Лечение коликов у новорожденных детей в домашних условиях. Что делать, если у ребенка колики

Часто у молодых родителей возникает вопрос при появлении колики у новорожденного: что делать? Двухмесячный возраст — период адаптации организма крохи к жизни вне утробы мамы. Возникновение коликов у младенца — довольно распространенное явление. Поэтому не стоит преждевременно паниковать. К тому же родители интересуются, у всех ли младенцев наблюдаются столь мучительные симптомы. Для начала необходимо внести ясность и рассмотреть часто возникающие вопросы:

Что происходит при кишечной колике у детей (симптомы и причины возникновения)?
Газики и колики — это одно и то же?
Действительно ли малышей на грудном вскармливании колики беспокоят реже, нежели крох, питающихся молочными смесями (качество продукта существенной роли не играет)?
Как помочь ребенку при коликах?
Какой должна быть диета кормящей мамы при коликах у ребенка?

Существует мнение, что грудное вскармливание — это верное средство в борьбе с бессонными ночами для мамы и ребенка. Но кишечные колики у новорожденных — обычное явление как для малышей-искусственников, так и для детей, которых мама кормит грудным молоком. Колики у ребенка в действительности не зависят от типа вскармливания, но все же существуют некоторые отличительные признаки.

Педиатры настоятельно рекомендуют повременить с введением прикорма по той простой причине, что до полугода у малыша еще только формируется пищеварительная система. Поэтому соки и пюре — нежелательная пища для младенцев. Если вы заинтересованы, как бороться с коликами у новорожденных, то достаточно перестать следовать ранее установленным нормам питания. Ведь раньше первые капли сока (морковный или яблочный) в возрасте трех месяцев не могли навредить малышу. В настоящий момент фруктовый или овощной прикорм вообще противопоказан для детей, страдающих метеоризмом.

Следует указать на ряд причин, по которым возникает кишечная колика у детей:

ферменты вырабатываются не в достаточном количестве, что служит плохому перевариванию пищи;
недостаток лактазы;
дикбактериоз кишечника;
несоблюдение мамой диеты, отчего в молоке могут содержаться продукты брожения (газообразующие вещества);
неумелость матери в процессе прикладывания малыша к груди;
бутылочка с плохой соской;
детские молочные смеси, которые не подходят малышу;
перекармливание;
малыш недостаточно физически активен;
незрелость нервной системы.

Колики у младенцев вызваны . Данный фермент участвует в расщеплении молочного сахара (лактозы). Он содержится в грудном молоке и в молочных смесях для грудничков. Главный отличительный признак естественного и искусственного вскармливания заключается в том, что детские смеси не содержат лактазу. Данный фермент имеется в "задней" порции грудного молока. Если вы не знаете, как помочь новорожденному наилучшим образом усваивать пищу, то следите за тем, чтобы малыш настойчиво сосал грудь, выпивая "переднюю" и "заднюю" порции молока.

Необходимо рассмотреть, что делать, если у ребенка колики при искусственном вскармливании. Достаточно просто сменить смесь. Остановите свой выбор на смеси, обогащенной питательной средой для роста полезных бактерий кишечника (лактулозой). Например, прекрасно себя зарекомендовал NAN. Полезные бактерии содействуют перевариванию пищи и укреплению иммунитета, что являет собой хороший способ борьбы с коликами у грудничка.

Важно знать, что не существует лучшего средства профилактики дисбиоза, чем введение кисломолочных продуктов в качестве прикорма.

Колики и зачастую возникают по причине того, что мама не соблюдает диету. В таком случае состав молока будет провоцировать колики в животе. Ведь все, что мама ест, отражается на здоровье малыша, поэтому питание кормящей женщины должно быть сбалансированным. Необходимо рассмотреть ряд продуктов, способных вызывать чрезмерное газообразование:

все существующие бобовые культуры (горох, фасоль и пр.);
свежие овощи и фрукты (должны употребляться в меру);
молоко;
содержащие сахар мучные изделия;
черный хлеб, так как солод является бродильным ферментом;
сладкие газировки;
яйца;
грибы — представляют особую опасность, так как пищеварительная система малышей до 6 лет не справляется с перевариванием протеинов, содержащихся в этих дарах леса;
крепкий чай и кофе;
арахис.

О важности техники кормления

Стоит рассмотреть еще одну важную причину, почему бывают колики у малышей. Виной спазмов в животе может быть соска с большим отверстием. Ведь если малыш будет заглатывать много воздуха при кормлении, то неудивительно, что потом произойдет вздутие. К счастью, на сегодняшний день существует вероятность помочь новорожденному при коликах: приобретите специальную соску (сводит к минимуму попадание воздуха в процессе кормления).

Стоит рассмотреть, в какой позе грудной ребенок должен питаться во избежание казусов с кишечником:

приподнимайте головку крохи;
малыш не должен чавкать, поэтому следите, чтобы он захватывал ротиком ареолу, а не только сам сосок;
по окончании кормления важно поносить ребеночка в вертикальном положении, чтобы произошла отрыжка (выход воздушной пробки).

Ни в коем случае не перекармливайте малыша (не стремитесь давать больше пищи, чем требуется). Ведь дополнительный объем еды обеспечит чрезмерную нагрузку на ЖКТ малыша, и без того страдающего лактазной недостаточностью. Врачи рекомендуют, как помочь малышу при коликах: важно обеспечить ребенку достаточную физическую активность,часто гулять с ним, помнить про массаж животика. Особенно данные рекомендации касаются детей с врожденной слабой сократительной активностью гладкой мускулатуры (синдром "ленивого" кишечника).

Судорожная готовность мышц гладкой мускулатуры — распространенное явление среди новорожденных. Избыточный тонус провоцирует колики. Нервная система малышей еще незрелая, поэтому отрыжку и срыгивание стоит рассматривать в качестве следствия спазма мышц ЖКТ.

Отличие между коликами и газами у младенца

Родители порой не знают, как оказать помощь малышу. Но для начала важно уметь различать, чем естественный процесс газообразования отличается от метеоризма. Газы высвобождаются безболезненно — это норма. Колики вызваны тем, что стенки кишечника растягиваются, вызывая болезненные ощущения (характерно для детей в возрасте до полугода).

При возникновении спазмов в кишечнике требуется своевременное вмешательство родителей: важно помогать малышу в отхождении газов во избежание мучительных болей. Ниже требуется рассмотреть, как делать массаж при коликах у новорожденного.

Важно помнить, что образование воздушных пробок между каловыми массами является причиной запоров у крох. А те приводят к возникновению кишечных колик.

Стоит рассмотреть, как малыш сигнализирует родителям, что ему больно, что его что-то беспокоит. Именно когда колики у младенца, он часто плачет. Важно быть внимательными к следующим признакам в поведении грудничков:

испытывая боли в животике, кроха инстинктивно подтягивает к себе ножки, беспокойно двигая ими, и громко плачет;
характерным будет пенистый стул и частые явления запоров;
сразу после кормления малыш начинает громко и жалобно плакать, что является сигналом маме о наличии газов;
отмечается невозможность уснуть, несмотря на очевидную усталость;
если вы ощупаете животик, то он будет твердым;
кроха будет тужиться, отчего даже краснеет;
когда ребенок покакает, то мгновенно успокаивается.

Что делать родителям?

Существуют проверенные у новорожденных, но лечение не всегда уместно. Если вы соблюдаете режим питания, следите за правильностью техники грудного кормления, сами придерживаетесь соответствующей диеты, убрав из рациона газообразующие продукты, то, следуя рекомендациям, представленным ниже, вы будете знать, как облегчить страдания крохи без медикаментозного лечения:

Для начала стоит положить теплую пеленку на животик (можно грелку).
Важно соблюдать технику "живот к животу", пока вы носите малыша "столбиком"
Начинайте массировать животик строго по часовой стрелке в области пупка. Такая процедура не только помогает избавиться от излишнего газообразования, но и содействует улучшению работы кишечника.
Полезной будет гимнастика: ритмично сгибайте и разгибайте ножки малыша в коленках, поджимая их к животику.
Купание в ванночке с добавлением ромашки или лаванды благотворно сказывается на нервной системе ребенка.
Воспользуйтесь газоотводной трубочкой (можно применять обычную пипетку для этой цели).
Если малыш не испражнялся более 3 суток, нужно сделать ему клизму с ромашкой.

Медикаментозное лечение при кишечных коликах

Если колики у новорожденных, чем лечить, как справиться с этим младенческим недугом? Лечение в домашних условиях основано на отварах трав, но они способны лишь слегка ослабить проявления чрезмерного газообразования. Хорошо себя зарекомендовала укропная вода и чаи с ромашкой. Плантекс — аптечный аналог ветрогонного народного средства.

Весь спектр медицинских препаратов в борьбе с метеоризмом основан на симетиконе. Это вещество не представляет угрозы для детского организма, так как не всасывается в кровь (медикаменты: Эспумизан, Бебинос). Данные препараты содействуют отхождению газов, нейтрализуя спазм в кишечнике.

Если дети страдают от ферментной недостаточности, доктора могут рекомендовать следующие препараты: Хилак-форте, Лактазу, Максилакт, Нормазе, Сироп папайи и пр. Данные лекарства содействуют улучшению пищеварительных свойств крохи. Но ими нельзя злоупотреблять, так как малышу важно приучить свой организм к определенному виду пищу, что будет содействовать выработке соответствующих ферментов. Дозировку при коликах в животе назначает педиатр, будучи осведомленным относительно истории болезни малыша.

Дисбиоз развивается у малышей в возрасте 5 месяцев, если проблема метеоризма так и осталась неразрешенной. Тогда врачи назначают Дуфалак (содержит лактулозу). Дополнительно педиатр может порекомендовать препараты, содействующие росту полезных кишечных бактерий (бифидоацидо- и лактобактерии). Например, хорошо себя зарекомендовали такие препараты: Лактовит, Бифидумбактерин, Линекс, Ацидолакт и пр. В качестве прикорма вводят кисломолочные продукты.

Еще доктор назначает сорбенты, нейтрализующие интоксикацию (активированный уголь или Смекта). Лучше всего сочетать вышеперечисленные средства в борьбе с коликами у маленьких детей. И только врач способен назначить целесообразное лечение, умело комбинируя препараты.

Появление в семье маленького ребенка – это некоторые изменения в укладе семьи, привычках, а также питании женщины, если она хочет здоровья себе и малышу.

Чтобы желудочек крохи правильно работал и созревал, чтобы его меньше беспокоили газы, необходима диета кормящей мамы — при коликах у новорожденного она и вовсе обязательна. В этой статье мы рассмотрим причину появления коликов, их симптоматику, разрешенные и нежелательные продукты в рационе кормящей мамы, а также способы облегчить боли в животике у малыша!

Кишечные колики у новорожденных

Кишечные колики – это повышенное газообразование в кишечнике, в результате чего у малыша вздувается животик, а если газов скапливается много, то появляются болевые ощущения и чувство распирания. Все это приводит к дискомфорту ребенка и, соответственно, громкому плачу и крикам.

Причины появления коликов у младенцев

Считается, что образование газов и коликов у новорожденного является естественным физиологическим процессом, так как до трех месяцев у малыша идет процесс формирования ЖКТ. В этом случае боль можно только облегчить различными лекарствами и другими подручными способами.
Колики могут возникать, если мама неправильно прикладывает малыша к груди. Тогда он захватывает сосок не так, как нужно и во время кормления заглатывает слишком много воздуха. Иногда нужно прервать кормление и дать ребенку отрыгнуть попавший в желудок воздух, подержав его столбиком.
Педиатры рекомендуют понаблюдать и за поведением малыша, так как есть детки довольно беспокойные по своему характеру. Из-за перевозбуждения, плача и криков малыш может наглотаться воздуха, вследствие чего появляются проблемы с животиком.
В некоторых случаях, когда кроха находится на ГВ, причиной коликов может стать неправильное питание мамы. Есть ряд продуктов, на которые у малыша может быть реакция в виде повышенного газообразования, особенно, если и у мамы на них тоже есть хоть небольшая реакция. В таких случаях необходима особая диета кормящей мамы при коликах.
Иногда колики – это следствие переедания ребенка. Новорожденным еще трудно контролировать степень насыщения, проголодавшись, они могут торопливо заглатывать молочко вместе с воздухом, а также переедать, особенно, если мама кормит по требованию. Не стоит насильно кормить ребенка (особенно ночью) или специально ждать три часа, наблюдая его голод.

Как видно, не всегда диета при грудном вскармливании от коликов действенна. Причина их образования может скрываться вовсе не в питании мамы. Но все же в рационе следует быть разумной и следить за ним хотя бы месяцев до трех, пока идет формирование ЖКТ у вашего малыша.

Как узнать, что малыша мучают колики

При коликах ребенок во время плача поджимает пальцы на ногах и руках, при этом подтягивая коленки к животу.
Плач может быть довольно сильным, у малыша при этом личико становится красным.
Если внимательно прислушаться, то слышно урчание в животике, иногда даже заметно вздутие — животик может стать твердым. После того, как газы отходят, малыш обычно быстро успокаивается.
Стул во время коликов не меняет своего цвета, консистенции, остается регулярным.
Считается, что малыши, набирающие быстро вес, чаще подвержены приступам коликов.

Скапливаются газики приблизительно на десятый день (но могут и раньше) от рождения, а продолжаются до трех-четырех месяцев.

Диета кормящей матери при коликах

В период кормления крохи мама должна питаться полноценно и правильно, пища выбирается простая (особенно в первые месяцы жизни ребенка). Чтобы еда хорошо усвоилась, садиться за стол следует не позже, чем за тридцать-сорок минут до кормления крохи и есть дробно, небольшими порциями.

Овощи в запеченном виде;
Запеченные яблоки;
Нежирное домашнее отварное или запеченное мясо (курица, кролик, индюшатина, телятина);
Кисломолочные продукты, если нет реакции (творог, кефир, йогурт);
Каши на воде;
Сухарики из белого хлеба или вчерашний хлеб;
Жиры растительного или животного происхождения (ограниченное количество, но полностью исключать нельзя);
Домашние яйца;
Рыба;
Зеленый и некрепкий черный чай, морс, фруктовый компот.

Следует отметить, что в первые десять дней после родов диета более строгая, а после рацион можно разнообразить продуктами из разрешенного списка, но по одному в несколько дней, наблюдая реакцию малыша.

Продукты, которые следует исключить

Коровье молоко;
Белокочанная капуста и другие виды капусты;
Напитки газированные;
Огурцы (свежие, соленые);
Виноград;
Болгарский перец;
Фасоль, горох и другие бобовые;
Какао, кофе, шоколад;
Сдоба и печенье (кроме галетного);
Сахар и любые кондитерские изделия;
Груши;
Черный хлеб;
Изюм.

Также нужно исключить из своего рациона острые, соленые, жареные блюда и те, в которых содержится большое количество приправ и специй, консервантов и усилителей вкуса.

Облегчаем боль малышу при коликах

Гладьте периодически животик малыша в области пупка по часовой стрелке.
Разместите малыша на одной согнутой руке, а вторую положите на голенький животик. Рука должна быть теплой, а кроху при этом следует слегка покачивать.
Попробуйте приложить новорожденного к груди во время спазмов. Это поспособствует расслаблению и снятию спазмов.
Нагрейте пеленку, сложенную в несколько слоев, и приложите ее к животику, подержите немного. Желательно сильно пеленку не нагревать и сразу положить ее на голый животик.
Очень полезна для малышей гимнастика (и не только от коликов). Аккуратно подтяните коленки к животику, таким способом вы делаете естественный массаж брюшной полости. Затем перекрестно соединяйте коленку ребенка с локтем (только не рывками, а мягко). Такая гимнастика поможет выходу газиков.
Почаще носите малыша в позе живот-живот (можете так просто полежать). Некоторые специалисты советуют, чтобы кожа мамы и малыша была обнаженной. Такой контакт успокаивает и ребенка, и его кишечник.

Для новорожденных следует делать регулярные теплые ванночки с настойкой ромашки. Такая процедура облегчает боль во время коликов. Но помните, что если малыш не любит купаться, не держите его дольше необходимого в воде!
В последнее время педиатры в трудных ситуациях советуют пользоваться газоотводной трубочкой, однако тут нужна осторожность. Есть риск привыкания к такой внешней помощи (как и к свечам при запоре), из-за чего организм не научится справляться с выведением газов самостоятельно.

Подводя итог нужно сказать, что при коликах у новорожденного диета кормящей мамы подразумевает исключение газообразующих продуктов из рациона. При не проходящих и болезненных резях в животе у малыша нужно обратить особое внимание на ЖКТ женщины: показан курс пробиотиков, бактерий для его нормализации.

По статистике, такое неприятное состояние, как кишечные колики, испытывает около 70% новорожденных. Остальным повезло больше – эта проблема их тоже посещает, но изредка. Волнение за ребенка и его беспрерывный плач могут привести в настоящее отчаяние молодых родителей. Что же это за явление, от чего зависит и как помочь малышу, попробуем разобраться в этой статье.

Когда у детей начинаются колики и когда они пройдут?

Колики часто называют проблемой 3 месяцев: они возникают у новорожденных в возрасте примерно 3 недель, длятся каждый день около 3 часов и постепенно проходят к 3 месяцам жизни ребенка. Возможно, именно осознание того, что колики бывают у большинства детей и продолжаются вполне определенный период, поможет вам не впадать в панику, вопрошая: «Как пережить колики у ребенка? Сколько еще это терпеть?». Подождите пару месяцев, «жуткие колики» пройдут и покажутся вам не такими уж и ужасными.

Как определить, колики у новорожденного ребенка или нет?

Как распознать колики у малыша – этот вопрос волнует большинство молодых мам, ведь ваш кроха еще так мал, и довольно сложно определить, что именно его беспокоит. Понять, что причина плача – именно колики, а не что-то другое, можно по следующим симптомам:

Поведение ребенка при коликах беспокойное, он плачет, дергает ножками и поджимает их к животику;
Малыш отказывается от груди или бутылочки во время приступа колик;
Личико крохи краснеет, а плач резкий и пронзительный;
Колики возникают каждый день примерно в одно и то же время, обычно вечером и ночью;
Начинаются приступы обычно во время или после кормления;
Животик во время колик выглядит раздутым и напряженным, малыш тужится. После отхождения газиков или дефекации симптомы могут пропадать, но снова возвращаться через некоторое время.

Рвота, повышение температуры и длительное отсутствие стула являются поводами для обращения к врачу, поскольку для колик они не свойственны и могут быть признаками заболевания. Если ребенок вял, бледен, стонет и беспрерывно кричит, а из заднего прохода появляются слизисто-кровяные выделения – необходимо сразу вызывать скорую помощь. Эти симптомы свидетельствуют о таком опасном состоянии, как инвагинация кишечника (когда одна кишка вдавливается в другую, повреждая ее стенки).

Почему у детей бывают колики?

До сих пор медицина не дала четкого ответа, отчего у детей бывают колики. Основными причинами принято считать:

Общая незрелость системы пищеварения . Кишечник ребенка только начал работать и заселяться полезными бактериями, поэтому даже переваривание грудного молока для него является непростой работой.
При кормлении малыш захватывает воздух . Это может происходить при неправильном прикладывании к груди; в случае, если молока очень много и кроха давится им, заглатывая воздух; а также когда ребенок ест жадно, широко открывая ротик. При искусственном вскармливании необходимо использовать специальные «антиколиковые» бутылочки.
Питание кормящей мамы содержит продукты, вызывающие колики у ребенка . Влияет ли питание мамы на возникновение колик – споры об этом ведутся до сих пор, однако врачи рекомендуют придерживаться определенной диеты при грудном вскармливании, особенно в первые месяцы жизни малыша. Считается, что колики у детей вызывают следующие продукты, влияющие на состав грудного молока:

черный хлеб;
газированные напитки, квас;
кофе и шоколад;
свежие фрукты и овощи (особенно огурцы, виноград, капуста, кукуруза);
бобовые;
молоко;
различные соусы и приправы.

Перегрев и перекармливание (относится к малышам-искусственникам, грудничка перекормить нельзя) могут усугубить проблемы с животиком.
Переход с грудного вскармливания на искусственное или смена молочной смеси . Искусственная смесь не содержит в достаточном для ребенка количестве пробиотиков, регулирующих работу кишечника. При переходе с одной молочной смеси на другую желательно не менять ее марку.
Лактазная недостаточность (лактозная непереносимость) – крайне редко встречающееся явление. Обычно проблема бывает не в истинной лактазной недостаточности, а в том, что малыш получает преимущественно «переднее» молоко при кормлении грудью. Такая ситуация возникает, если мама кормит ребенка не по требованию, а по режиму и ограничивает время кормления.

Колики у ребенка: что делать?

Как помочь ребенку при коликах?

Плач при коликах настолько выводит из равновесия молодых мам, что им хочется успокоить ребенка как можно скорее. Это и понятно, но хотелось бы сказать мамам: постарайтесь поменьше нервничать сами, поскольку ваш стресс всегда передается малышу. Помните, колики временны, и если в остальное время суток ребенок бодр и весел, он хорошо развивается и прибывает в весе – повода для паники нет. Конечно, это не значит, что крохе не нужна наша помощь.

Основные способы, позволяющие облегчить ребенку колики:

Выкладывание на животик . Такое положение помогает не только отхождению газов, но и благоприятно действует на развитие мышц брюшной стенки. А это, в свою очередь, улучшает перистальтику кишечника. Выкладывайте кроху на живот перед каждым кормлением.
Прикладывание к животику малыша теплой пеленки или грелки с водой . Тепло способствует расслаблению мышц животика и выхождению газиков.
После кормления подержать вертикально, «столбиком» 5-10 минут. Это помогает ребенку отрыгнуть лишний воздух.
Ношение на руках или в . Близость мамы всегда действует на малыша благотворно, а при коликах кроха успокаивается на руках еще и благодаря теплу от маминого тела, согревающего его животик.
Теплая ванна помогает некоторым деткам расслабиться и облегчает колики.
Легкий массаж животика . Погладьте животик круговыми движениями по часовой стрелке вокруг пупка; подвигать ножками ребенка наподобие «велосипеда»; прижимайте ножки к животу вместе и поочередно, задерживая их в таком положении. Чередуйте массаж с выкладыванием малыша на живот.
Покатайте ребенка на фитболе (большом мяче). Положите его на животик с разведенными, как у лягушки, ногами, и покатайте вперед-назад.

После кормления держите малыша некоторое время вертикально, чтобы он отрыгнул лишний воздух. При этом поглаживайте ребенка по спинке, это поможет ему успокоиться.

При наступлении колик наилучшими являются следующие позы:

«мяч для регби»: животик малыша находится на вашем предплечье, головка – рядом с вашим локтевым сгибом. Другой рукой необходимо слегка надавить на напряженный животик.

«прижавшись к шее»: головка ребенка находится в углублении между вашими подбородком и грудью.

ребенок прижат к родителю, а ножки его при этом согнуты.

Лечение при кишечных коликах. Что давать ребенку при коликах?

Не торопитесь лечить малыша всеми возможными средствами. В первую очередь используйте описанные выше приемы помощи ребенку при коликах. Допаивание водичкой и травяными чаями – не лучший выход, если вы настроены на правильную организацию грудного вскармливания. Не стоит и слишком увлекаться применением различных лекарств. Учитывайте, что каждый лекарственный препарат включает в себя не только действующее вещество, но и дополнительные компоненты, не слишком полезные для малыша (хотя и не опасные).

Бабушки наверняка посоветуют вам народное средство для лечения колик – укропную водичку. Готовится она так: 2-3 г измельченного фенхеля («аптечного укропа») либо 1 ст.л. укропа на 1 стакан кипятка выдерживают на паровой бане 15 минут, охлаждают и процеживают. Дают ребенку по 1 ч.л. перед кормлением. В аптеках продается также специальные детские чаи против колик (Хипп, Хэппи Бэби) и препарат «Плантекс», в основе которого плоды и эфирное масло фенхеля.

Для облегчения состояния малыша при коликах врачи обычно рекомендуют применение препаратов на основе симетикона – вещества, способствующего связыванию пузырьков газа в кишечнике. К таким препаратам относятся «Саб-симплекс», «Эспумизан», «Бейбикалм», «Боботик», «Бебинос», «Дисфлатил». В силу особенностей действия симетикона не нужно давать малышу лекарства на его основе для профилактики – он выводит те газы, которые уже есть в кишечнике. Имейте в виду: все подобные препараты не лечат, а лишь снимают болевые ощущения у ребенка.

Газоотводная трубочка, клизма и глицериновые свечи должны применяться при коликах и сопутствующих проблемах со стулом, только если ни один из предложенных выше способов не принес ребенку облегчения.

Крайней мерой для лечения колик является применение спазмолитиков, в частности, «Но-шпы» (1/8-1/4 таблетки смешивают с грудным молоком или молочной смесью). Перед тем, как давать такой сильный для грудничка препарат, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

В случае лактазной недостаточности (а такой диагноз можно поставить только после проведения ряда исследований) рекомендации по лечению должен давать гастроэнтеролог.