Скелет нижних конечностей человека: строение и функции. Строение ноги скелет. Строение и функции ног Передняя конечность человека
В состав скелета нижних конечностей входят кости пояса нижних конечностей (тазовый пояс) и кости свободной части нижней конечности (рис. 2.15).
Нижние конечности служат для перемещения человека в пространстве и являются своеобразными подставками, на которые опирается вся тяжесть тела. В связи с их функцией кости нижней конечности более массивные и менее подвижные по сравнению с костями верхних конечностей. Стопа потеряла хватательную функцию, пальцы укоротились. Большой палец располагается в одной плоскости с остальными и не имеет той подвижности, которая характерна для кисти. Стопа имеет сводчатое строение и выполняет рессорную функцию, смягчая толчки и удары при ходьбе и беге.
Пояс нижних конечностей состоит из парных тазовых костей, между которыми сзади расположен крестец. При соединении тазовых костей с крестцом образуется костный таз.
Рис. 2.15.
а - скелет правой конечности: 1 - тазовая кость; 2 - бедренная кость;
- 3 - надколенник; 4 - большеберцовая кость; 5 - малоберцовая кость; б - тазовая кость, правая (вид снаружи): 1 - подвздошный гребень; 2 - крыло подвздошной кости; 3 - верхняя задняя подвздошная ость; 4 - большая седалищная вырезка; 5 - седалищная ость; 6 - лобковый бугорок; 7 - вертлужная впадина;
- 8 - нижняя передняя подвздошная ость
Тазовая кость - плоская кость, образовавшаяся в результате слияния трех костей: подвздошной, лонной и седалищной. Сращение происходит в области наибольшей нагрузки - вертлужной впадины, где сочленяется тазовый пояс со свободной частью нижней конечности (см. рис. 2.15). Подвздошная кость располагается кверху от вертлужной впадины, седалищная - книзу и кзади, а лонная - кпереди и книзу. Вертлужная впадина образована телами всех трех костей и имеет форму глубокой округлой ямки. Суставная поверхность ямки - гладкая, имеет форму полумесяца и прерывается вырезкой.
Подвздошная кость образована телом и крылом, которое заканчивается изогнутым гребнем подвздошной кости. Спереди гребень заканчивается передней верхней остью. Ниже нее располагается передняя нижняя подвздошная ость. Сзади подвздошный гребень также заканчивается задними верхней и нижней подвздошными остями. Передняя, внутренняя поверхность крыла подвздошной кости имеет слегка вогнутую поверхность и называется подвздошной ямкой, которая заполнена одноименной мышцей. Наружная поверхность подвздошной кости имеет ягодичные линии - следы прикрепления ягодичных мышц. Медиальная поверхность подвздошной кости занята ушковидной поверхностью (суставной), которая сочленяется с одноименной поверхностью крестца и образует крестцово-подвздошный сустав. Этот сустав парный, плоский, тугоподвижный. Помимо капсулы, сустав укреплен передней и задней крестцовоподвздошными связками. Связки идут с передней и задней поверхностей крестца на внутреннюю и наружную поверхности подвздошной кости. Под ними проходит межкостная крестцово-подвздошная связка (проходит вне полости сустава). От гребня подвздошной кости к поперечным отросткам поясничных позвонков идет подвздошно-поясничная связка. Движения в суставе очень ограничены.
Седалищная кость имеет тело, входящее в состав вертлужной впадины. Утолщение ветви седалищной кости образует седалищный бугор.
Лонная , или лобковая кость, имеет тело и две ветви (нижнюю и верхнюю), расположенные под углом друг к другу. Здесь находится симфи- зиальная поверхность - место соединения с лонной костью противоположной стороны (лобковый симфиз). Данное соединение относится к полусуставам. Сращение происходит за счет межлобкового диска, представляющего собой волокнисто-хрящевую пластинку. Лобковый симфиз укреплен верхней и нижней лобковыми связками, которые располагаются по его верхнему и нижнему краям. Движения практически отсутствуют.
Собственные связки таза - это крестцово-остистая связка, крестцово- бугорная, а также запирательная мембрана, т.е. волокнистая соединительнотканная пластинка, закрывающая запирательное отверстие.
Соединяясь между собой, обе тазовые кости и крестец образуют полость для внутренних органов. Таз делится на два отдела: верхний, более широкий - большой таз и нижний, более узкий - малый таз.
Большой таз образован крыльями подвздошных костей, которые ограничивают его с боков; спереди он костных стенок не имеет, а сзади дополняется поясничными позвонками.
Малый таз отграничен от большого вверху пограничной линией, которая образована мысом крестца, с боков - дугообразной линией подвздошных костей и спереди - верхними ветвями лонных костей (это вход в малый таз).
Передняя стенка малого таза представлена лонными костями и очень короткая. Сзади стенка длинная и состоит из крестца и кончика. Боковые стенки малого таза образованы седалищными костями. Тазовая полость оканчивается тазовым выходом.
Половые различия в строении таза заключаются в следующем: кости женского таза тоньше и глаже, крылья подвздошных костей у женщин более развернуты в стороны, вход в женский таз имеет поперечно-овальную форму, а у мужчин - продольно-овальную. Место схождения нижних ветвей лонных костей у женского таза имеет форму дуги, а у мужского острый угол. Полость малого таза у женщин имеет форму цилиндра, а у мужчин - воронкообразную. Следовательно, мужской таз более высок и узок, а женский - низкий и широкий.
В составе скелета свободной части нижней конечности (рис. 2.15,
а) выделяют следующие отделы: бедро, голень, стону.
Бедро представлено одной костью - бедренной. Это длинная трубчатая кость, самая крупная из трубчатых костей. В составе кости выделяют два конца (проксимальный и дистальный эпифизы) и тело (диафиз).
На проксимальном конце бедренной кости располагается головка, которая при помощи шейки присоединяется к телу кости. В месте соединения образуется угол, у мужчин он тупой (ок. 130°), а у женщин приближается к прямому. У места перехода шейки в тело бедра находятся два костных выступа - вертелы. Большой вертел представляет собой верхнее окончание тела бедренной кости и на медиальной поверхности имеет межвертельную ямку. Малый вертел помещается у нижнего края шейки с медиальной стороны и сзади. Оба вертела соединяются между собой но передней поверхности межвертельной линией, а по задней - межвертельным гребнем. Ко всем этим костным образованиям прикрепляются мышцы.
Тело бедренной кости округлой формы, передняя поверхность ровная, гладкая и образует изгиб вперед. На задней поверхности имеется шероховатая линия - место прикрепления мышц бедра. Шероховатая линия состоит из медиальной и латеральной губы. Вверху медиальная губа переходит в гребешковую линию - место прикрепления одноименной мышцы. Латеральная губа содержит ягодичную бугристость (место прикрепления большой ягодичной мышцы). Внизу обе губы расходятся и ограничивают подколенную поверхность треугольной формы.
Дистальный эпифиз представлен двумя костными образованиями - мыщелками (медиальным и латеральным), которые несут соответствующие надмыщелки. На передней поверхности мыщелков имеются поверхности надколенника, так как к ним прилегает задней поверхностью надколенник - самая большая сесамовидная кость. На задней стороне и внизу оба мыщелка разделены межмыщелковой ямкой.
Кости голени - большеберцовая и малоберцовая - но строению являются длинными трубчатыми костями. Большеберцовая кость располагается медиально, а малоберцовая - латерально. Проксимальный эпифиз большеберцовой кости содержит два мыщелка (медиальный и латеральный), которые по верхней поверхности разделены межмыщелковым возвышением. На передней поверхности тела располагается бугристость большеберцовой кости - место прикрепления связки надколенника. Тело кости трехгранной формы и имеет три края - передний, медиальный и межкостный (обращен к малоберцовой кости) и три поверхности: заднюю, медиальную и латеральную. Дистальный эпифиз большеберцовой кости имеет медиальную лодыжку и суставную поверхность для сочленения с костями стопы. Малоберцовая кость - тонкая, длинная, с утолщенными концами (эпифизами). Проксимальный эпифиз содержит головку, которая сочленяется с латеральным мыщелком большеберцовой кости. Тело малоберцовой кости трехгранной формы. Нижний дистальный эпифиз утолщается в латеральную лодыжку.
В стопе различают три части: предплюсну, плюсну, кости пальцев стопы (рис. 2.16).
Предплюсна образована семью короткими губчатыми костями. Проксимальный ряд образован двумя довольно крупными костями: таранной и пяточной. Дистальный отдел представлен ладьевидной, тремя клиновидными (медиально) и кубовидной (латерально) костями.
Рис. 2.16.
- 1 - блок таранной кости; 2 - головка таранной кости; 3 - ладьевидная кость;
- 4 - клиновидные кости (медиальная, промежуточная, латеральная);
- 5 - первая плюсневая кость; 6 - проксимальная фаланга первого пальца;
- 7 - дистальная фаланга первого пальца; 8 - дистальные фаланги второго - пятого пальцев; 9 - средняя фаланга пятого пальца; 10 - проксимальная фаланга пятого пальца; 11 - плюсневые кости; 12 - кубовидная кость;
- 13 - пяточная кость
Плюсна состоит из пяти коротких трубчатых плюсневых костей. У каждой плюсневой кости различают: проксимальный конец - основание, среднюю часть - тело, дистальный конец - головку.
Кости пальцев стопы - фаланги - короткие трубчатые кости. Каждый палец, кроме большого, имеет по три фаланги: проксимальную, среднюю, ногтевую (дистальную).
Скелет нижней конечности (ноги) состоит из бедренной кости , костей голени и стопы.
Бедренная кость. Бедренная кость — длинная трубчатая кость (наиболее длинная из всех костей скелета), расположена в мышцах бедра наискосок: сверху вниз и снаружи внутрь. На бедренной кости различают тело и концы — верхний и нижний . Верхний конец состоит из шейки и головки . Шейка отходит от тела бедра под углом, который у мужчин доходит до 135°, а у женщин приближается к прямому (90°). Головка бедренной кости шаровидна, лежит в вертлужной впадине, образуя большой вертел , заметный на поверхности обнаженного тела. Это пластически очень важный пункт, который играет существенную роль в построении фигуры. Из-за того, что у женщины шейка бедра переходит в его тело под более острым углом, чем у мужчины, у неё большие вертела выступают в стороны сильнее, чем у мужчины, что ещё больше расширяет область женского таза. Ниже большого вертела внутри лежит малый вертел ;.по задней поверхности бедра тянется шероховатая линия бедра , состоящая из наружной и внутренней губ, расположенных наподобие вытянутой буквы Х — это места крепления бедренных мышц.
Бедренная кость. Вид спереди и сзади 1 – головка бедренной кости; 2 – шейка; 3 – большой вертел; 4 — малый вертел; 5, 6 – надмыщелки; 7 – плоская площадка; 8 – внутренний надмыщелок; 9 – углубление; 10 – наружный надмыщелок
На нижнем расширенном конце бедра находятся два выступа — внутренний и наружный мыщелки . В связи с косым положением бедренной кости в толще бедра внутренний мыщелок больше наружного, поэтому нижний конец бедра лежит в горизонтальной плоскости. Сзади мыщелки отделены друг от друга глубокой впадиной, которая впереди переходит в поверхность для сочленения с наколенником. Передняя и нижнезадняя поверхности мыщелков, покрытые хрящом, сочленяясь с наколенником и верхним концом большеберцовой кости, образуют коленный сустав .
Бедренная кость. Вид снаружи и изнутри
Надколенник, или надколенная чашка, — небольшая кость, расположенная впереди нижнего конца бедренной кости и сращённая с сумкой коленного сустава.
Коленная чашечка А – коленная чашка 1 – передняя поверхность коленной чашки; 2 – задняя поверхность коленной чашки (покрыта хрящом); 2а – продольный гребень
Скелет голени. Скелет голени состоит из двух костей: большой берцовой (большеберцовой — ббк) и малой берцовой (малоберцовой — мбк). Значительная часть большеберцовой кости заметна на поверхности голени. Малоберцовая кость лежит рядом с большеберцовой с наружной стороны. Большеберцовая кость вверху расширена и образует два мыщелка: наружный и внутренний ; ниже мыщелков спереди и посередине выступает бугристость большеберцовой кости . Вверху мыщелки покрыты хрящом и образуют суставные поверхности, сочленяющиеся с бедром: между ними имеется небольшое межмыщелковое возвышение, от него тянутся к бедру укрепляющие сустав связки. Большеберцовая кость трёхгранного сечения имеет три поверхности: наружную, внутреннюю и заднюю . Наружная и внутренняя поверхности отделяются друг от друга передним гребнем ; на задней поверхности тянется сверху вниз и снаружи внутрь косая подколенная линия . Задняя и наружная поверхности покрыты мышцами; внутренняя поверхность, мыщелки и передний гребень лежат под кожей и образуют частично поверхность голени — её пластическую основу. Внизу внутренняя поверхность переходит в выступ под названием внутренняя лодыжка .
Берцовые кости. Вид спереди и сзади А — малоберцовая кость 7 – верхний конец малоберцовой кости; 12 – суставная поверхность; 15 – суставная поверхность Б — большеберцовая кость 3 – суставные площадки; 4 – шероховатое возвышение; 5 – наружный мыщелок большеберцовой кости; 6 – внутренний мыщелок большеберцовой кости; 8 – бугор; 9 – 10 – внутренняя лодыжка; 11 – нижний конец кости; 13 – суставная поверхность наружного мыщелка; 14 – вырезка для малоберцовой кости
Малоберцовая кость , длинная, тонкая, лежит с наружной стороны большеберцовой кости и сочленяется с ней вверху и внизу. Сочленения эти малоподвижны. Верхний конец — головка малоберцовой кости — лежит под кожей, не очень заметен, но легко прощупывается; нижний конец, напротив, очень заметен и образует наружную лодыжку .
Берцовые кости. Вид снаружи и изнутри
На нижнем конце голени, таким образом, имеются два пластически важных пункта: наружная и внутренняя лодыжки , причём внутренняя лодыжка находится выше, чем наружная. Нижние концы костей голени образуют как бы скобку, в которой помещается часть таранной кости стопы; здесь образуется голеностопный сустав .
Скелет стопы. Скелет стопы состоит из предплюсны , плюсны и фаланг пальцев.
В предплюсне семь костей. Наверху расположена таранная кость, сочленяемая с голенью; её верхняя суставная поверхность, покрытая хрящом, напоминает блок, а нижний конец голени похож на скобку блока — они образуют блоковидный одноосный голеностопный сустав . Таранная кость лежит на пяточной кости, по обе её стороны опускаются лодыжки. Массивная пяточная кость образует сзади пяточный бугор — костную основу пятки. Впереди таранная кость сочленяется с ладьевидной , на которую и опирается своей передней частью, а ладьевидная, в свою очередь, сочленяется с первой , второй и третьей клиновидными костями . Таранная, ладьевидная и клиновидная кости, а также пяточная кость и кубовидная , лежащая впереди пяточной, соединены между собой малоподвижными суставами и образуют довольно гибкое промежуточное звено между голенью и плюсной.
Стопа. Вид спереди Предплюсна 1 – надпяточная (таранная) кость; 1а – блоковидная суставная поверхность; 1б – шейка; 1в – головка; 1г, д, е – суставные поверхности; 2 – пяточная кость; 2а – шероховатый бугор; 2б, в, г – суставные поверхности; 3 – ладьевидная кость; 4 – кубовидная кость; 5, 6, 7 – ладьевидные кости Скелет плюсны (8) состоит из 5 костей, 8 – шероховатый бугор Фаланги пальцев. Пальцы обозначаются римскими цифрами, где счет идет от большого пальца
В плюсне пять костей, которые обозначаются римскими цифрами, причём счёт идёт от большого пальца. Каждая кость состоит из тела, основания и головки , лежащей спереди. I — плюсневая кость (большого пальца) наиболее толстая, II — самая длинная , V — имеет сзади бугристость , которая выступает на наружном крае стопы. Головки плюсневык костей соединены между собой поперечными связками. Основания плюсневых костей соединены малоподвижными пружинящими суставами с передними поверхностями клиновиднык и кубовидной костей.
Стопа. Вид снизу
Кости пальцев состоят из 14 фаланг: 2 фаланги на большом пальце и по 3 фаланги на остальных; фаланги пальцев тоже обозначаются римскими цифрами: I, II и III, или основная, промежуточная, ногтевая . Основные фаланги соединены с головками плюсневых костей подвижными суставами, в которых возможны движения сгибания и разгибания, а также движения в стороны. Суставы, соединяющие фаланги, называются межфаланговыми — в них возможны движения сгибания и разгибания.
Что представляет собой стопа как пластическое целое?
Если смотреть сбоку на скелет стопы, можно увидеть, что стопа похожа на свод; точки опоры свода — пяточный бугор и головки плюсневых костей; при этом все пальцы, кроме большого, тоже образуют маленькие сводики. Если смотреть на скелет стопы спереди, можно увидеть, что стопа и поперёк имеет сводчатое строение, причём край свода снаружи опускается ниже, чем внутри. Сводчатая конструкция и суставы стопы дают возможность пружинить при ходьбе, беге, прыжках и скручиваться вокруг продольной оси. Рессорное свойство стопы поддерживается и укрепляется продольной связкой стопы , расположенной на подошве, и может усиливаться напряжением длинного малоберцового мускула. Кости стопы расположены близко к тыльной её поверхности, со стороны подошвы покрыты мышечной, жировой и другими мягкими тканями. Пяточный бугор сильно выступает назад и слегка в наружную сторону; меду пяткой и бугристостью V плюсневой кости (по наружному краю) — заметна выемка; иногда выступает (по внутреннему краю)ладьевидная кость; внутренний край стопы приподнят, на худощавой стопе слегка приподнят и наружный край.
Пальцы обычно не служат опорой: человек, спокойно стоящий, свободно может их приподнять; нога в основном опирается на пяточный бугор и головки плюсневых костей; пальцы бывают кратковременной опорой при потере равновесия, наклоне вперёд, ходьбе, беге, прыжках.
Для построения стопы основой служит её костная конструкция, даже в том случае, когда стопа деформирована. Рисуя стопу, стройте рисунок объёмно, сначала по двум сводам — продольному и поперечному, а затем пристраивайте пальцы.
26. Пояс верхних конечностей. Скелет верхних конечностей
Скелет верхних конечностей состоит из плечевого пояса и скелета свободных верхних конечностей (рук). В состав плечевого пояса входят две пары костей - ключица и лопатка. К костям свободной верхней конечности относятся плечевая кость, кости предплечья и кости кисти. Кости кисти в свою очередь подразделяются на кости запястья, пясти и фаланги пальцев.
Скелет верхней конечности, правой . А - вид спереди; Б - вид сзади; 1 - ключица (clavicula); 2 - лопатка (scapula); 3 - плечевая кость (humerus); 4 - локтевая кость (ulna); 5 - лучевая кость (radius); 6 - кости запястья (ossa carpi); 7 - пястные кости (ossa metacarpi); 8 - кости пальцев (ossa digitorum)
Ключица (clavicula) - S-образно изогнутая парная кость, имеющая тело и два конца - грудинный и акромиальный. Грудинный конец утолщён и соединяется с рукояткой грудины. Акромиальный конец уплощён, соединяется с акромионом лопатки. Латеральная часть ключицы выпуклостью обращена назад, а медиальная - вперёд.
Ключица,
правая
(вид
спереди, снизу): 1 - тело ключицы (corpus
claviculae); 2 - акромиальный конец (extremitas
acromialis); 3 - грудинный конец (extremitas
sternalis)
Лопатка (scapula) - плоская кость, на которой различают две поверхности (рёберная и дорсальная), три края (верхний, медиальный и латеральный) и три угла (латеральный, верхний и нижний). Латеральный угол утолщён, на нём имеется суставная впадина для сочленения с плечевой костью. Выше суставной впадины располагается клювовидный отросток. Рёберная поверхность лопатки слегка вогнута и называется подлопаточной ямкой; от неё начинается одноимённая мышца. Дорсальная поверхность лопатки разделена остью лопатки на две ямки - надостную и подостную, в которых лежат одноимённые мышцы. Ость лопатки заканчивается выступом - акромионом (плечевой отросток). На нём имеется суставная поверхность для сочленения с ключицей.
Лопатка,
правая
.
А - вид сзади; Б - вид справа; В - вид
спереди; 1 - верхний край (margo superior); 2 -
медиальный край (margo medialis); 3 - латеральный
край (margo lateralis); 4 - верхний угол (angulus
superior); 5 - латеральный угол (angulus lateralis);
6 - нижний угол (angulus inferior); 7 - подостная
ямка (fossa infraspinata); 8 - ость лопатки (spina
scapulae); 9 - надостная ямка (fossa supraspinata); 10
- акромион (acromion); 11 - клювовидный
отросток (processus coracoideus); 12 - вырезка
лопатки (incisura scapulae); 13 - подлопаточная
ямка (fossa subscapularis); 14 - шейка лопатки
(collum scapulae); 15 - суставная впадина (cavitas
glenoidalis)
Плечевая кость (humerus) - длинная трубчатая кость, состоит из тела (диафиза) и двух концов (эпифизов). На проксимальном конце имеется головка, отделённая от остальной кости анатомической шейкой. Ниже анатомической шейки с наружной стороны расположены два возвышения: большой и малый бугорки, разделённые межбугорковой бороздой. Дистальнее бугорков находится слегка суженный участок кости - хирургическая шейка. Такое название обусловлено тем, что переломы кости происходят чаще в этом месте.
Верхняя часть тела плечевой кости имеет цилиндрическую форму, а нижняя - трёхгранную. В средней трети тела плечевой кости сзади спирально проходит борозда лучевого нерва. Дистальный конец кости утолщён и носит название мыщелка плечевой кости. По бокам он имеет выступы - медиальный и латеральный надмыщелки, а снизу расположены головка мыщелка плечевой кости для соединения с лучевой костью и блок плечевой кости для сочленения с локтевой костью. Над блоком спереди находится венечная ямка, а сзади - более глубокая ямка локтевого отростка (в них заходят одноимённые отростки локтевой кости).
Плечевая
кость, правая
.
А - вид спереди; Б - вид сзади; В - вид
справа; 1 - головка плечевой кости (caput
humeri); 2 - анатомическая шейка (collum
anatomicum); 3 - большой бугорок (tuberculum majus);
4 - малый бугорок (tuberculum minus); 5 -
межбугорковая борозда (sulcus intertubercularis);
6 - хирургическая шейка (collum chirurgicum); 7 -
тело плечевой кости (corpus humeri); 8 -
дельтовидная бугристость (tuberositas
deltoidea); 9 - борозда лучевого нерва (sulcus
n. radialis); 10 - венечная ямка (fossa coronoidea); 11
- медиальный надмыщелок (epicondylus medialis);
12 - блок плечевой кости (trochlea humeri); 13 -
головка мыщелка плечевой кости (capitulum
humeri); 14 - латеральный надмыщелок
(epicondylus lateralis); 15 - лучевая ямка (fossa
radialis); 16 - ямка локтевого отростка (fossa
olecrani)
Кости предплечья : лучевая расположена латерально, локтевая занимает медиальное положение. Они относятся к длинным трубчатым костям.
Кости
предплечья, правого
.
А - вид спереди; Б - вид сзади; В - вид
справа; 1 - тело локтевой кости (corpus
ulnae); 2 - тело лучевой кости (corpus radii); 3 -
локтевой отросток (olecranon); 4 - венечный
отросток (processus coronoideus); 5 - блоковидная
вырезка (incisura trochlears); 6 - лучевая вырезка
(incisura radialis); 7 - бугристость локтевой
кости (tuberositas ulnae); 8 - головка локтевой
кости (caput ulnae); 9 - суставная окружность
(circumferentia articularis); 10 - шиловидный отросток
(processus styloideus); 11 - головка лучевой кости
(caput radii); 12 - суставная окружность
(circumferentia articularis); 13 - шейка лучевой кости
(collum radii); 14 - бугристость лучевой кости
(tuberositas radii); 15 - шиловидный отросток
(processus styloideus)
Лучевая кость (radius) состоит из тела и двух концов. На проксимальном конце расположена головка, а на ней - суставная ямка, с помощью которой лучевая кость сочленяется с головкой мыщелка плечевой кости. На головке лучевой кости имеется также суставная окружность для соединения с локтевой костью. Ниже головки находится шейка, а под ней - бугристость лучевой кости. На теле различают три поверхности и три края. Острый край обращён к такому же по форме краю локтевой кости и называется межкостным. На дистальном расширенном конце лучевой кости имеются запястная суставная поверхность (для сочленения с проксимальным рядом костей запястья) и локтевая вырезка (для сочленения с локтевой костью). Снаружи на дистальном конце расположен шиловидный отросток.
Локтевая кость (ulna) состоит из тела и двух концов. На утолщённом проксимальном конце имеются венечный и локтевой отростки; ими ограничена блоковидная вырезка. С латеральной стороны у основания венечного отростка находится лучевая вырезка. Ниже венечного отростка имеется бугристость локтевой кости.
Тело кости трехгранной формы, и на нём различают три поверхности и три края. Дистальный конец образует головку локтевой кости. Поверхность головки, обращенная к лучевой кости, закруглена; на ней расположена суставная окружность для соединения с вырезкой этой кости. С медиальной стороны от головки отходит вниз шиловидный отросток.
Кости кисти разделяются на кости запястья, пястные кости и фаланги (пальцев).
Кости
кисти, правой; ладонная поверхность
.
1 - трапециевидная кость (os trapezoideum); 2 -
кость-трапеция (os trapezium); 3 - ладьевидная
кость (os scaphoideum); 4 - полулунная кость
(os linatum); 5 - трехгранная кость (os
triquetrum); 6 - гороховидная кость (os
pisiforme); 7 - головчатая кость (os capitatum); 8 -
крючковидная кость (os hamatum); 9 - основание
пястной кости (basis metacarpalis); 10 - тело
пястной кости (corpus metacarpalis); 11 - головка
пястной кости (caput metacarpalis); 12 - проксимальная
фаланга (phalanx proximalis); 13 - средняя фаланга
(phalanx media); 14 - дистальная фаланга (phalanx
distalis); 15 - сесамовидные кости (ossa
sesamoidea)
Кости запястья - ossa carpi (carpalia) расположены в два ряда. Проксимальный ряд составляют (в направлении от лучевой кости к локтевой) ладьевидная, полулунная, трёхгранная, гороховидная кости. Первые три дугообразно изогнуты, образуют эллипсовидную поверхность для соединения с лучевой костью. Дистальный ряд образуют следующие кости: кость-трапеция, трапециевидная, головчатая и крючковидная.
Кости запястья лежат не в одной плоскости: с тыльной стороны они образуют выпуклость, а с ладонной - вогнутость в виде желоба - борозду запястья. Эта борозда углубляется медиально расположенной гороховидной костью и крючком крючковидной кости, латерально - бугорком кости-трапеции.
Пястные кости в количестве пяти являются короткими трубчатыми костями. В каждой из них различают основание, тело и головку. Счёт костей ведётся со стороны большого пальца: I, II и т. д.
Фаланги пальцев относятся к трубчатым костям. Большой палец имеет две фаланги: проксимальную и дистальную. У каждого из остальных пальцев по три фаланги: проксимальная, средняя и дистальная. Каждая фаланга имеет основание, тело и головку.
27. Пояс нижних конечностей. Скелет нижних конечностей
Скелет нижних конечностей состоит из тазового пояса и скелета свободных нижних конечностей (ног). Тазовый пояс на каждой стороне образован обширной тазовой костью.
Скелет пояса нижних конечностей образуют две тазовые кости и крестец с копчиком. К костям свободной нижней конечности относятся: бедренная, кости голени и стопы. Кости стопы в свою очередь подразделяются на кости предплюсны, плюсны и фаланги пальцев.
Скелет
нижней конечности, правой
.
А - вид спереди; Б - вид сзади; 1 - тазовая
кость (os coxae); 2 - бедренная кость (femur); 3
- надколенник (patella); 4 - большеберцовая
кость (tibia); 5 - малоберцовая кость
(fibula); 6 - кости стопы (ossa pedis)
Тазовая кость (os coxae) у детей состоит из трёх костей: подвздошной, лобковой и седалищной, соединённых в области вертлужной впадины хрящом. После 16 лет хрящ замещается костной тканью и образуется монолитная тазовая кость.
Тазовая
кость, правая; вид изнутри
.
1 - верхняя задняя подвздошная ость
(spina iliaca posterior superior); 2 - нижняя задняя
подвздошная ость (spina iliaca posterior inferior); 3
- ушковидная поверхность (facies auricularis);
4 - дугообразная линия (linea arcuata); 5 -
большая седалищная вырезка (incisure
ischiadica major); 6 - тело седалищной кости
(corpus ossis ischii); 7 - седалищная ость (spina
ischiadica); 8 - малая седалищная вырезка
(incisura ischiadica minor); 9 - запирательное
отверстие (foramen obturatum); 10 - седалищный
бугор (tuber ischiadicum); 11 - ветвь седалищной
кости (ramus ossis ischii); 12 - нижняя ветвь
лобковой кости (ramus inferior ossis pubis); 13 -
симфизиальная поверхность (facies
symphysialis); 14 - верхняя ветвь лобковой
кости (ramus superior ossis pubis); 15 - лобковый
гребень (crista pubica); 16 - тело лобковой
кости (corpus ossis pubis); 17 - тело подвздошной
кости (corpus ossis ilii); 18 - нижняя передняя
подвздошная ость (spina iliaca anterior inferior); 19
- верхняя передняя подвздошная ость
(spina iliaca anterior superior); 20 - подвздошная ямка
(fossa iliaca); 21 - подвздошная бугристость
(tuberositas iliaca)
Тазовая
кость, правая; вид снаружи
.
1 - подвздошный гребень (crista iliaca); 2 -
верхняя передняя подвздошная ость
(spina iliaca anterior superior); 3 - нижняя передняя
подвздошная ость (spina iliaca anterior inferior); 4 -
вертлужная впадина (acetabulum); 5 - вырезка
вертлужной впадины (incisura acetabuli); 6 -
лобковый бугорок (tuberculum pubicum); 7 -
запирательное отверстие (foramen obturatum); 8
- седалищный бугор (tuber ischiadicum); 9 - малая
седалищная вырезка (incisura ischiadica minor); 10 -
седалищная ость (spina ischiadica); 11 - большая
седалищная вырезка (incisura ischiadica major); 12 -
нижняя задняя подвздошная ость (spina
iliaca posterior inferior); 13 - нижняя ягодичная
линия (linea glutea inferior); 14 - верхняя задняя
подвздошная ость (spina iliaca posterior superior); 15
- передняя ягодичная линия (linea glutea
anterior); 16 - задняя ягодичная линия (linea
glutea posterior)
Подвздошная кость (os ilium) - самая крупная часть тазовой кости, составляет её верхний отдел. В ней различают утолщённую часть - тело и плоский отдел - крыло подвздошной кости, заканчивающееся гребнем. На крыле спереди и сзади расположено по два выступа: спереди - верхняя передняя и нижняя передняя подвздошные ости, а сзади - верхняя задняя и нижняя задняя подвздошные ости. Верхняя передняя подвздошная ость хорошо прощупывается. На внутренней поверхности крыла имеется подвздошная ямка, а на ягодичной (наружной) - три шероховатые ягодичные линии - передняя задняя и нижняя. От этих линий начинаются ягодичные мышцы. Задняя часть крыла утолщена, на ней находится ушковидная (суставная) поверхность для сочленения с крестцом.
Лобковая кость (os pubis) является передней частью тазовой кости. Она состоит из тела и двух ветвей: верхней и нижней. На верхней ветви лобковой кости находится лобковый бугорок и лобковый гребень, переходящий в дугообразную линию подвздошной кости. На месте соединения лобковой кости с подвздошной имеется подвздошно-лобковое возвышение.
Седалищная кость (os ischii) образует нижнюю часть тазовой кости. Она состоит из тела и ветви. Нижний отдел ветви кости имеет утолщение - седалищный бугор. На заднем крае тела кости расположен выступ - седалищная ость, разделяющая большую и малую седалищные вырезки.
Ветви лобковой и седалищной костей образуют запирательное отверстие. Оно закрыто тонкой соединительнотканной запирательной мембраной. В её верхней части имеется запирательный канал, ограниченный запирательной бороздой лобковой кости. Канал служит для прохождения одноимённых сосудов и нерва. На наружной поверхности тазовой кости, в месте соединения тел подвздошной, лобковой и седалищной костей, образуется значительное углубление - вертлужная впадина (acetabulum).
Таз как целое . Таз (pelvis) образован тазовыми костями, крестцом, копчиком и их соединениями.
Различают большой и малый таз. Разделяющая их пограничная линия проходит от мыса позвоночника по дугообразным линиям подвздошных костей, затем по верхним ветвям лобковых костей и верхнему краю лобкового симфиза. Большой таз образован развернутыми крыльями подвздошных костей и служит опорой для внутренних органов брюшной полости. Малый таз образован тазовой поверхностью крестца и копчика, седалищными и лобковыми костями. В нём различают верхнюю и нижнюю апертуры (вход и выход) и полость. В малом тазу расположены мочевой пузырь, прямая кишка и внутренние половые органы (матка, маточные трубы и яичники у женщин; предстательная железа, семенные пузырьки и семявыносящие протоки у мужчин).
В строении таза выявляются половые различия: женский таз широкий и короткий, крылья подвздошных костей сильно развёрнуты. Угол между нижними ветвями лобковых костей - подлобковый угол - тупой, мыс в полость малого таза почти не выступает, крестец широкий, короткий и плоский. Эти особенности обусловлены значением женского таза как родового канала. Для характеристики таза в акушерской практике применяют параметры большого и малого таза.
Женский
таз; вид сверху
.
1 - пограничная линия (tinea terminalis); 2 -
анатомическая конъюгата, или прямой
диаметр (diameter recta), малого таза; 3 -
поперечный диаметр (diameter transversa) малого
таза; 4 - косой диаметр (diameter obliqua) малого
таза
Женский
таз; вид снизу (акушерское положение)
.
1 - прямой размер выхода из малого таза;
2 - поперечный размер выхода из малого
таза
Размеры
большого таза женщины
.
1 - гребневая дистанция (distantia cristarum); 2
- остистая дистанция (distantia spinarum); 3 -
вертельная дистанция (distantia trochanterica)
Размеры
малого таза женщины
.
1 - истинная, или акушерская, конъюгата
(conjugata vera); 2 - наружная конъюгата
(conjugata externa); 3 - диагональная конъюгата
(conjugata diagonalis); 4 - прямой размер выхода
из малого таза (diameter recta)
Бедренная кость (femur) - самая длинная кость тела человека. В ней различают тело, проксимальный и дистальный концы. Шаровидная головка на проксимальном конце обращена в медиальную сторону. Ниже головки находится шейка; она расположена под тупым углом к продольной оси кости. У места перехода шейки в тело кости имеется два выступа: большой вертел и малый вертел (trochanter major и trochanter minor). Большой вертел лежит снаружи и хорошо прощупывается. Между вертелами на задней поверхности кости проходит межвертельный гребень, по передней поверхности - межвертельная линия.
Бедренная
кость, правая
.
А - вид сзади; Б - вид спереди; В - вид
слева; 1 - головка бедренной кости (caput
ossis femoris); 2 - шейка бедренной кости
(collum ossis femoris); 3 - большой вертел (trochanter
major); 4 - малый вертел (trochanter minor); 5 -
вертельная ямка (fossa trochanterica); 6 -
межвертельный гребень (crista
intertrochanterica); 7 - ягодичная бугристость
(tuberositas glutea); 8 - медиальная губа (labium
mediate) шероховатой линии; 9 - латеральная
губа (labium laterale) шероховатой линии; 10 -
межмыщелковая ямка (fossa intercondylaris); 11 -
медиальный мыщелок (condylus medialis); 12 -
латеральный мыщелок (condylus lateralis); 13 -
медиальный надмыщелок (epicondylus medialis); 14
- латеральный надмыщелок (epicondylus
lateralis); 15 - тело бедренной кости (corpus
femoris); 16 - шероховатая линия (linea aspera); 17
- межвертельная линия (linea intertrochanterica);
18 - ямка головки бедренной кости (fovea
capitis ossis femoris)
Тело бедренной кости изогнуто, выпуклость обращена кпереди. Передняя поверхность тела гладкая, вдоль задней поверхности проходит шероховатая линия. Дистальный конец кости несколько уплощён спереди назад и оканчивается латеральным и медиальным мыщелками. Над ними с боков возвышаются соответственно медиальный и латеральный надмыщелки. Между последними располагается сзади межмыщелковая ямка, спереди - надколенниковая поверхность (для сочленения с надколенником). Выше межмыщелковой ямки находится плоская, треугольной формы подколенная поверхность. Мыщелки бедренной кости имеют суставные поверхности для соединения с большеберцовой костью.
Надколенник (patella), или надколенная чашечка, представляет собой самую крупную сесамовидную кость; она заключена в сухожилие четырехглавой мышцы бедра и участвует в образовании коленного сустава. На ней различают расширенную верхнюю часть - основание и суженную, обращенную вниз часть - верхушку.
Кости голени : большеберцовая, расположена медиально, и малоберцовая, занимает латеральное положение.
Кости
голени, правой
.
А - вид спереди; Б - вид сзади; В - вид
справа; I - большеберцовая кость (tibia);
1 - верхняя суставная поверхность (fades
articularis superior); 2 - медиальный мыщелок
(condylus medialis); 3 - латеральный мыщелок
(condylus lateralis); 4 - тело большеберцовой
кости (corpus tibiae); 5 - бугристость
большеберцовой кости (tuberositas tibiae); 6 -
медиальный край (margo medialis); 7 - передний
край (margo anterior); 8 - межкостный край (margo
interosseus); 9 - медиальная лодыжка (malleolus
medialis); 10 - нижняя суставная поверхность
(facies articularis inferior). II - малоберцовая кость
(fibula): 11 - тело малоберцовой кости (corpus
fibulae); 12 - головка малоберцовой кости
(caput fibulae); 13 - передний край (margo anterior);
14 - латеральная лодыжка (malleolus lateralis);
15 - межмыщелковое возвышение (eminentia
intercondylaris); 16 - линия камбаловидной мышцы
(linea m. solei)
Большеберцовая кость (tibia) состоит из тела и двух концов. Проксимальный конец значительно толще, на нём расположены два мыщелка: медиальный и латеральный, сочленяющиеся с мыщелками бедренной кости. Между мыщелками находится межмыщелковое возвышение. На наружной стороне латерального мыщелка расположена небольшая малоберцовая суставная поверхность (для соединения с головкой малоберцовой кости).
Тело большеберцовой кости трёхгранной формы. Передний край кости резко выступает, вверху он переходит в бугристость. На нижнем конце кости с медиальной стороны находится направленный вниз отросток - медиальная лодыжка. Снизу на дистальном конце кости имеется суставная поверхность для сочетания с таранной костью, на латеральной стороне - малоберцовая вырезка (для соединения с малоберцовой костью).
Малоберцовая кость (fibula) - сравнительно тонкая, расположена кнаружи от большеберцовой кости. Верхний конец малоберцовой кости утолщён и называется головкой. На головке выделяют верхушку, обращенную кнаружи и кзади. Головка малоберцовой кости сочленяется с большеберцовой костью. Тело кости имеет трёхгранную форму. Нижний конец кости утолщён, носит название латеральной лодыжки и прилежит к таранной кости снаружи. Края костей голени, обращенные друг к другу, называются межкостными; к ним прикрепляется межкостная перепонка (мембрана) голени.
Кости стопы разделяют на кости предплюсны, плюсневые кости и фаланги (пальцев).
Кости
стопы, правой; тыльная поверхность
.
1 - таранная кость (talus); 2 - блок таранной
кости (trochlea tali); 3 - головка таранной
кости (caput tali); 4 - пяточная кость
(calcaneus); 5 - бугор пяточной кости (tuber
calcanei); 6 - ладьевидная кость (os naviculare); 7
- клиновидные кости (ossa cuneiformia); 8 -
кубовидная кость (os cuboideum); 9 - плюсна
(metatarsus); 10 - кости пальцев стопы (ossa
digitorum pedis)
Кости предплюсны относятся к коротким губчатым костям. Их семь: таранная, пяточная, кубовидная, ладьевидная и три клиновидные. Таранная кость имеет тело и головку. На верхней поверхности её тела находится блок; вместе с костями голени он образует голеностопный сустав. Под таранной костью располагается пяточная кость - самая большая из костей предплюсны. На этой кости различают хорошо выраженное утолщение - бугор пяточной кости, отросток, называемый опорой таранной кости, таранные и кубовидную суставные поверхности услужат для соединения с соответствующими костями).
Впереди пяточной кости располагается кубовидная кость, а кпереди от головки таранной кости лежит ладьевидная кость. Три клиновидные кости - медиальная, промежуточная и латеральная - находятся дистальнее ладьевидной кости.
Плюсневые кости в количестве пяти располагаются кпереди от кубовидной и клиновидных костей. Каждая плюсневая кость состоит из основания, тела и головки. Своими основаниями они сочленяются с костями предплюсны, а головками - с проксимальными фалангами пальцев.
Пальцы ног, как и пальцы рук, имеют по три фаланги , кроме I пальца, у которого две фаланги.
Скелет стопы имеет особенности, обусловленные её ролью в качестве части опорного аппарата при вертикальном положении тела. Продольная ось стопы находится почти под прямым углом к оси голени и бедра. При этом кости стопы не лежат в одной плоскости, а образуют поперечный и продольный своды, обращённые вогнутостью к подошве, а выпуклостью - к тылу стопы. Благодаря этому стопа опирается только бугром пяточной кости и головками плюсневых костей. Наружный край стопы ниже, он почти касается поверхности опоры и называется опорным сводом. Внутренний край стопы приподнят - это рессорный свод. Подобное строение стопы обеспечивает выполнение ею опорной и рессорной функций, что связано с вертикальным положением тела человека и прямохождением.
Скелет Верхних Конечностей:
1. Пояс Верхних Конечностей / Плечевой пояс - парные лопатки и ключицы (скелет надплечий).
Ключицы сочленяются с грудиной, алопатки лежат свободно среди мышц спины, которые приводят ее в движение.
2.Скелет Свободной Верхней Конечности (Скелет руки)
Кости верхней конечности и плечевого пояса соединены подвижно с помощью суставов .
Суставные соединения обеспечивают необходимую подвижность руки.
Движение за счет плечевого сустава пока рука не дойдет до горизонтального положения.
Поднимая руки над головой идет за счет грудино-ключичного сустава (с участием ключицы и лопатки), - этот сустав работает и при движении руки вперед и назад.
Чтобы проследить за движениями лопатки, надо нащупать ее нижний угол. Когда лопатка неподвижна, этот угол не двигается с места. Но стоит ей прийти в движение, как он тут же меняет положение.
Скелет Руки состоит из 3х отделов:
1. Плечо образовано одной длиннойПлечевой Костью .
2. Предплечье образовано двумя костями –Локтевой иЛучевой .
3. Кисть: а.Ладонь - это мелкие костиЗапястья иПясти
б.Фаланги - скелет пяти гибких подвижных пальцев.
Большой палец человека противопоставлен остальным четырем. Это позволяет надежнее удерживать различные предметы, например карандаш, ручку, молоток.
Лучевая кость - со стороны большого пальца.
Локтевая кость - со стороны мизинца.
Они сочленяются с Плечевой костью, хотя и по-разному:
Локтевая кость задней стороны имеет отросток, который входит в ямку плечевой кости. Благодаря этому вытянутая рука превращается в длинный рычаг, который не может прогнуться назад.
Лучевая кость лишь соприкасается с Плечевой, ее головка напоминает колесико,которое может перекатываться по поверхности Локтевой кости . Это и происходит, когда мы поворачиваем ладонь вверх и вниз. Если ладонь направлена вверх – кости параллельны, если вниз –Лучевая кость перекрещивает Локтевую.
Скелет Руки и Плечевого Пояса (вверху показано положение костей предплечья при повороте кисти тыльной стороной к зрителю):
1 - ключица;
2 - лопатка;
3 - плечо;
4 - лучевая кость;
6-8 - кости кисти
(6 - запястье;
8 - фаланги пальцев)
Скелет Нижних Конечностей:
1. Пояс Нижних Конечностей /Скелет Тазового Пояса - это 2 е Тазовые Кости + Крестец .
Тазовые кости соединены с крестцом позвоночника очень прочно и почти неподвижно.
2. Скелет Свободных Нижних Конечностей .
Форма таза у мужчин и женщин различается. -У женщин таз более широкий, что способствует родовой деятельности.
У человека тазовые кости поддерживают внутренние органы: желудок, кишечник, органы выделения и др.
Кости свободных нижних конечностей соединяются с тазовыми костями подвижно с помощью суставов.
Нижние конечности - ноги - выполняют опорную функцию, обеспечивая прямохождение.
Скелет Свободных Нижних Конечностей (ноги) также состоит из 3 х отделов:
1. Бедро - образованоБедренной Костью - это самая крупная кость нашего тела.
Бедренная кость сочленяется с костями голени с помощью Коленного Сустава. В толще сухожилия четырехглавой мышцы, выпрямляющей согнутую в колене ногу, находитсяКоленная Чашечка . Большой прочностью обладает иГоленостопный Сустав .
2. Голень. В голени две кости -большеберцовая ималоберцовая .
3. Стопа - состоит из 3х частей:
-Предплюсны , самая крупная кость предплюсны -пяточная
-Плюсны ,
-Фаланг Пальцев .
Скелет Тазового Пояса и Ноги:
А - Кости Таза и Свободной Конечности:
3 - коленная чашечка;
4 - большеберцовая кость;
5 - малоберцовая кость;
Б - Тазовые Кости:
2 - крестец;
3-суставные ямки тазобедренного сустава;
В -Скелет Стопы:
1-предплюсна (а - пяточная кость,
6-таранная кость);
2 - плюсна;
3 - фаланги пальцев
100 р бонус за первый заказ
Выберите тип работы Дипломная работа Курсовая работа Реферат Магистерская диссертация Отчёт по практике Статья Доклад Рецензия Контрольная работа Монография Решение задач Бизнес-план Ответы на вопросы Творческая работа Эссе Чертёж Сочинения Перевод Презентации Набор текста Другое Повышение уникальности текста Кандидатская диссертация Лабораторная работа Помощь on-line
Узнать цену
Скелет верхней конечности подразделяют на скелет плечевого пояса и скелет свободной верхней конечности.
Пояс верхней конечности
Скелет плечевого пояса образуют две парные кости – лопатка и ключица. Лопатка – плоская треугольная кость, расположена с дорсальной стороны грудной клетки на уровне 2-7 ребер. Различают две поверхности (реберная и дорсальная), три края (верхний, латеральный и медиальный) и три угла (латеральный, верхний и нижний). Латеральный угол утолщен, на нем имеется суставная впадина для сочленения с плечевой костью, отделенная шейкой. Выше суставной впадины имеется клювовидный отросток. Реберная поверхность слегка вогнута (подлопаточная ямка). Дорсальная поверхность разделена лопаточной остью на надостную и подостную ямки. Ость вытянута в плечевой отросток – акромион. На нем имеется суставная поверхность для соединения с ключицей.
Ключица – S-образно изогнутая кость, имеющая тело и два конца – грудинный и акромиальный. Грудинный конец утолщен и соединяется с рукояткой грудины, акромиальный конец уплощен, соединяется с акромионом лопатки. Ключица удерживает плечевой сустав на должном расстоянии от грудной клетки, тем самым обеспечивая свободу движений конечности.
Скелет свободной верхней конечности включает плечевую кость, кости предплечья и кости кисти.
Плечевая кость – длинная трубчатая кость, состоит из тела (диафиза) и двух концов (эпифизов). Проксимальный конец заканчивается головкой, отделенной анатомической шейкой от малого и большого бугорков, разделенных межбугорковой бороздой. Книзу бугорки переходят в гребешки. Часть кости под бугорками называется хирургической шейкой (чаще переломы).
Дистальный конец утолщен, и называется мыщелок плечевой кости, он по бокам имеет выступы – медиальный и латеральный надмыщелки, а снизу расположены головка мыщелка плечевой кости для соединения с лучевой костью и блок плечевой кости для соединения с локтевой костью. Над блоком спереди находится венечная ямка, а сзади – большая локтевая ямка. В эти ямки при сгибании и разгибании руки упираются одноименные отростки локтевой кости.
Кости предплечья : лучевая, расположенная латерально, и локтевая, расположенная медиально.
Лучевая кость на проксимальном конце имеет головку с суставной ямкой, с помощью которой лучевая кость сочленяется с головкой мыщелка плечевой кости. На головке имеется также суставная окружность для соединения с локтевой костью. Ниже головки находится шейка, а под ней – бугристость лучевой кости. На дистальном расширенном конце имеются запястная суставная поверхность (для сочленения с костями запястья) и локтевая вырезка (для сочленения с локтевой костью), а снаружи – шиловидный отросток.
Локтевая кость на проксимальном конце имеет блоковидную вырезку, которая ограничена сверху и сзади локтевым отростком, а впереди и снизу – венечным. С латеральной стороны у основания венечного отростка находится лучевая вырезка, а ниже – гребень, к которому прикрепляется супинирующая мышца плеча. Дистальный конец образует головку, имеющую суставную поверхность для сочленения с лучевой костью, а на медиальной стороне располагается шиловидный отросток.
Кости кисти разделяются на кости запястья, пясти и фаланги пальцев.
Кости запястья расположены в два ряда. В проксимальном ряду расположены (от лучевой к локтевой) ладьевидная, полулунная, трехгранная и гороховидная. Первые три дугообразно изогнуты, входят в состав лучезапястного сустава. Дистальный ряд образуют кость-трапеция, трапециевидная, головчатая и крючковатая. Кости запястья образуют свод, обращенный выпуклостью к ладони.
Пястные кости – кроме 1-й, лежат в одной плоскости. В каждой пястной кости различают тело, основание и головку, сочленяющуюся с фалангой пальца. Основание первой пястной кости имеет седловидную поверхность.
Большой палец имеет две фаланги – проксимальную и дистальную, остальные – еще и среднюю. Их проксимальный конец имеет вогнутую поверхность, соответствующую головке пястной кисти; дистальный конец проксимальных и средних фаланг имеет блоковидную суставную поверхность.
Соединения костей верхней конечности
Грудинно-ключичный сустав образован медиальным концом ключицы и вырезкой на рукоятке грудины. Внутри сустава находится суставной диск. Сустав укреплен связками. На латеральном конце ключица образует плоский сустав с акромионом и соединена связкой с клювовидным отростком.
Плечевой сустав образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки (шаровидный, многоосный). Впадина меньше головки (1/4) и дополняется по краю суставной губой, что обеспечивает значительную подвижность сустава. Сустав защищен сверху клювоакромиальной и клювоплечевой связками. Через полость сустава проходит сухожилие двуглавой мышцы плеча, которое прижимает головку плечевой кости к впадине лопатки.
Локтевой сустав сочетает 3 сустава: плечелоктевой, плечелучевой и проксимальный лучелоктевой. Они объединены общей сумкой, укрепленной боковыми связками. Вокруг головки лучевой кости проходит прочная кольцевая связка. Плечелоктевой – блоковидный, в нем возможно сгибание и разгибание, плечелучевой шаровидный, лучелоктевой – цилиндрический, вращение происходит вокруг вертикальной оси. Нижние концы костей предплечья образуют дистальный лучелоктевой, цилиндрический, комбинированный с проксимальным. Это допускает вращение лучевой кости вокруг локтевой, вращение внутрь – пронация, наружу – супинация. Вместе с лучевой костью происходит вращение кисти. Пространство между краями предплечья затянуто межкостной перепонкой.
Лучезапястный сустав образован дистальным концом лучевой кости и проксимальным рядом костей запястья, кроме гороховидной. Укреплен боковыми связками, а также тыльными и ладонными связками. Сустав эллипсовидный.
Межзапястный образован дистальным и проксимальным рядами костей запястья. Кости соединены многочисленными короткими связками. Вместе с лучезапястным составляет комбинированный сустав кисти.
Запястно-пястные суставы образованы дистальным рядом костей запястья и основанием пястных костей. Первый – седловидный, в нем возможно отведение и приведение, сгибание и разгибание, а также круговые движения. Остальные – плоские, малоподвижные.
Пястно-фаланговые суставы – шаровидные, возможны сгибание и разгибание, отведение и приведение, а также пассивные вращательные движения.
Межфаланговые – блоковидные, в них возможно сгибание и разгибание.
Скелет нижней конечности подразделяют на скелет тазового пояса и скелет свободной нижней конечности.
Пояс нижней конечности
Скелет тазового пояса образуют две тазовые кости и крестец с копчиком. Тазовая кость до 16 лет состоит из трех костей – подвздошной, лонной и седалищной, соединенных в месте вертлужной впадины хрящом, которая затем замещается костной тканью и образуется монолитная тазовая кость.
Подвздошная кость образует верхний отдел таза, имеет тело и крыло – широкую костную пластинку, заканчивающуюся подвздошным гребнем. На крыле спереди и сзади выступают по две верхних и нижних подвздошных ости. Задний край крыла образует большую седалищную вырезку. По наружной поверхности кости проходят три полукружные ягодичные линии, а по внутренней – дугообразная линия, которая заканчивается ушковидной поверхностью, соединяющейся с крестцом.
Лонная кость замыкает таз спереди, имеет тело и две ветви – верхнюю и нижнюю, которые замыкают запирательное отверстие с верхней и медиальной сторон. На верхней находится лонный гребень, заканчивающийся лонным бугорком. Медиальные края двух лонных костей образуют лонный симфиз.
Седалищная кость образует нижнюю часть таза, имеет тело и две ветви – верхнюю и нижнюю, которые замыкают запирательное отверстие снизу и сбоку. На месте перехода одной ветви в другую находится седалищный бугор. На задней грани тела кости выступает седалищная ость, разделяющая седалищные вырезки.
Скелет свободной нижней конечности включает бедренную кость, кости голени и кости стопы.
Бедренная кость имеет на проксимальном конце головку, отделенную шейкой, на границе шейки и тела выступают два вертела – большой и малый, соединяющиеся сзади межвертельным гребнем, а спереди – межвертельной линией. Дистальный конец оканчивается латеральным и медиальным мыщелками, над ними с боков возвышаются надмыщелки. Между мыщелками спереди имеется надколенниковая поверхность для сочленения с надколенником. Надколенник – самая крупная сесамовидная кость, заключена в сухожилие четырехглавой мышцы.
Кости голени : большеберцовая и малоберцовая. Большеберцовая кость расширена на проксимальном конце, где имеются 2 мыщелка: медиальный и латеральный, разделенные межмыщелковым возвышением. На наружной стороне латерального мыщелка расположена суставная поверхность для соединения с головкой малоберцовой кости. Тело кости трехгранное, передний край вверху переходит в бугристость. Дистальный конец изнутри вытянут в медиальную лодыжку и несет суставную поверхность, сочленяющуюся с таранной костью, а на латеральной стороне – малоберцовую вырезку.
Малоберцовая – сравнительно тонкая, на верхнем конце несет головку, которая сочленяется с большеберцовой костью, дистальный конец вытянут в латеральную лодыжку и прилежит к таранной кости снаружи.
Кости стопы разделяют на кости предплюсны, плюсны и фаланги пальцев.
Предплюсна состоит из семи костей, две из них – таранная и пяточная – составляют проксимальный ряд, а четыре – 1, 2, и 3 клиновидные и кубовидная – дистальный ряд. Ладьевидная располагается между рядами. Таранная кость сочленяется с костями голени посредством блоковидной поверхности. Головка кости соединяется с ладьевидной костью. Пяточная кость сверху сочленяется с таранной, а спереди – с кубовидной. Сзади утолщена и образует пяточный бугор.
Плюсневые кости имеют основание, тело и головку. Основаниями они сочленяются с костями предплюсны, а головками – с проксимальными фалангами пальцев. Фаланг во 2-5 три, в 1 – две.
Соединения костей нижней конечности
Таз образован тазовыми костями, крестцом и копчиком. Тазовые кости соединены спереди лонным симфизом (хрящ, в котором имеется щель, заполненная жидкостью). Симфиз укрепляется лонными связками.
Крестцово-подвздошный сустав – плоский, образован ушковидными поверхностями крестца и подвздошной кости – почти неподвижен, т.к. укреплен связками, в т.ч. крестцово-бугорной и крестцово-остистой, которые ограничивают большое и малое седалищные отверстия. Запирательное отверстие затянуто запирательной перепонкой.
Различают большой и малый таз , границей между ними служат основание крестца, дугообразная линия на подвздошных костях и лонный гребень. Большой таз служит костной опорой и защитой брюшных внутренностей, малый таз сужен книзу. Женский таз шире и короче, лонный угол, образованный лонными костями, больше, а крылья развернуты в стороны. Половые различия таза начинают выявляться после 10 лет.
Тазобедренный сустав образован головкой бедра и вертлужной впадиной, по краю – вертлужная губа, делающая впадину глубже. Это ореховидный сустав, укреплен связками. Самая большая – подвздошно-бедерная, имеет большое значение для удержания тела в вертикальном положении. От головки бедренной кости ко дну вертлужной впадины идет связка головки бедра, в ней проходят сосуды и нервы.
Коленный сустав образован мыщелками бедра и большеберцовой кости и надколенником. Синовиальная оболочка суставной сумки образует складки, в которых может откладываться жир. Латеральный и медиальный мениски, залегающие между мыщелками бедренной и большеберцовой костей, а также крестообразные и боковые связки препятствуют переразгибанию ноги и фиксируют ее при стоянии. Блоковидно-вращательный сустав, движения – вокруг фронтальной оси, а также незначительные движения голени наружу и внутрь (при согнутом колене). Кости голени соединены на проксимальном конце плоским межберцовым суставом, на дистальном – синдесмозом, между диафизами – межкостной перепонкой.
Голеностопный сустав образован дистальными концами костей голени и блоком таранной кости. Сустав укрепляют боковые связки, сустав блоковидный, движения вокруг фронтальной оси, приведение и отведение при сильном сгибании подошвы.
Подтаранный – из двух суставов между таранной, пяточной и ладьевидной костями. Шаровидный, возможны супинация и пронация, приведение и отведение.
Предплюсно-плюсневые – плоские, движения незначительны. Плюснефаланговые суставы – шаровидные, межфаланговые – блоковидные.
Кости стопы образуют продольный и поперечный своды. Продольный свод поддерживается длинной подошвенной связкой, натянутой между пяточной костью и основаниями плюсневых костей, а также мышцами. Наружная сторона свода служит опорой при стоянии и ходьбе и называется опорным сводом, внутренняя – пружинит при ходьбе, называется рессорным сводом.
