Какие последствия ожидают наркомана при длительном употреблении кокаина? Признаки употребления кокса - как распознать кокаинщика

Если верить Минздраву, в России на кокаине сидят «всего» 58 человек - сотая доля от числа зарегистрированных наркоманов. И в обществе «кокс» воспринимают подчас как что-то несерьезное, своего рода «забаву для элиты». Однако этот «несерьезный» наркотик оказывает на мозг такое же воздействие, что и болезнь Альцгеймера. В чем вред кокаина и как узнать, употребляет его близкий человек или нет?

Текст: Галина Диомидова

Что такое кокаин сегодня

Кокаин - это наркотик в виде белого порошка или мелких кристаллов (он же крэк). Чаще всего кокаин вдыхают через нос, но завзятые наркоманы растворяют порошок и вводят через вену в кровь. Кокаин - один из самых опасных наркотиков, так как воздействует непосредственно на рецепторы головного мозга и очень быстро вызывает эффект привыкания. Именно из-за этого приходится постоянно увеличивать частоту приема и дозы. Употребление кокаина приводит к смерти от дыхательной недостаточности, инсульта, кровоизлияния в мозг и сердечного приступа.

Признанный лучшим бас-гитаристом всех времен Джон Энтвисл из легендарной группы The Who, умер от сердечного приступа, вызванного приемом кокаина…Знаменитый немецкий режиссер Райнер Вернер Фассбиндер умер от передозировки кокаином, когда ему не было еще и 40 лет….Певица Уитни Хьюстон , страдающая от сердечной недостаточности, в 2012 году случайно утонула в ванной , как потом установили патологоанатомы….

Но это уже финал. А в промежутке между первой дозой и печальным исходом - время страданий для близких наркомана и его собственных мытарств.

На сленге кокаин называют: кокс, кокос, Тётя Нора, мячик, иней, рафинад, коксик, си, Чарли, кока, пыль, рассыпуха, чума, нюхара, рай, чих, шмыг, снег, веселуха, белый.

Кокаин и подростки

Торговля наркотиками приносит бешеную прибыль. По статистике Госнаркоконтроля, ежегодно на покупку кокаина и других психостимуляторов россияне тратят около 10 млдр долларов. Поэтому можно предположить, что кокаиновых наркоманов много больше, чем числится их на учете в минздраве.

Подростки - наиболее «благодатная» аудитория для распространения запретного порошка. Желание «стать крутым», «быть не хуже других», «попробовать, что это такое»- вот основные причины, побуждающие детей приобщаться к наркотикам. А ведь у подростков есть еще и внутренние проблемы роста, свои печали и горести, свои неразрешимые на их взгляд проблемы… И наркоторговцы уже тут как тут. Они и «помогут» и «поднимут настроение», и «превратят вашу жизнь в бесконечную тусовку».

По мнению экспертов из «Города без наркотиков», наиболее уязвимыми для наркоторговцев являются:

1. Мальчики10-16 лет, родители которых развелись, и у мамы появился новый мужчина.

2. Девушки, влюбленные в наркоманов или в наркодилеров, которые их и подсаживают на наркотики.

Почему люди принимают наркотики

Чтобы не отставать от других

Чтобы расслабиться и отключиться

Чтобы справиться со скукой

Чтобы выглядеть взрослее

В качестве протеста

Чтобы попробовать

Люди думают, что наркотики смягчат, а то и решат все проблемы. Но со временем наркотик сам становится проблемой, причем гораздо более серьезной.

Что должно насторожить родных и близких

Ложь . Чтобы добыть деньги на дозу, наркоман вынужден все время врать и выкручиваться, нагромождая горы самой фантастической лжи. Жизнь вынуждает его быть хорошим психологом, и он знает, что чем наглее ложь и наивнее выражение лица, тем больше шансов, что ему поверят и дадут денег.

Круг общения. У наркомана появляются новые друзья, испытывающие хроническое безденежье. Из дома начинают пропадать вещи.

Что испытывает начинающий наркоман

1.Эйфорию, у него без видимой причины резко улучшается настроение. Он становится чрезмерно общительным и разговорчивым. Болтливость приводит к тому, что человек добровольно рассказывает окружающим то, о чем в здравом уме предпочел бы умолчать

2.Прилив энергии. У наркомана под кайфом возникает ощущение, что он вот-вот взлетит. Спать совсем не хочется. Физические возможности кажутся ему беспредельными. Однако эксперименты показали, что под воздействием кокаина координация движений резко снижается. Отсюда падения и прочие опасные для жизни неприятности.

3.Повышение умственной активности. Человеку кажется, что раскрылись все его способности, улучшилась память, обострилась способность принимать решения. Когда опьянение проходит, выясняется, что якобы усвоенные знания куда-то улетучились, и вообще человек натворил много глупостей.

4.Чрезмерную самоуверенность. Слабовольному человеку кажется, что всё, что он делает, правильно. К счастью, начатое в состоянии наркотического опьянения дело никогда не доводится до конца. И, слава богу, потому что оно редко бывает разумным. Избыточная самоуверенность в данном случае подобна бреду собственного величия и не допускает критического отношения к собственным действиям.

5.Усиление чувственного восприятия. Мир полон красок, звуков, запахов. Как любой психостимулятор, кокаин повышает чувствительность кожи. Поэтому наркоман очень часто испытывает кожные галлюцинации - мурашки и «ползания червячков под кожей». На каком-то этапе под воздействием наркотика человек может расцарапать себя до крови, чтобы избавиться от этого «копошения и щекотания». То же происходит и с остальными органами чувств. Сначала человек видит не то, что есть, принимая, например, зубную щетку за нож, незнакомца за близкого родственника. А потом доходит и до галлюцинаций, когда ножи и убийцы мерещатся повсюду

6.Возбудимость и неуравновешенность. Приняв «кокс», наркоман находится в приподнято-блаженном состоянии, которое моментально может смениться раздражением и агрессией. Сами наркоманы говорят, что кокаиниста «в кайфе» лучше не трогать. Он может дать совершенно не адекватную агрессивную реакцию.

7.Потребность повторить опыт опьянения. Сначала одну дозу, затем другую, потом еще и еще… Но важно понимать, что полную гамму удовольствия человек может получить только при первом употреблении кокаина. Стремление повторить его приводит к увеличению дозы и частоты приема наркотика. Это один из главных механизмов возникновения психической зависимости.

Признак кокаиновой зависимости

Возможно, одно- или двукратное употребление кокаина к возникновению зависимости и не приведет. Некоторые потребители даже уверяют, что «кокс» можно употреблять всю жизнь и не быть зависимым. Однако, по мнению наркологов, зависимость наступает гораздо раньше того этапа, когда кокаинист начинает прогуливать работу и ради денег на дозу продавать вещи из дома и воровать. Когда кокаин начинает занимать главное место в мыслях человека, когда все планы свои (на вечер или на отдых) он строит вокруг наркотика, и является главным признаком зависимости.

Чем опасен кокаин

Кокаин и другие наркотики - по сути своей яды. Действие наркотика определяется его количеством. Крошечная доза ускоряет процессы, происходящие в организме, стимулирует их. Доза чуть больше - замедляет, успокаивает. Еще немного - и доза может убить.

Но есть и другая беда. Кокаин напрямую воздействует на разум, искажая восприятие окружающего мира. В результате действия человека становятся неадекватными, нерациональными, бессмысленными и даже разрушительными.

Как оказалось, по своей структуре мозг наркоманов, пристрастившихся к кокаину, отличается от мозга обычных людей, в частности, уменьшенным размером мозжечковой миндалины. Эта «миниатюрность» влияет на их способность анализировать возможные последствия своих действий. К слову, похожие отклонения ученые также обнаружили у людей, страдающих маниакальной депрессией и болезнью Альцгеймера.

Последствия употребления кокаина

Потеря аппетита

Учащенный пульс, повышение давления, температура

Сужение кровеносных сосудов

Расширенные зрачки

Беспокойный сон

Тошнота

Перевозбуждение

Странное, неустойчивое, иногда опасное поведение

Галлюцинации, перевозбуждение, раздражительность

Осязательные галлюцинации (под кожей червяки ползают)

Эйфория (предельно жизнерадостное отношение к окружающему миру)

Болезненное беспокойство, подозрительность, страх

Подавленность

Сильнейшая потребность в новой дозе наркотика

Паника, психоз

Передозировка, даже однократная, может привести к конвульсиям, остановке дыхания, неожиданной смерти.

Побочные эффекты и отдаленные последствия

Необратимые повреждения кровеносных сосудов сердца и мозга

Кокаин является одним из самых распространённых и опасных наркотиков в мире. Он вызывает быстрое привыкание, деградацию личности и разрушительно воздействует на здоровье человека. Смерть от инфаркта или инсульта в результате передозировки кокаина, суицид - вот конец наркотического рая.

Что такое кокаин? Как распознать человека под кокаиновым опьянением и можно ли ему помочь избавиться от зависимости? Как действует кокаин на организм, какой вред он причиняет здоровью? Что делать в случае передозировки кокаином? - об этом вы узнаете из нашей статьи.

Что такое кокаин

Что представляет собой этот наркотик и откуда он взялся? Кокаин - это наркотическое вещество растительной природы. Содержится он в листьях кустов кокки, латинское название растений этого рода - Эритроксилум (Erythroxylum), которые растут в тропических регионах Южной Америки. По химической природе кокаин является алкалоидом. Попадая в организм человека, оказывает сильный психотропный эффект.

Южноамериканские индейцы знали о стимулирующих свойствах листьев кокки ещё в третьем веке нашей эры. Их жевали воины в дальних походах, гонцы, преодолевающие большие расстояния, жрецы и вожди племён в религиозных целях. Листья употребляли для повышения выносливости, чтобы заглушить голод, для поднятия настроения. Вместе с тем употребление кокки не являлось массовым. В распространении наркотика значительную роль сыграли испанцы, завоевавшие территорию Перу. Они поощряли употребление листьев кокки индейцами, работающими на плантациях, а также полностью взяли в свои руки выращивание кустов кокки и торговлю листьями. Уже в конце XVI века на кокаине делались большие деньги. Около 80% европейцев в Перу были, так или иначе, задействованы в кокаиновом бизнесе.

В Европу листья кокки впервые завёз Америго Веспуччи. В XVII веке их использовали как наркотик, а в XIX кокаин был выделен чистым веществом и получил широкое распространение как лекарственное средство. Первый синтетический кокаин получен в 1897 году. Наружно порошок применялся как анестетик, но в конце столетия был вытеснен другими препаратами этого ряда, не имевшими опасных побочных эффектов. Внутрь кокаин принимали как стимулятор. Популяризации наркотика во многом поспособствовали немое кино и отец психоанализа Зигмунд Фрейд. Он сам сидел на кокаине и прописывал его своим пациентам, рекомендовал друзьям, лечил им депрессию, неврозы и импотенцию.

Так что уже в конце XIX века кокаин достаточно широко употреблялся всеми слоями населения. К слову, всем известный американский напиток «Кока-кола» до 1906 года содержал в своём составе кокаин, получаемый из листьев кокки, чем и объясняется его название. После запрещения кокаина он был заменён на кофеин.

В начале XX века накопилось много фактов о смертельных случаях от передозировки кокаина, развитии зависимости и разрушительном влиянии этого вещества на личность и здоровье человека. В 1922 году кокаин был официально признан наркотиком и запрещён к обороту.

Новый взлёт популярности кокаина начался с 1970 года. Употреблять его стало модно. Деятели шоу-бизнеса буквально рекламировали наркотик своим поведением, создавая миф о красивой и активной жизни. В настоящее время около 70% потребления кокаина приходится на страны Южной и Северной Америки, что объясняется территориальной близостью плантаций по выращиванию кустов кокки. Примерно 20% выпадает на долю Западной Европы. Эксперты оценивают мировое потребление кокаина как 750 тонн ежегодно. Согласно статистике ООН, положение в самых проблемных странах выглядит так: в Испании употребляют кокаин 2,6% населения, в США - 2,5%, в Ирландии - 2,4%, в Англии - 2,1%.

В России кокаин набирает популярность. За последние пять лет оборот этого наркотика возрос в десять раз. Контрабанда кокаина идёт через границы с Прибалтикой, Украиной и странами Закавказья.

По масштабности разрушительного действия на отдельную личность и социум в целом кокаин стоит на втором месте после опиатов.

Кокаин считается наркотиком для богатых, но это не совсем верно. Пробные дозы продаются по низким ценам, а когда человек приобретает зависимость, стоимость наркотика возрастает. Среди кокаиновых наркоманов есть люди всех возрастов, профессий и социальных положений. Значительное количество наркотика распространяется через ночные клубы и дорогие развлекательные заведения.

Разновидности кокаина

Из чего делают кокаин? - его получают из листьев кокки, кусты которых выращиваются на плантациях в Южной Америке. Лидеры производства этого наркотика - наркокартели Колумбии, Боливии и Перу.

В зависимости от степени очистки и добавления других веществ есть несколько разновидностей кокаина. От формы наркотика зависит и то, как принимают кокаин. Его вдыхают через нос, колют внутривенно или курят, реже принимают внутрь.

Очищенный кокаин считается элитным наркотиком, так как цена его достаточно высока. Это мелкодисперсный порошок, по структуре напоминает мел. Цвет его может быть белым, кремовым или желтоватым. Вкус горький, на языке порошок вызывает чувство онемения. Это практически чистое наркотическое вещество - 90% порошка составляет гидрохлорид кокаина.

Своё действие кокаин проявляет при контакте со слизистыми оболочками, поэтому порошок вдыхают или втирают в десну. Для вдыхания его высыпают на бумагу и формируют полоски, которые втягивают носом через свёрнутую трубочкой бумажку. На своём жаргоне порошок кокаина наркоманы называют «снег», «иней», «рафинад», «пыль», «белый».

В порошок часто добавляют различные примеси для удешевления стоимости конечного продукта. Чаще используют лидокаин, который также вызывает онемение слизистых, или другие анестетики. Как балласт в ход идёт сода, крахмал, борная кислота - порошкообразные вещества, по внешнему виду похожие на чистый кокаин. А также в состав уличной дозы могут входить различные стимуляторы - от легального кофеина до наркотиков амфетаминового ряда.

Кокаиновая паста стоит дешевле, содержит примеси, по консистенции более вязкая и влажная. Она представляет собой продукт первого этапа обработки листьев кокки. В ней содержится от 40 до 80% кокаина. Пасту курят, добавляя в табак или марихуану.

Менее распространены растворы для внутривенного введения. Внутривенно колются наркоманы со стажем, которые уже не могут достигнуть желаемого эффекта при вдыхании порошка. Часто при этом для лучшего «кайфа» к порошку кокаина подмешивают героин, другие опиаты. Такая смесь для внутривенного введения носит название «спидбол» (англ. «быстрый мяч»). Это самая опасная разновидность наркотика, при употреблении неё нередко возникает передозировка и смертельный исход. При употреблении спидболов развивается перекрёстная зависимость к обоим наркотикам, избавиться от неё человеку крайне тяжело. Совместное разрушительное действие на организм героина и кокаина многократно усиливается, и наркоман деградирует чрезвычайно быстро.

Наркотик для курения представляет собой кокаин в кристаллической форме, называется он «крэк». При нагревании кристаллы разрушаются с характерным звуком, откуда и пошло название наркотика («крэк» с английского переводится как «треск»). Внешне крэк представляет собой небольшие кусочки светлого цвета, твёрдые, неровной формы. Он был изобретён для удешевления наркотика и охвата небогатых слоёв населения, так как стоит меньше порошка.

Существуют и так называемые аналоги кокаина. В большинстве своём это синтетические формы с видоизменённой формулой (мефедрон, 4-метилметкатинон и другие), чтобы избежать причисления к наркотикам. Синтетический кокаин стоит дешевле, но имеет не столь выраженный эффект. Такие «изобретения» химиков отслеживаются и пресекаются наркоконтролем.

Не так давно заговорили о легальном кокаине - это нюхательные смеси с похожим эффектом. Утверждается, что они натурального происхождения, безопасны и не вызывают зависимости. Но эффект от их употребления - эйфория, прилив сил - указывает на то, что эти смеси так же опасны, как и обычный кокаин.

Как действует кокаин

Влияние на организм кокаина обуславливается его включением в механизм передачи нервных импульсов в головном мозге. Он вмешивается сразу в три системы: допаминовую, серотониновую и норадреналиновую. Эти вещества отвечают за ощущение радости, счастья, самооценки, обеспечивают стрессовую устойчивость. В результате стимуляции таких рецепторов возникает эйфория - ощущение лёгкости, счастья, необычайного подъёма душевных сил и работоспособности. Впоследствии нарушение работы рецепторов головного мозга вызывает тяжёлые психические расстройства и распад личности, похожие на признаки шизофрении.

Вот какой эффект от кокаина привлекает будущих наркоманов.

Ощущение счастья. Повышается настроение, разговорчивость, общительность. Под воздействием наркотика человек часто выдаёт секреты.
Повышение умственной активности. Наркоману кажется, что он способен решать трудные проблемы, ему всё по плечу, у него улучшаются память и умственные способности. Но все знания и способности улетучиваются вместе с действием наркотика.
Прилив энергии. Кокаин снимает сонливость, повышает работоспособность и физическую выносливость. Наркоману кажется, что его физические возможности возросли невероятно. В реальности ему грозят потеря координации, равновесия, дезориентация в пространстве. Кокаинисты часто падают и получают различные травмы.
Чувство превосходства. Человек под воздействием кокаина уверен в своей правоте. К счастью, наркоманы не способны довести начатое до конца.

При вдыхании порошка наркотический эффект появляется уже через пять минут и длится около получаса, максимум до двух часов. Длительность «кайфа» зависит от качества наркотика и стажа наркомана. Со временем развивается толерантность (привыкание), становятся необходимы всё большие дозы, продолжительность эйфории снижается. Наркоман гонится за ускользающими ощущениями, взвинчивая дозы и частоту приёма. На этом фоне часто случаются передозировки.

Наиболее уязвимы курильщики крэка. При таком пути введения наркотика зависимость развивается очень быстро. Эйфория наступает через 10–15 секунд, но и длится недолго - около 20 минут.

Признаки кокаинового опьянения

Кокаинового наркомана иногда трудно распознать, поэтому зависимость усугубляется и спасать близких бывает уже поздно. Кокаиновая зависимость в России не настолько распространена, как в странах западного полушария, поэтому часто люди не обращают внимания на странное поведение. К тому же наркомана с маленьким стажем легко спутать с просто возбуждённым человеком. Кокаиновое опьянение может быть похоже на первые стадии алкогольного или на действие энергетиков. Человек возбуждён, много говорит, смеётся, излишне самоуверен.

Каковы признаки употребления кокаина? - наркологи разделяют их на физиологические и психологические.

Физиологические признаки употребления кокаина являются следствием воздействия наркотика на нервную систему в целом и на слизистую оболочку носа при вдыхании порошка. К ним относятся:

расширение зрачков;
постоянный насморк;
бледность кожи;
частые заболевания дыхательных путей инфекционной природы;
учащённое дыхание;
учащённое сердцебиение;
повышение температуры тела, озноб;
потливость;
снижение рвотных рефлексов;
расстройство кишечной деятельности;
наркоман со стажем сильно худеет.

Психологические признаки кокаинового опьянения, следующие:

эйфория - беспричинное счастье;
перепады настроения - смех, агрессивность;
торопливость, говорливость, чрезмерная самоуверенность;
перевозбуждение, бессонница, потеря аппетита;
возможны галлюцинации, навязчивые состояния;
импульсивность, отсутствие логики в действиях;
денежные трудности;
частые отлучки в ванну или в туалет для принятия следующей дозы.

У наркоманов со стажем запущенный вид - они перестают следить за собой.

Эффект от приёма кокаина длится в среднем полчаса. После прекращения действия наркотика человек испытывает вялость, слабость, раздражителен или подавлен. Наркоманы заглушают депрессию спиртным, седативными препаратами, транквилизаторами.

С развитием зависимости появляются скрытность, ненадёжность. Наркоман врёт близким, мораль для него ничего не значит, происходит потеря семейных ценностей. Случаются и кокаиновые марафоны - несколько дней беспрерывного приёма наркотика. В это время человек не ест и не спит. После наступает истощение нервной системы, наркоман проваливается в глубокий сон, не дающий отдыха. После пробуждения его преследуют депрессия и сильная тяга к наркотику.

Определить кокаиновое опьянение с помощью анализов можно по-разному. Исследуют на кокаин или продукты его распада так называемые метаболиты (бензоилэкгонин и экгонин). Существуют экспресс-тесты для мочи, более сложные методы осуществляют в лаборатории. Сколько держится кокаин в крови? Обнаружить сам кокаин в крови можно только в течение нескольких часов после приёма наркотика, а вот метаболиты выводятся с мочой на протяжении 2–3 дней. Они появляются в моче примерно через час после приёма дозы и сохраняются до 10 дней. Для определения наркотика используют и другие биоматериалы: в слюне метаболиты сохраняются 5 дней, в волосах - 3 месяца, в ногтях - 6 месяцев.

Вред от кокаина

Чем опасен кокаин, с точки зрения физического здоровья? Под воздействием наркотика сужаются сосуды, повышается кровяное давление, учащается сердцебиение, в кровь выбрасываются гормоны стресса. Всё это повышает риск инфарктов, инсультов, вызывает аритмии, расслоение аорты, гипертонические кризы - вот наиболее частые причины внезапной смерти среди кокаиновых наркоманов.

Последствия употребления кокаина сказываются на всём организме.

Крайне опасно для жизни сочетание кокаина и алкоголя . При одновременном употреблении наркотика и этилового спирта в организме образуется этилкокаин. Он негативно влияет на сердечную мышцу, вызывает аритмию и остановку сердца. А также алкоголь замедляет выведение кокаина из организма.

Как развивается кокаиновая зависимость

С первых доз кокаина привыкание развивается редко. Поэтому человек увлекается, ему кажется, что он может бросить в любой момент.

Многие пробуют наркотик из любопытства, в погоне за интересными ощущениями. Звёзды развлекательных шоу употребляют кокаин для куража, повышения работоспособности.

Зависимость от кокаина больше психологическая - наркоману хочется ещё и ещё испытывать состояние эйфории. Нет кокаина - возникает сильная депрессия. Наркоман пойдёт на всё что угодно, лишь бы достать дозу и вернуться в «нормальное» состояние. Невозможность получить дозу может довести зависимого до самоубийства.

Физическая зависимость выражена слабо, но она есть. Проявляется синдромом отмены, о котором поговорим чуть позже.

Передозировка кокаином

Передозировка часто случается из-за потери наркоманом контроля количества принимаемого наркотика в погоне за ускользающими ощущениями. Смертельная доза кокаина в расчёте на среднего человека, не употребляющего регулярно, составляет 1,2 грамма, но в зависимости от индивидуальных особенностей организма может снижаться до 20 мг. Для сравнения: разовая уличная доза равна 15–60 мг; а доза, позволяющая получить эффект от кокаина-наркотика, определяется как 1,5 мг чистого вещества на один кг веса человека.

Симптомы

Симптоматика передозировки достаточно характерна, в отличие от признаков наркотического кокаинового опьянения. При отравлении организма кокаином сначала возникают такие симптомы:

Потом развиваются:

сонливость, наркоману хочется спать, но уснуть не удаётся;
судороги мышц рук и ног;
повышение температуры тела;
обезвоживание, сухость слизистых рта, носа, глаз;
сердечная недостаточность, боли за грудиной.

Кокаин вызывает сильное сужение сосудов, что влечёт за собой инфаркты, инсульты, развитие острой почечной недостаточности, коматозное состояние и смерть от остановки сердца или дыхания.

Иногда развивается чрезмерное возбуждение нервной системы и судороги, конвульсии. При сильной передозировке конвульсивные припадки приводят к нарушению сердечного ритма, остановке сердца и смерти.

Первая помощь

Если есть малейшее подозрение на передозировку кокаином у пострадавшего, немедленно звоните в скорую помощь. Ожидая приезда бригады медиков нужно постараться совершить следующие действия.

Лечение передозировки проводится в стационаре.

Лечение зависимости

Кокаиновая зависимость называется кокаинизм. Лекарств с доказанной эффективностью для её лечения не существует. Терапия неспецифична, такие же приёмы применяют для избавления от зависимости других стимуляторов (амфетамина).

Излечение начинается с осознания человеком факта своей зависимости и желания избавиться от неё. Вылечить наркомана, который не хочет прекращать принимать кокаин, невозможно.

Чем раньше приходит осознание проблемы и желание лечиться, тем выше вероятность возврата к нормальной жизни. Терапия состоит из нескольких этапов.

Первый этап - прекращение употребления и дальнейшее воздержание от наркотика. Прекращение поступления кокаина в организм вызывает синдром отмены, или наркотическую кокаиновую ломку. При этом возникают мышечные боли, ломота в суставах, потеря аппетита, бессонница. Сильнее всего влияют на человека психологические нарушения: депрессия, потеря самоконтроля, повышенная тяга к наркотику. С этими симптомами врачи помогают справиться - при помощи лекарств можно наладить сон, снять депрессию, улучшить работу органов пищеварения, других систем организма.
Второй шаг - избавление от психологической зависимости от кокаина, прекращение тяги к употреблению. Длится он 3–6 месяцев, которые больной проводит в клинике. За это время важно выработать мотивацию к здоровому образу жизни, выявить факторы, толкнувшие человека на приём наркотиков и устранить их.
Третий этап - возвращение в социум. Сотрудники социальных служб помогают найти работу, общение, обозначить круг интересов.

На протяжении всего периода излечения зависимому необходимы помощь психолога и моральная поддержка близких людей. При последовательном и профессиональном лечении шансы на успех очень хорошие, даже в случаях сильной и длительной зависимости.

В заключение скажем, что кокаин - это опасный и тяжёлый наркотик, быстро вызывающий зависимость. Человек не может самостоятельно ограничить его употребление, так как становится неадекватен. Кокаин разрушает здоровье, личность наркомана, его социальные связи и в итоге убивает. Но при своевременном осознании проблемы шансы на избавление от зависимости достаточно велики. Будьте внимательны к своим близким и никогда не верьте тому, что одна доза безобидна.

Невероятный рост потребления кокаина во всех слоях общества начался в 1960-х годов. Он привлек к себе внимание, когда наркотик сыграл главную роль в голливудском блокбастере Easy Rider. Он стал суперпопулярным наркотиком, и произошел взрыв спроса на него, что вызвало рост поставок из Южной Америки. Образовались международные цепи поставок и названия наркокартелей стали общеизвестны. Крупнейший наркобарон из них всех, Пабло Эскобар, был одним из самых богатых людей в мире, зарабатывая миллионы долларов каждый день.

Со времен Эскобара кокаиновый бизнес расширил ассортимент своей продукции. Теперь есть кокаин на любой бюджет. Этот стафф стоит 40 фунтов за грамм. Вы можете легко увидеть разницу, потому что он порошкообразный, в то время как кокс , который стоит? 80 грамм, он кристаллический, вы даже можете увидеть немного блеска. Просто измельчаете его. Это хороший материал, вы можете ощутить разницу на вкус. Это дешевый материал, от него слегка болит нос. От этого кокса нос совсем не болит, он проходит красиво и гладко.

Чем вреден кокаин?

Если вдыхать слишком много любого типа кокса можно повредить нос. Поражается слизистая оболочка внутри ноздрей, это заставляет кровеносные сосуды сжиматься и свертываться, лишая окружающие ткани снабжения кровью и кислородом. В конце концов, ткани ослабевают и погибают. Это может привести к тому, что в носу образуется перфорация. Для лечения этих повреждений часто требуется операция. Консультирующий хирург Сандип Паун является ведущим специалистом в области реконструкции носа. В результате регулярного употребления кокаина , у его пациента в носу образовалось отверстие. Он пожелал остаться анонимным. Сегодня мы собираемся проводить операцию по устранению перфорации вашей носовой перегородки. Когда вы в последний делали это? Регулярно делаю, последний раз шесть месяцев назад. OK. нет никаких гарантий, что мы сможем полностью закрыть перфорацию. После употребления кокаина , операция по закрытию перфорации перегородки достаточно трудна

Разрушающая сила кокаина

Я узнал о дыре только тогда, когда я пошел к врачу, и он вытащил из носа сгустки крови, которые закрывали отверстие, которое выглядело действительно страшно. А всему виной был кокаин , наркотик . Когда вы смотрите на Даниеллу Уэстбрук, как только вы ее увидите, вы поймете, что случилось с ней, ее нос фактически разрушился и самое страшное то, что это может произойти с вами. Во время операции нос пациента будет разрезан и разделен на две части. Картинка очень иллюстративна. Мы просто заглянем сейчас в нос этого джентльмена. Мы двигаемся внутрь через ноздри, вот внутренний вид. На передней стенке мы можем видеть это отверстие. На самом деле, это относительно небольшое отверстие для пациента, который злоупотребляет кокаином Оно должно быть намного больше. Часто эти отверстия прогрессируют далеко за пределы размера, который мы здесь видим. Нож, пожалуйста. Иногда, когда вы сделаете полоску, вы испытываете очень сильное, невыносимое жжение от самого начала вашего носа до задней части горла, очень больно. На следующий день, вы просыпаетесь со сгустками крови, и вы, на самом деле, высмаркиваетесь кусочками вашего носа.

Вред от употребления нароктика

При хроническом злоупотреблении кокаина , перфорация становится все больше и больше, а хрящ становится все слабее и слабее, потому что ему не хватает поддержки. Верхняя часть носа начинает разрушаться, и можно, в конечном счете, приобрести боксерскую внешность. Ножницы пожалуйста. У меня были пациенты, у которых была уничтожена вся носовая перегородка. У них была одна носовая полость, и все просто проваливалось внутрь. Я нюхал кокс каждый день. Вы не волнуетесь, когда вы делаете это. Но потом, нос болит страшно, когда из носа идет кровь вы жалеете, что занимались этим.. Итак, мы видим внутри носа, слизистую оболочку, с одной стороны, вы можете увидеть отверстие в оболочке, сначала кокаин образует отверстие в оболочке, а не в хряще, но потом он разъедает хрящ и в конечном итоге, образует сквозное отверстие.

О коксе

Кокаин часто смешивается со всеми видами загрязнений, в том числе с содой, глюкозой и, в худшем случае, даже с тальком, что может привести к интенсивной воспалительной реакции. Это воспаление может привести к тому, что ткани в носу погибают еще быстрее. По иронии судьбы, г-н Паун применяет кокаин, чтобы остановить кровотечение пациента. Пациенты не вдыхают его заранее, мы даем им небольшое количество в жидком виде. Я просто вырезаю маленький фрагмент хряща из задней части носовой перегородки, который мы затем собирается вставить в переднюю часть, Немного хряща закроет отверстие. Таким образом, вы можете увидеть здесь, что оболочка была полностью закрыта, в том месте, где было отверстие. Если мы посмотрим с другой стороны, Там тоже сейчас нет отверстия. Я провожу довольно много операций по хирургии носа в Лондоне. Здесь крутится много денег. Примерно один раз в несколько недель, у меня бывает пациент, у которого проблемы, связанные с употреблением кокаина .

Наркотики – одно из самых главных зол этого мира. Ежегодно из-за передозировки и употребления наркотиков умирает огромное количество людей. Одним из самых популярных и ужасных наркотиков является кокаин, который часто употребляют знаменитости, модели и даже спортсмены. Именно об этом препарате и пойдет речь.

Хуже всего то, что наркотики могут не только убить, но и изменить и разрушить личность человека в процессе их употребления, поскольку они меняют химическое состояние тела и состояние сознания. Во многих случаях они также заставляют делать вещи, которые человек обычно никогда не стал бы делать. И это ужасно.

1. Листья Эритроксилума

Кокаин добывается из листьев Эритроксилума или кокаинового куста. Это растение в основном произрастает в южноамериканских Андах.

2. Внимательность, энергия, уверенность, сила...

Кокаин является самым мощным стимулятором центральной нервной системы, который встречается в природе. Его физические эффекты включают сужение кровеносных сосудов, повышение температуры, частоты сердечных сокращений и кровотока. После принятия этого вещества у человека появляется большая внимательность, энергия, уверенность в себе и даже сила.

3. Порошок или кристаллы

В настоящее время кокаин поставляется в двух основных формах: порошок и кристаллы. В кристаллической форме он известен как крэк и предназначен в основном для курения.

4. Хит среди бедных и молодых

Крэк появился в середине 1980-х годов. Он мгновенно стал "хитом" среди бедных и молодых людей, благодаря своей относительно недорогой цене и быстрому наступлению эйфорического эффекта.

5. От $10 до $25 за кристалл.

Средняя цена у уличных дилеров за грамм чистого кокаина в Штатах составляет от $ 80 до $ 100. Средняя цена крэка - от $ 10 до $ 25 за кристалл.

6. Нюхают, втирают, колят...

Кокаин обычно нюхают (втягивают в нос), вводят внутривенно или курят. Иногда его втирают в десны. Порошок обычно нюхают или смешивают с водой, после чего вводят внутривенно, в то время как кристаллы обычно курят.

7. Кокаин вызывает привыкание

Кокаин вызывает чрезвычайно привыкание. Часто люди, которые употребляют его, начинают все время увеличивать дозу, поскольку "организм требует все новую и новую дозу, чтобы получить кайф". Когда препарат курят в виде крэка, зависимость имеет тенденцию развиваться быстрее.

8. Кокаин вызывает эйфорию

Кокаин вызывает эйфорию путем активации нервных клеток в головном мозге, которые выделяют дофамин - химическое вещество, связанное с удовольствием и бдительностью. Препарат затем обнуляет нервные клетки от "чистки" их дофамином, продлевая эффект.

9. Второй после марихуаны

Кокаин является вторым по частоте использования наркотиком в Соединенных Штатах после марихуаны. Тем не менее, кокаин вызывает в три раза больше смертей, чем любой другой незаконный наркотик.

10. Инки были первыми

Листья коки, источник чистого кокаина, жевали и глотали в течение тысяч лет для эйфорического эффекта. Инки были первыми, кто начал использовать листья коки и считали их подарком богов.

11. Чистый кокаин появился в 1859 году

Чистый кокаин впервые был извлечен из листьев растения кока в 1859 году. Его добавляли в крепленое вино, которое свободно продавалось во Франции в 1863 году.

12. Кокаин-анестетик

Кокаин был впервые использован в США в 1880-х годах, где его применяли в качестве анестезирующего средства во время операций глаз, носа и горла, а также хирургических операций. Он стал устаревшим, как только появились другие препараты, которые стали более безопасными анестетиками.

13. Доктор-наркоман

В 1884 году известный американский доктор Хальстед выполнил первую операцию с использованием кокаина в качестве анестезирующего средства. Хальстед позже стал первым зависимым от кокаина врачом.

14. США, Новая Зеландия, Мексика, Колумбия...

Во всем мире употребление кокаина было зафиксировано в более чем двух третьих всех стран. В США самый высокий уровень злоупотребления кокаином, следом идут Новая Зеландия, Мексика и Колумбия. Самые низкие показатели употребления кокаина - в Азии.

15. Гидрохлорид кокаина

Гидрохлорид кокаина - очищенная химическим путем соль кокаина - был основным активным ингредиентом в нескольких тониках и эликсирах, которые применялись для лечения различных болезней в начале двадцатого века. В одном продукте (Tucker’s Asthma Specific) содержалось 420 миллиграммов кокаина на унцию.

16. Агрессивные социопаты

Люди, употребляющие кокаин, более склонны к антиобщественным настроениям, депрессии, беспокойству. Эти черты также являются более распространенными среди их ближайших родственников.

17. Чистая фармакология

Примерно треть смертей от кокаина обусловлены его фармакологическим действием. Подавляющее большинство случаев смертей, связанных с кокаином, вызваны убийствами, самоубийствами, дорожно-транспортными происшествиями в результате его психотропных свойств.

18. Эйфория и дисфория

Мужчины, как правило, чувствуют эффект от кокаина сильнее, чем женщины. Также у них наблюдается большее количество случаев эйфории и дисфории (интенсивных плохих чувств), чем у женщин.

19. Низкий вес и повреждения мозга

Дети у матерей, которые употребляли кокаин во время беременности, как правило, рождаются преждевременно, имеют более низкий вес при рождении и страдают от повреждений мозга. К сожалению, каждый год в Соединенных Штатах рождаются более четырехсот тысяч младенцев склонными к употреблению кокаина.

20. Только изъятий на $ 1,5 млрд

В 2008 году в Америке во время полицейских рейдов и при арестах было изъято почти пятьдесят тысяч килограммов кокаина. Оптовая стоимость этих наркотиков составляла около $ 1,5 млрд.

21. Бадяжный кокс

Кокаин почти всегда разбавляется дилерами с целью увеличения его количества и максимизации прибыли. Обычно в роли добавок выступают лактоза, лидокаин, кукурузный крахмал, тальк и сахар.

Зигмунд Фрейд был одним из наиболее известных сторонников кокаина. После того, как он попробовал этот препарат в 1884 году, Фрейд рекомендовал его в качестве средства для лечения депрессии, алкоголизма, наркомании и зависимости от морфия.

23. Шерлок Холмс

Знаменитый детектив Шерлок Холмс пристрастился к кокаину. Конан Дойл часто описывал то, как Холмс употреблял его всякий раз, когда не находил других способов стимулировать умственную деятельность.

24. Девять миллиграммов кокаина на бутылку

В рецепте Coca-Cola изначально было приблизительно девять миллиграммов кокаина на бутылку, что в сочетании с кофеином, создавало стимулирующий эффект. Хотя кокаин был удален из рецепта напитка в 1903 году, листья коки (без содержания кокаина) до сих пор используются в качестве вкусовой добавки.

25. На каждой четвертой из пяти банкнот...

Следовые количества кокаина можно найти на четырех из каждых пяти долларовых банкнот, находящихся в обращении. Однако, поскольку кокаин представляет собой мелкий порошок и легко остается на любом предмете, его наличие на купюрах не обязательно означает, что они были использования для нюхания коки.

Бонус

Сегодня во многих странах мира выступают за легализацию другого наркотика - марихуаны. Приверженцы этого зелья называют даже . Но не стоит пробовать эти методы на себе!

(из книги А. Данилина «Кокаин. Первитин» М., 2000)

Что такое кокаин?

Это белый мелкокристаллический порошок (чем-то напоминающий чистый снег), получаемый с помощью экстракции из листьев растения Eryhoxylum coca или просто из листьев коки. Листья коки являются наиболее древним сильнодействующим стимулятором психики, известным человечеству.

Из листьев коки, которые обрабатываются керосином и перетираются, получается паста. При добавлении в эту пасту соляной кислоты, получается соль - гидрохлорид кокаина (кокаин HCL) . Эта соль и продается на улицах.

Соль кокаина легко растворяется в воде, поэтому наркоманы не только нюхают ее, но, при нарастании зависимости, вводят шприцем в вены или просто едят.

Однако, так как при вдыхании кокаина через слизистую оболочку носа, наступает достаточно сильно выраженное специфическое опьянение, то именно вдыхание кокаина носом (иногда просто с тыльной поверхности ладони, иногда с помощью самых изысканных трубочек, свернутых в трубочку денежных купюр и т. д.) остается самым популярным способом приема кокаина.

Мы хотим сразу же отметить, что в отличие от вдыхания героина, такой способ приема кокаина не исключает ни смертельных передозировок, ни специфических психозов, связанных с бредом преследования и агрессией.

Точно так же как и в случае героина различные примеси чаще всего загрязняют соль кокаина. Торговцы чаще всего добавляют в кокаин различные сахара (лактозу, маннитол). Очень часто добавляют местные обезболивающие лекарства типа лидокаина. Добавление таких лекарств позволяет покупателям почувствовать онемение или заморозку слизистой, которые благодаря легендам наркоторговцев многие наркоманы считают действием «чистого кокаина».

Добавляют в порошок более дешевые стимуляторы типа кофеина или тех же амфетаминов, добавляют люминал и другие транквилизаторы...

Американская полиция сообщает, что чистой соли кокаина в порошках, которые удается изъять на улицах Америки, содержится от 10 до 40%. Причем, порошок, содержащий 40% кокаина, удается изъять только в богатых районах - в основном в местах проживания спортивной и художественной элиты. На улицах бедных и средних районов содержание кокаина в продаваемом порошке никогда не превышает 10%.

Учтите - это американские данные.

А теперь представьте себе, какая безумная химическая смесь достается наркоману вместо кокаина, когда он проходит через руки отечественных «барыг».

Крэк

Психологи мрачно шутят, что человек - «это такое животное, которое не учиться на своих ошибках ».

В середине 70-х годов вновь сформировалось отношение к кокаину как к вполне безвредному веществу. Снова появились книги и статьи, в которых утверждалось, что кокаин не вызывает привыкания. Некоторые политики стали открыто выступать за легальную продажу кокаина. Его начали описывать как «естественный», «легкий», наркотик.

Однако, кокаин стоил дорого. Он был в моде среди богемы и полубогемной элиты: голливудских кинозвезд, известных профессиональных спортсменов и их окружения. В этой среде было и остается модным «баловаться» кокаином. Общеизвестно, что испытали зависимость от кокаина такие разные люди как, например, Мэрелин Монро и Владимир Высоцкий.

Однако, употребление кокаина только богатыми слоями общества не устраивало колумбийских и американских наркобаронов. Для еще большего их обогащения было необходимо найти способ сделать кокаин более «массовым товаром», а для этого было нужно, чтобы он, во-первых, стал существенно дешевле, а во-вторых, чтобы психическая зависимость человека от него резко повысилась.

Оба этих вопроса наркокартелям удалось «решить» в середине 80-х годов, когда на улицах Америки и Европы появилась новая форма кокаина «крэк» - кокаин.

До середины 80-х годов кокаин было принято нюхать. То есть, главным путем его поступления в организм был путь через слизистую носа. Но так как вдыхание наркотика резко суживает кровеносные сосуды слизистой оболочки носа, всасывание кокаина в кровь происходит медленно. У «нюхальщиков» кокаина возможно развитие стимуляторных психозов и даже случаев смертельной передозировки, но это происходит с ними относительно редко.

Гораздо быстрее кокаин всасывается через легкие в процессе курения. Но при поджигании за счет высокой температуры соль кокаина, практически, мгновенно разрушается, поэтому приятные ощущения опьянения при курении обычного кокаина очень короткие, легкие и моментально сменяются «ломкой».

Для того, чтобы кокаин стало можно курить, нужно было выделить кокаиновую основу из состава соли кокаина. Многие эксперименты наркоманов в этой области были неудачны. Они, например, пытались смешивать кокаин с легко воспламеняющимся эфиром и получали смертельные ожоги при попытке курить эту смесь.

Примерно, в 1985-86 году был «наконец» обнаружен безопасный способ превратить кокаин в вещество, которое можно курить - кокаин стали смешивать с вполне банальным пищевым щелочным раствором и водой. Полученный раствор высушивали или выпаривали. В результате этого процесса образуются хрупкие, похожие на лепестки, пластинки, которые разламывают на мелкие кусочки и курят.

Обработанный таким образом кокаин получил грозное название «крэк». Это слово происходит от английского «crack» - «треск», так как при горении этого вещества отчетливо слышно характерное потрескивание.

При курении «Крек» - кокаина, кокаин всасывается всей огромной поверхностью кровеносных сосудов легких. Попав в кровь легких кокаин в несколько раз быстрее, чем при вдыхании через нос, проникает в мозг человека. Радостный подъем настроения и весь комплекс приятных ощущений опьянения («приход») наступает настолько быстро и сильно, что многие наши пациенты считают эти ощущения даже более приятными, чем внутривенное введение того же кокаина.

Период «кайфа» (опьянения), как правило, очень короткий. В среднем через 20-30 минут появляется потребность выкурить следующую дозу. Скорость возникновения психической зависимости при курении крэка выше, чем даже при внутривенном введении кокаина.

Крэк оказался веществом безопасным в производстве. Разбавление соли с последующим выпариванием увеличило объем производимой продукции, а следовательно, стоимость кокаина при продаже его в виде крэка снизилась в несколько раз.

Кроме того, повысилась сила действия наркотика, что позволило торговцам продавать крэк маленькими порциями. Каждая такая порция стоила относительно недорого (в среднем в Америке в середине 80-х годов одна порция стоила около 15 долларов). Такие цены сделали крэк - кокаин доступным для всех слоев населения сначала в Америке, а затем и в Европе.

Так началась вторая кокаиновая эпидемия, конца которой не видно и по сей день. Скорость, с которой крэк вызывает психическую зависимость такова, что по своей злокачественности вторая кокаиновая эпидемия не идет ни в какое сравнение с первой конца 19-го начала 20-го века.

Первая информация о крэке появилась в печати в ноябре 1985 года, а в феврале 1986 года средства массовой информации США говорили о крэке как о главном национальном бедствии страны. К 1991 году официальные статистике стало известно, что крэк употребляют около 4 млн. американцев, около миллиона французов, до полутора миллиона японцев. По американской статистике в 1970 году вызовов скорой помощи в связи с передозировкой кокаина не было вообще. В 1990 году таких случаев было около 80 тысяч.

Но даже не это стало главной проблемой «эпидемии» крэка. Слово «крэк» во всем мире является синонимом преступности и насилия. Крэк и насилие стали неразрывно связанными вещами.

С одной стороны, это преступность, связанная с торговлей и распространением кокаина. Гигантские преступные организации, которые называют себя картелями, ведут непрерывную борьбу за контроль над рынками сбыта крэка. В 1992 году только в ходе «кокаиновых разборок» между группировками в Америке погибло 4 тысячи человек.

Годовой доход крупнейшего колумбийского картеля «Кали» (интересно отметить совпадение названия картеля с именем самой страшной богини пантеона древней Индии - богини смерти Кали) оценивается в 400 млн. долларов. А общий годовой доход организованной преступности от торговли крэком на территории США журнал «South» оценивал в 1996 году в 600 000 000 000 долларов.

С другой стороны, эта преступность связана с людьми, которые курят крэк. Крэк разрушает личность стремительно. Ради добывания крэка или денег для его покупки, люди идут на все, включая убийства, продажу собственных детей и детскую проституцию.

Так называемые «дома крэка» - места продажи и курения крэка стали рассадниками преступности и СПИДа. Сексуальные «услуги» как форма расчета за различные психостимуляторы, в первую очередь крэк, стали чем-то вроде «нормы» в среде наркоманов.

Мы приводим рассказ крэкового наркомана по книге «Наркотики и общество», (Москва, 1998 г.):

«В домах крэка я видел вещи, которые не видел больше нигде. Хуже места нельзя себе представить. Никому ни до кого нет дела, делай, что хочешь. Чего только я не видел! Я видел девку, которую ____________ пятьдесят раз, пока она не была уже вся в крови и даже встать не могла, и это за маленький кусочек крэка. Я видел, как один парень плеснул женщине в лицо кислотой, только за то, что она больше не хотела спать с ним. Я видел, как одному торчку отстрелили из дробовика яйца за то, что он пытался украсть немного крэка. Слышь, парень, это плохие места...»

«Дешевый снег» - крэк еще не добрался до нашей страны. Сегодня мы имеем дело лишь с началом кокаиновой эпидемии.

«Дорогой» и «безопасный» колумбийский кокаин потихоньку проникает к нам через творческую и финансовую элиту общества. Сегодня в России один грамм такого кокаина стоит около 300 долларов.

Но уже появляются более «дешевые» его варианты, стоимостью от 100 до 250 долларов за грамм в различных регионах страны. Наш читатель уже понял наверное, что наркотики не дешевеют «сами по себе» снижение их стоимости всегда связано с их разбавлением посторонними веществами.

Следующим шагом наркоторговцев должно быть появление на улицах «дешевого» - «народного» крэка. Может мы вместе сумеем не допустить эпидемии крэка после переживаемой нами сейчас и убивающей все на своем пути эпидемии героина?

Как кокаин действует на человеческую психику или острые эффекты его действия.

Состояние опьянения различными психостимуляторами очень мало отличаются друг от друга, как Вы увидите ниже. Кокаин просто был первым наркотиком этой группы, с которым столкнулась европейская цивилизация. Поэтому большая часть эффектов, наступающих при однократном приеме психостимуляторов, описывалось именно на примере кокаина.

Все, что написано в этой главе будет в той или иной степени относится ко всем психостимуляторам, описанным в следующих главах нашей книжки.

Врачи выделяют следующие аспекты кокаинового опьянения:

Эйфория - внезапный и острый подъем настроения. Ощущение радости существования, новизны и праздничности окружающего мира. Человек становится более общительным и разговорчивым. Он легко и «взахлеб» сообщает окружающим любые подробности своей жизни.

Ощущение прилива энергии - тело кажется легким, способность к действию, совершению поступков не ограничена. Человека охватывает ощущение бодрости, неограниченности своих физических возможностей, пропадает желание спать.

Однако, это ощущение кажущееся. Как показали эксперименты под воздействием кокаина координация движений и их точность резко снижается. Большинство поступков, совершенных во время кокаинового опьянения позже оказываются ошибочными, принесшими массу неприятностей.

Усиление умственной активности . Человеку кажется, что его умственные способности не ограничены. Он считает, что он воспринимает любую информацию гораздо легче, чем обычно. Способность запоминать кажется ему не ограниченной.

Правда, когда период опьянения проходит, быстро выясняется, что все усвоенные человеком знания куда-то исчезли. Для того, чтобы их вспомнить, необходимо принять наркотик еще раз.

Кстати говоря, это общее правило, к которому мы будем не раз еще возвращаться: информацию, полученную в процессе употребления наркотика можно вспомнить в полном объеме только после приема того же наркотика.

Такая особенность памяти - одна из «ловушек» для любого наркомана. Вместо одного человека и одной памяти образуются как бы два человека и две памяти.

Одна из них - под воздействием наркотика, а другая - без него. Восстановить жизненный опыт и информацию, полученную во время опьянения в трезвом виде бывает, практически, невозможно (это одна из тех причин, по которой врачи не любят общаться с наркоманами, находящимися в состоянии опьянения - это бессмысленно).

Кроме того, статистические данные показывают, что любые стимуляторы с течением времени за счет истощения резервов нервной клетки постепенно ухудшают способность к запоминанию у любого человека.

Несмотря на субъективное чувство ясности в голове, человек во время опьянения кокаином и любыми другими психостимуляторами сложные логические или аналитические задачи вообще решать не способен.

Шерлок Холмс, как известно, нюхал кокаин только в периоды вынужденного безделья, но никогда не употреблял наркотик в процессе ведения расследований.

Уже упоминавшаяся книга «Наркотики и общество» приводит случай Уильяма Холстеда, совершившего массу открытий в области медицинского обезболивания и хирургии. Когда после прочтения книги Фрейда он стал изучать обезболивающие свойства кокаина на себе, он превратился в первого жителя Америки, попавшего в зависимость от этого наркотика. Во время употребления наркотика он опубликовал в New York Medical Journal статью, которая начиналась так:

«Несмотря на то, что можно это объяснить по-разному, хотя и в растерянности относительно возможных непониманий того, что следует из того, почему современные госпитали, и притом многие, с определенным и, вместе с тем неопределенным недоверием не выразили почти никакой заинтересованности в таком деле, как местная анестезия, и с полной уверенностью я при данных обстоятельствах не думаю, что стоит пытаться защищать не защищаемую репутацию хирургии вместо того, чтобы постараться привлечь на свою сторону других всяких разных, и это побудило меня несколько месяцев тому назад написать на эту тему большую часть чего-то вроде частично исчерпывающей статьи, закончить которую мне помешало плохое здоровье...»

Как вы можете видеть, написать связную статью под воздействием кокаина врачу не удалось.

Попытки подобного «творчества» под воздействием кокаина скорее возникают под влиянием следующего обязательного компонента кокаинового опьянения.

Повышенная самоуверенность - человек в состоянии кокаинового опьянения абсолютно уверен в себе. Это обозначает, что он прекращает на период действия наркотика испытывать сомнения в правильности своих действий. Ему кажется, что все, что он делает, говорит или пишет, является правильным и единственно верным.

Во время написания приведенного выше отрывка из статьи доктору Холстеду несомненно казалось, что его мысли изложены идеально.

Человек в таком состоянии начав какое-то действие как правило не доводит его до конца, так как считает, что уже приложенных усилий достаточно.

Одна из наших пациенток после дружеской вечеринки с приемом кокаина ставила в сушку жирные тарелки и слегка обмыв их холодной водой. Она сама считала, что вымыла посуду идеально. Оставшиеся грязными тарелки она с удивлением обнаружила в сушилке для посуды только на следующий день.

Если читатель задумается, то он поймет, что такое состояние очень близко к бреду - бреду собственного величия, в котором человек так же абсолютно не критичен к собственным действиями высказываниям. Человек во время приступа бреда так же будет убежден в том, что его поступки и мнения абсолютно верны.

И кокаиновое опьянение действительно нередко заканчивается приступом бреда, манией величия или преследования. Мы подробнее поговорим об этом в главе, посвященной первитину.

Усиление чувственного восприятия . За счет прямого стимулирующего действия наркотика обостряется чувствительность всех органов чувств человеческого тела. Кажется, что зрение обостряется, человек начинает видеть мелкие детали предметов окружающей среды, которые не замечал раньше, и они ему кажутся безумно интересными. Насыщенность мира красками усиливается, и из серого и привычного он становится ярким и праздничным. Вместе с тем, так как чувствительность зрения находится на самом пределе возможностей, человек как бы отстраняется от эмоционального участия в том, что он видит. Из участника событий он превращается в зрителя, наблюдающего мир как бы на экране стереоскопического кинотеатра.

Слух обостряется. Резкие и негармоничные звуки раздражают, «бьют по ушам», зато гармоничные звуки, например, музыка или колокольный звон приобретают более глубокие оттенки, начинают звучать как будто внутри головы, как сказал один из наших пациентов, как будто голова находится «внутри колонки»

Повышается чувствительность кожи. Иногда такое повышение чувствительности доходит до ощущения кожных галлюцинаций - мурашек и «ползания червячков» под кожей. Прикосновение окружающих людей чаще всего неприятны, кажутся слишком резкими.

За счет того, что прикосновения к коже скорее неприятны, чем приятны, большинство кокаинистов предпочитают не заниматься сексом во время опьянения . Хотя у некоторых людей такого резкого усиления чувствительности кожи не наступает, и тогда эротические ощущения на время кокаинового опьянения становятся особенно приятными.

Предельное заострение чувствительности органов чувств несет в себе угрозу галлюцинаций. Восприятие может заостриться до такой степени, что возникнет «восприятие без восприятия». Органы чувств начнут чувствовать то, чего нет на самом деле. Сначала возникают иллюзии - обманы восприятия. Человек принимает незнакомую личность за знакомого, зубную щетку за нож и т. д.

А затем возникают настоящие галлюцинации, когда ножи и убийцы начинают мерещиться там, где их нет вовсе. Таким образом возникает кокаиновый психоз.

Снижение потребности во сне - эмоциональный подъем и чувство бодрости приводит человека к состоянию стойкой бессонницы. Сон на какое-то время становится ненужным.

Повышенное беспокойство . Не смотря на описанные выше свойства опьянения, человек в таком состоянии крайне легко возбудим. Приподнято блаженный фон настроения может, практически, моментально смениться раздраженностью и агрессией, если что-либо в действиях окружающих не понравилось кокаинисту.

Наркоманы говорят, что «кокаиниста в кайфе лучше не трогать». Наркоман может дат абсолютно неожиданную агрессивную реакцию на самые обычные обращенные к нему слова и вопросы. Он как бы все время балансирует на грани между радостью и подозрительностью.

Потребность повторить первый опыт опьянения.

Важно понимать, что полную «гамму» удовольствия человек может получить только при первом приеме кокаина. Один из главных механизмов возникновения психической зависимости от него заключается в том, что человек стремиться достичь первоначального состояния опьянения, первоначальной выраженности эйфории, но его мозг способен на это только один раз .

Кокаиновая зависимость

Потребность повторить эффект первой дозы является первым психологическим фактором в формировании психической зависимости от кокаина и других психостимуляторов, первым, но далеко не единственным.

Вторым по значимости фактором заставляющим человека снова и снова повторять прием кокаина является очень небольшая продолжительность периода опьянения («кайфа»). Опьянение обрывается внезапно и переходит в свою противоположность - в крайне неприятное и болезненное душевное состояние.

При приеме маленькой и умеренной дозы кокаина(15-60 мг; обычная «дорожка», которую можно, например, купить в ресторанах Амстердама содержит 16-20 мг кокаина) период опьянения крайне не продолжителен. При вдыхании такой дозы через нос продолжительность «эффекта» около 1 часа. При курении «крэка» или внутривенном введении кокаина опьянение еще короче - оно продолжается не более 20 минут.

Сразу после окончания этого времени, быстро и внезапно для самого наркомана наступает «расплата», которая выражается как бы в выворачивании наизнанку (инверсии) симптомов предшествующего «кайфа»:

Повышенное настроение сменяется внезапной депрессией и подавленностью, которая по словам одного из кокаинистов « как тяжелейший камень внезапно падает на грудь».

Ощущение прилива энергии сменяется апатией и чувством тяжести в каждой клеточке тела.

Ощущение усиления умственной активности и ясности в голове сменяется ощущением трудности и нежелания думать . Мысли текут медленно и бессвязно. Становится очень трудно сосредоточиться на каком-либо действии: трудно заставить ноги правильно ступать, трудно заставить горло правильно произносить слова.

Повышенная самоуверенность сменяется подавленностью с чувством вины. Одни из наших кокаинистов сказал: «Чувствуешь себя так, словно ты ошибка природы, чувствуешь себя прыщом на ее здоровом теле».

Повышенная чувствительность сменяется апатической болезненной бесчувственностью . Внешний мир становится абсолютно серым и бесцветным, порой он кажется отвратительно уродливым. Звуки доносятся как из бездонного колодца. Музыка кажется омерзительным и бессмысленным набором звуков. Собственное тело кажется неуклюжим и отвратительным. По словам того же пациента «чувствуешь себя как слон в посудной лавке».

Такое состояние продолжается гораздо дольше, чем период опьянения. Такая «изнанка» может длиться до 12 - ти часов (!).

На этом фоне из всех острых эффектов кокаина сохраняется только бессонница. Уснуть для того, чтобы забыться, в это время практически, не возможно.

То, что было во время опьянения повышенным беспокойством при прекращении действия наркотика переходит в не прекращающуюся тревогу с болезненной подозрительностью, раздражительностью и гневливостью по поводу и без повода. Эта раздражительность, по существу, является проявлением судорожной активности мозга.

Весь этот период в голове у человека сохраняется ясной только одна мысль: «надо нюхнуть еще кокаинчику, чтобы вернуться в нормальное состояние». Желание принять наркотик заполняет все сознание.

Но даже если человек это сделает, вернуться в прежнее состояние полностью он не может. После любого повторного приема психостимулятора состояние кажется худшим, чем предшествующее опьянение. Наркоман начинает в погоне за нужным эффектом нюхать еще и еще, постоянно увеличивая дозу. Сами наркоманы называют такое состояние «догоняться».

Интересно отметить, что продукты распада как кокаина, так и первитина и амфетаминов сохраняются в крови и моче около двух трех дней с момента приема наркотика. А все эффекты кокаина при любом способе его приема длятся всего 20-60 минут. Это обозначает, что когда человек принимает наркотики повторно, их общее количество в организме увеличивается. Организм просто-напросто не успевает вывести предыдущую дозу. Именно медленное выведение кокаина из организма является причиной не только развития зависимости, но и огромного количества смертей, связанных с передозировкой наркотика.

Третьим фактором формирующим зависимость является групповой прием наркотика.

Подавляющее большинство случаев развития зависимости связаны с приемом кокаина большими компаниями. В американской литературе даже принят термин «кокаиновые кутежи». Дело в том, что участники такой вечеринки провоцируют друг друга на продолжение приема наркотиков. Внутри пьяной компании происходит взаимное индуцирование (смотрите главу «Предвкушение наркотика»). Групповой прием кокаина резко усиливает как само опьянение - так и неприятное состояние после него.

В результате, находясь в почти бессознательном состоянии, кокаинисты принимают препарат, практически, каждые 10-30 минут. Такое совместное погружение в «кокаиновый разгул» может продолжаться от 4 часов до суток, в зависимости от доступности наркотика для компании.

После такой вечеринки кокаиновая депрессия кажется особенно тяжелой, так как сопровождается болезненным чувством одиночества и заброшенности.

В результате патологическое влечение к наркотику после группового приема гораздо сильнее, чем после употребления наркотика в одиночестве. Наркоманы начинают стремиться к таким вечеринкам, все их мысли сконцентрированы на кокаине и только на кокаине.

В результате «кутежи» начинают переходить один в другой и длятся неделями до тех пор, пока в компании не происходит насилия или смерти одного или нескольких участников вечеринки в результате передозировки наркотика.

Так формируется кокаиновая зависимость .

В целом, все рассказанное выше остается действительным не только для кокаина, но, как мы увидим, и для любых других психостимуляторов.

Через некоторое время к трем психологическим факторам присоединяется и четвертый, физический - формируется синдром отмены кокаина.

Синдром отмены кокаина .

Синдромом отмены (или абстинентным) синдромом называется длительный период болезненного состояния человека, связанный с полным прекращением приема какого либо психоактивного вещества.

В отечественной наркологической литературе можно часто прочитать, что психостимуляторы не вызывают физической зависимости. Зависимость от кокаина и первитина описывается, как чисто психическое пристрастие.

Мы не совсем согласны с таким утверждением. Другой разговор, что физический компонент синдрома отмены психостимуляторов выражен гораздо менее сильно, чем у героина и других наркотиков, производных опия.

Как центральная, так и периферическая нервная система организма привыкают функционировать в условиях «повышенного напряжения». При резком прекращении употребления наркотика «напряжение», вызванное избыточным количеством норадреналина, серотонина и дофамина внезапно «падает».

Такое «падение» напряжения вызывает специфическую «ломку,» в формировании которой участвуют и центральная и перефирическая нервная система. Если симпато-адреналовый ствол автономной нервной системы страдает при отмене наркотика - физический компонент зависимости проявляется обязательно. Подробно о химическом действии кокаина и психостимуляторов на человеческий организм мы поговорим ниже.

Характерно, что наши пациенты - первитиновые и кокаиновые наркоманы используют для описания первой фазы синдрома отмены то же самое слово - «ломка», что и люди, злоупотребляющие героином и другими опиатами.

Даже на первый взгляд понятно, что такой синдром отмены содержит в себе и психические и физические компоненты. Хотя психические компоненты - компоненты депрессии несомненно преобладают над физическими.

Вообще, понятия «психическое» и «физическое» при обсуждении работы цельного человеческого организма всегда являются понятиями относительными.

Давайте оставим этот вопрос специалистам. Мы можем утверждать только одно - синдром отмены психостимуляторов состояние крайне тяжелое и успокаивать себя тем, что кокаин и первитин, якобы, не вызывают физической зависимости у наркоманов нет повода.

Европейские и американские исследования пациентов, проходивших лечение по поводу кокаиновой зависимости показывают, что синдромы зависимости появляются у них в течение 2-3 лет после первых экспериментов с кокаином.

Медленное развитие пристрастия к кокаину заставило ряд исследователей, особенно в 60-х 70-х годах писать, что кокаин вообще не вызывает зависимости.

Однако, эпидемия «крэка» заставила медицину по - иному смотреть на вещи. Практически, 80% курильщиков крэка и 100% людей, которые хотя бы один раз попробовали принять кокаин внутривенно превращаются в наркоманов.

Несколько иная ситуация среди людей, которые вдыхают кокаин через нос. Считается, что только 15% людей, впервые попробовавшие кокаин таким способом становятся наркоманами.

Интересно, что американская ассоциация по борьбе с наркотиками, проводила исследования причин, по которым нюхальщики кокаина прекращают его прием.

Главной причиной прекращения приема оказался страх потери контроля над собой. Тот самый страх, который по всей видимости полностью отсутствует у наших подростков. Если никто не учил молодого человека почему и как человек должен себя контролировать, нашим наркоманам становится нечего терять...

Наши дети не боятся потерять контроль над собой - они просто не знают, что это такое...

Другими причинами пациенты называли дороговизну, малую доступность наркотика и вызываемые им тревогу и беспокойство.

Синдром отмены после длительного употребления кокаина протекает как бы циклами или фазами:

Первая фаза - состояние после «кокаинового сеанса»: Первые 5-6 дней после отмены наркотика сами пациенты справедливо называют «ломкой».

Причем, первые три дня этой шестидневки проходят в состоянии возбуждения, а следующие три дня в состоянии заторможенности.

Первые три дня наркоман не спит и почти не ест. Он мечется по квартире, его раздражает каждый звук, каждое, обращенное к нему слово. Он плохо переносит яркий свет. Как правило, люди в таком состоянии пытаются спрятаться, закрыться в квартире, отключить телефоны, плотно зашторить окна.

Температура тела и артериальное давление в эти дни повышается. Наши пациенты жалуются на то, что мысли в голове «перепутаны», день от ночи отличить невозможно. Думать ни о чем, кроме кокаина человек в этот период не в состоянии.

Следующие три дня раздражительность и бессонница сменяются депрессией с ощущением собственной вины. Тяга к кокаину немного ослабевает. Человек чувствует себя внутренне опустошенным. Его покидают силы. Чаще всего, от слабости, он не в состоянии встать с постели. Впервые за последние дни у человека появляется желание спать, но спать он не может.

Бессонница проходит только на 4 - 5 дни отмены кокаина и сменяется непрерывной сонливостью на фоне апатии, нежелания что-либо делать и двигаться. Около двух суток человек, практически, все время спит.

Примерно на 6-й день «ломки» заканчиваются, сон становится нормальным, самочувствие улучшается, а желание принять кокаин становится не сильным и далеким. Сохраняется чувство слабости и разбитости.

2-я фаза: После «ломок» развивается фаза «кокаиновой скуки» Длится она от 7-ми дней до 2-х-3-х месяцев в зависимости от стажа и способа приема наркотиков Обычно в этот период больные жалуются, что несмотря на улучшение самочувствия, они перестали получать удовольствие от чего бы то ни было. Они едят, но не чувствуют удовольствия от еды. Они смотрят телевизор, разговаривают с людьми, занимаются сексом... но не испытывают чувства радости и наслаждения

Все, что происходит вокруг, оставляет их равнодушными. Некоторые наркоманы описывают свои ощущения в это время, как ощущения «заводных игрушек» или «бесцельно бродящих роботов».

Период болезненного равнодушия через 2-5 дней еще более утяжеляется вновь возникающими на несколько часов приступами депрессии, раздражительности и тревожности. Во время этих приступов с новой силой возвращаются воспоминания о кокаине. Очень часто эти приступы тяги приводят к «срыву» и возобновлению приема кокаина.

В случае, если человек не повторил прием кокаина, то фаза «кокаиновой скуки» примерно через 2 месяца закончится.

3-я фаза - Фаза затухания патологического влечения к наркотику. Где-то в течении 3-го месяца после отмены кокаина психические реакции человека на окружающий мир нормализуются, поведение выравнивается, сон и аппетит возвращаются к норме.

Однако, в течение года после отмены наркотика, периодически, возникают приступы тяги к кокаину, сопровождающиеся тревогой и раздражительностью. И только к концу первого года отмены интенсивность таких приступов постепенно затухает.

Интенсивность синдрома отмены точно так же, как и угроза передозировки, естественно зависит от пути введения наркотиков в человеческий организм. Кокаин наименее опасен при медленном поступлении в кровь и в малых дозах. Так кокаин поступает в организм только при жевании листьев коки или при вдыхании наркотика через нос. В этом случае симптомы отмены чаще всего имеют минимальную выраженность.

Кокаин, который применяется внутривенно, развивает зависимость от себя, практически сразу после первой иньекции. .Большинство таких наркоманов, в течении полугода либо поднимают себе дозу до появления серьезных соматических или психических заболеваний или не живут даже этого срока и быстро погибают от передозировки.

Самое страшное пристрастие к кокаину возникает во время курения крэка. Дело в том, что за очень коротким периодом опьянения, практически, через 10 минут после курения очередной дозы, следует психоз - резко наступающая депрессия с подозрительностью и бредом.

Наркоману-курильщику требуется принять еще большую дозу вещества, чтобы предотвратить развитие такого состояния. В случае доступности наркотика, курение крэка может привести человека в психиатрическую больницу или на тот свет, практически, в течении месяца.