколько причин, по которым человек может тонуть. Не все они и не всегда случайные. Эта ситуация может быть обусловлена:

• травмами при погружении на мелководье;
• купанием в необследованных водоемах;
• алкогольным опьянением;
• чрезвычайными ситуациями: судорогами, инсультом, диабетической или гипогликемической комой;
• неумением плавать;
• халатным отношением к детям, отсутствием воспитания;
• попаданием в водовороты, шторм.

Вопреки бытующему мнению, распознать утопающего человека довольно сложно, так как внешнее его держание на воде выглядит совершено обычным. Спокойное поведение обусловливается отсутствием возможности позвать на помощь из-за нарушенного дыхания. Максимум на что хватает времени и сил человеку – на осуществление вдоха. Как же понять, что человек тонет, если он не кричит о помощи? Понять, что пострадавший нуждается в помощи, если быть внимательным несложно.

Голова утопающего расположена в заднем направлении, при этом рот открыт. Голова может быть под водой, а рот — располагаться у поверхности воды. Глаза тонущего человека либо скрыты под волосами, либо закрыты. Дыхание утопающего частое и глубокое. Обусловлено это желанием захватить максимально возможную порцию воздуха.

Понять, что пострадавший тонул, после его извлечения из воды можно по такой симптоматике: вздутие живота, загрудинные боли, синий или голубоватый оттенок кожи, кашель, рвота, одышка.

Последствия и возможные осложнения

Даже после того, как больной пришел в себя, он нуждается в квалифицированной помощи. Дело в том, что при утоплении в пресных водах, летальный исход может наступить даже по истечении нескольких часов. Именно поэтому следует держать ситуацию под контролем и ни на шаг не отходить от пострадавшего до приезда скорой. Продолжительное пребывание в бессознательном состоянии и без кислорода чревато:

• нарушением функционирования мозга и иных внутренних органов и систем;
• невралгиями;
• химическим дисбалансом;
• постоянным вегетативным состоянием.

Утопление в морской и пресной воде: есть разница?

Несчастный случай может произойти как в море, так ставке и реке. Однако утопление в пресных водах кардинально отличается от погружения в соленую морскую. В чем же разница?

Попадание в дыхательные пути соленой воды менее опасно и имеет более утешительный прогноз. Большое содержание соли способствует предупреждению проникновения жидкости в легочную ткань. Однако отмечается сгущение крови и возникает давление на систему кровообращения. В течение десяти минут происходит полная остановка сердца, однако этого времени хватает, чтобы спасти жизнь человека.

Погружение в пресные воды – процесс более сложный. Попадание жидкости в клетки легких сопровождается их набуханием и лопанием. Помимо этого, вода всасывается в кровь и делает ее более жидкой, из-за чего происходит разрыв капилляров, нарушение сердечной деятельности и полная остановка сердца. Длительность этого процесса – пара минут. Летальный исход в пресных водах наступает гораздо быстрее.

Опасности, которые могут подстерегать каждого

В воде могут подстерегать самые разные опасности: водоросли, шторм или сильное течение. И из каждой из этих ситуаций, с целью спасения жизни, необходимо найти разумный выход. Конечно, сложно думать, когда начинаешь тонуть или когда тебя затягивают водоросли. Но все же следует сконцентрироваться.

Довольно часто бывает, что человек, без навыков плавания оказывается в воде, и причем не у берега. В таком случае главное не паниковать, а постараться продержаться на воде до прибытия помощи. Необходимо лечь на воде и дышать медленно и глубоко. Не стоит пытаться плыть, так вы только потратите все силы. При пребывании в холодной воде, возможно появление шокового состояния. Важно следить за дыханием и стараться всегда оставаться на воде.

Сильное течение часто становится причиной утопления. Все, что следует сделать — перестать бороться с ним. Это пустая трата сил. Плывите по течению, и как только его сила уменьшится, разворачивайтесь и плывите к берегу.

Часто на пути пловца попадаются водоросли. Многие тут же пытаются освободиться от них. Некоторые даже ныряют, чтобы распутаться. Этого делать не стоит, так как водоросли, пока вы будете освобождать ноги, могут опутать шею. Правильно при запутывании в речной или морской растительности делать резкие отталкивающие толчки. Можно также попробовать их скатить, для этого нужно тереться одной ногой о другую.

1. Не играйте в воде. Не используйте развлечения, которые предполагают захват человека.
2. Если начинаете тонуть или запутались в водорослях, ни в коем случае не кричите. При крике человек делает глубокие вдохи, что чревато заглатыванием воды. Жидкость, попав в кровь и ВДП, провоцирует ухудшение работы внутренних органов.
3. Если вы устали, откажитесь от заплывов на дальние дистанции.
4. Если ногу свело судорогой, нырните, дерните за большой палец ноги, постарайтесь распрямить ее.
5. Не купайтесь в необследованных и неизвестных вам водоемах.
6. Научитесь плавать.
7. Не ходите по тонкому льду.
8. Избегайте купания в нетрезвом виде.

Не пренебрегайте мерами предосторожности и прежде чем нырнуть и заплыть на дальнее расстояние трезво оцените свои возможности. Не стоит хвастаться своими умениями и хвалиться перед друзьями. Игры на воде опасны. Берегите себя и старайтесь вести себя на воде корректно.

С приходом жары многие горожане либо уже успели открыть купальный сезон, либо собираются сделать в ближайшие выходные, благо и жаркая погода к этому располагает...

Жаркое солнце загоняет в воду всех: мастеров по плаванию и «чайников», изрядно выпивших и с шалящим сердечком. Некоторые прыгают в малознакомый пруд, где дно может быть утыкано корягами и арматурой. В таком случае веселое времяпрепровождение может превратиться в трагедию.

Итак, отдыхающим следует запомнить следующие правила:

Купаться лучше утром или вечером, когда солнце греет, но нет опасности перегрева. Температура воды должна быть не ниже 17 - 19°С. Плавать в воде можно не более 20 мин, причем это время должно увеличиваться постепенно, с 3 - 5 мин. Нельзя доводить себя до озноба. При переохлаждении могут возникнуть судороги, произойти остановка дыхания, потеря сознания. Лучше искупаться несколько раз по 15 - 20 мин, а в перерывах поиграть в подвижные игры: волейбол, бадминтон;

Не входить, не прыгать в воду после длительного пребывания на солнце. Периферические сосуды сильно расширены для большей теплоотдачи. При охлаждении в воде наступает резкое рефлекторное сокращение мышц, что влечет за собой остановку дыхания;

Не входить в воду в состоянии алкогольного опьянения. Алкоголь блокирует сосудосужающий и сосудорасширяющий центр в головном мозге;

Если нет поблизости оборудованного пляжа, надо выбрать безопасное для купания место с постепенным уклоном. Никогда не прыгать в местах, не оборудованных специально;

Не заплывать далеко, т.к. можно не рассчитать своих сил. Почувствовав усталость, не надо теряться и стремиться, как можно быстрее доплыть до берега. Нужно «отдыхать» на воде. Для этого обязательно научитесь плавать на спине. Перевернувшись на спину и поддерживая себя на поверхности легкими движениями рук и ног, вы сможете отдохнуть;

Если захватило течением, не пытайтесь с ним бороться. Надо плыть вниз по течению, постепенно, под небольшим углом, приближаясь к берегу;

Не теряться, даже если попали в водоворот. Необходимо набрать побольше воздуха в легкие, погрузиться в воду и, сделав сильный рывок в сторону, всплыть.

Чтобы избежать трагедии и спасти утопающего, следуйте советам спасателей:

Ваша помощь пострадавшему зачастую является единственным шансом для него вернуться к жизни, - говорят в ГИМС МЧС России. - Если волею случая спасателем оказались вы, то нужно помнить несколько правил.

1. Вы увидели, что человек начал тонуть.

2. Терять времени нельзя, но будьте осторожны. Подплывать к тонущему человеку нужно только сзади. Иначе в приступе паники он начнет цепляться за вас, вы нахлебаетесь воды и спасать придется уже двоих.

3. Подплыв к тонущему человеку, нужно подхватить его под мышки (или схватить за волосы), перевернуть лицом вверх и плыть к берегу.

ВАЖНО! Не дайте ему перевернуться и ухватиться за вас.

4. После того, как вытащите нахлебавшегося человека из воды, положите его животом на согнутое колено, лицом вниз и начинайте надавливать рукой на спину, чтобы выкачать воду из легких. Обратите внимание, чтобы голова была ниже грудной клетки. Любым куском материи удалите изо рта и носа воду, тину и рвотные массы. Если рвоты нет, то надо перевернуть пострадавшего на спину и проверить пульс.

5. Следует помнить, что если дыхания не возобновилось в течение 1-2 минут - это может привести к смерти пострадавшего. Основной признак остановки сердца - отсутствие пульса, расширенные зрачки.

В этом случае необходимо немедленно приступить к проведению искусственного дыхания “рот в рот” и непрямого массажа сердца: 4-5 резких надавливаний на грудную клетку и затем одно вдувание воздуха (16 вдуваний в минуту, 64-90 надавливаний).

У пожилых людей надавливание щадящее, маленьким детям надавливание производить не ладонью, а пальцами.

ВНИМАНИЕ! Нельзя делать непрямой массаж, когда есть хотя бы слабый пульс. Своим действием вы можете наоборот остановить сердце. Поэтому прежде, чем резко надавить на грудную клетку, еще раз убедитесь, что пульса нет.